公务员健康素养调查

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　　【中图分类号】R195【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)04-0160-05
　　【摘要】目的：了解公务员健康素养情况，掌握公务员群体健康客观需求，探讨适合机关公务员特点的健康知识干预内容和干预策略。方法：采用随机整群抽样的原则，抽取4个单位以自填的方式发放问卷调查。结果：公务员健康概念的正确理解率只有33.6%。公务员健康知识知晓率和日常健康行为形成率较高；触电者抢救、火灾逃生等技能掌握率高；安全标识识别率较高，但仍有部分知识知晓率很低。在健康知识获取途径选择中，公务员首选报刊、杂志、书籍，其次为网络、电视、知识讲座、宣传小册、宣传单等。结论：公务员健康知识知晓率和行为形成率较高，今后在公务员中开展健康教育工作时，要选择公务员知晓率和行为形成率低的项目，开展针对性的健康教育工作，提高工作效率，进一步提高公务员健康素养。途径选择上，首选自印健康刊物。
　　【关键词】公务员；知信行；健康素养；调查
　　
　　Survey of KAP into Lianyungang city organ government functionary.Fei Xinjun，Zhang Chundao.(Center fou disease control and prevention of Lianyungang，Jiangsu 222003，China)
　　【Abstract】Objective：Know the Lian Yun Gang City organ government functionary frequently seeing healthy knowledge be aware of condition，the healthy knowledge grasping healthy objective government functionary group need，discussing the organ government functionary characteristic suitable interferes with content and interferes with tactics.Methods：Adopt a random to rectify the principle sampling group，way taking out 4 units to fill in certainly among 76 organ units in city level gives out questionnaire investigation.Results：Conceptual healthy correct government functionary make of rate only has 33.6%.Healthy government functionary knowledge be aware of rate and daily healthy behavior formation rate are higher；Electric shock person rescues，flee for one's life waiting for technical ability grasp rate height，safe conflagration blip recognition rate is taller than comparatively；But still have part knowledge be aware of rate very low；In healthy knowledge acquisition approach choice，the government functionary head chooses newspaper and periodical，the magazine，books，secondary are network，TV，knowledge lecture，propagating small copy，propagating Shan and so on.Conclusion：Healthy government functionary knowledge be aware of rate and behavior formation rate are higher，want the project choosing government functionary be aware of rate and behavior formation rate low when carrying out healthy educational work in the days to come in the government functionary，carry out healthy pertinency educational work，raise working efficiency，improve healthy accomplishment of government functionary further.Approach has chosen，the head chooses healthy publication from seal.
　　【Key Words】Organ government functionary；KAP；Health literacy；Survey
　　
　　健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决定，维持和促进健康的能力。日前，卫生部正大力开展人群健康素养状况调查工作，为掌握公务员这一群体健康素养情况，笔者组织开展了公务员健康素养调查。现报告如下：
　　
　　1 对象与方法
　　
　　1.1 样本量的确定：按照中国疾控中心健康素养调查方案，样本量确定的几个指标为：某病健康知识知晓率50%，允许误差10%，取95%可信限，失访率按10%计算，最终确定样本量为106人。
　　1.2 抽样：按整群随机抽样的原则，随机抽取4个单位，对被抽取的单位中所有公务员开展问卷调查。
　　1.3 问卷设计：问卷包括被调查者一般情况、基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本健康技能。
　　1.4 调查方法：调查遵循自愿和保密的原则，采用自填的方式答卷。每个被调查单位确定一位兼职人员，调查前对其进行培训，由其负责调查问卷的指导。并要求其在发放问卷时强调独立答卷、不查询答案。同时在调查问卷首页突出注明调查是不记名的，最大限度的保证调查结果的真实性，调查表中漏填的项目不纳入统计。
　　1.5 统计分析：用Epidata 3.0进行数据录入，SPSS 11.5进行统计分析。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 调查对象基本情况：4个单位共有公务员190人，收回问卷179份，有效问卷178份，有效率99.4%。11人失访，失访率6.2%。调查的178名公务员中，年龄范围23～60周岁，平均(39.98±8.45)岁，其中30～45周岁居多，共103人，占57.9%。其中，男性占67.5%，女性占32.5%；大专以上文化程度162人，占91.0%，公务员群体整体文化素质较高；家庭月平均收入集中在2000～10000元之间，具体为：5000～10000元150人(84.3%)，2000～4999元14人(7.9%)。

　　2.2 健康理念和基本知识知晓情况
　　2.2.1 调查表设计了4道题考核公务员健康的概念和对健康的态度，见表1。在调查的公务员中，健康概念的理解及态度准确率为75.9%(答对的题数/总题数)，其中男76.5%，女74.7%，男性略高于女性，卡方检验χ2=0.329，P=0.567，男女间比较无显著性差异。健康概念的正确理解率比较低，只有33.6%。
　　2.2.2 对“心理卫生”持有的态度情况：随着公务员工作、生活压力的加大，关注心理卫生，持有正确态度，对公务员的健康非常重要。统计结果显示，能关注心理卫生，并且持有正确态度的公务员比例仅为56.7%(以答对全部三题为准)，其中男63.2%，女52.8，男性高于女性。卡方检验，男女间无显著性差异(P=0.195)，见表2。
　　2.2.3 艾滋病、结核病及相关传染病知识知晓情况
　　2.2.3.1 公务员艾滋病相关知识知晓情况：调查的艾滋病相关知识题中，男性知晓率均高于女性。计算艾滋病总的知晓率(答对的题数/总题数)，女性知晓率高于男性(男64.8%，女71.3%)，男女合计知晓率为66.9%，见表3。男女间艾滋病知晓率有显著性差异χ2=6.656，P=0.01。将年龄分为3个年龄段进行年龄组间卡方分析(23～34岁，35～49岁，50～60岁)，χ2=3.403，P=0.182，年龄组间无显著性差异。男女间文化程度作卡方检验，χ2=2.321，P=0.313，亦无显著性差异。
　　艾滋病的三大传播途径(性接触传播、血液传播、母婴传播)知晓率是衡量个体对艾滋病知识知晓情况最重要的指标，对降低艾滋病感染风险具有至关重要的意义。调查结果显示，公务员中，全部知晓艾滋病三大传播途径的比例为76.4%。只有36.7%的公务员知道蚊虫叮咬不会传播艾滋病，知晓率低于合肥市城乡居民(48.0%)，与艾滋病感染者游泳感染的知晓率(57.0%)高于合肥市城乡居民(26.5%)[1]。
　　半数以上(56.6%)公务员误认为蚊虫叮咬能传播艾滋病。有16.3%和26.5%的公务员认为与艾滋病病毒感染者一起吃饭、游泳能感染艾滋病，10.6%的公务员担心握手会传播艾滋病，提示公务员对艾滋病病毒感染存在一定恐惧拒绝心理。
　　2.2.3.2 公务员结核病相关知识知晓情况：结核病相关知识调查显示，公务员的肺结核病传播途知晓率较高，为84.0%，知晓肺结核病要早发现、早诊断、全程规则服药的百分比为68.0%，其中50～60岁年龄组知晓率略高于其他年龄组，各年龄组间无显著性差异(χ2=0.293，P=0.864)。国家免费政策知晓率为53.7%，各年龄组间，对国家结核病免费政策知晓率随年龄的增加而提高。出现结核病可疑症状时，年轻人更倾向于主动去结核病防治机构就诊，年龄越大，比例越低，卡方检验无显著性差异(χ2=3.480，P=0.176)。公务员结核病传播途径和免费政策知晓率均明显高于农村居民[2]。
　　2.2.3.3 虫媒传播疾病相关知识：知晓蚊子能传播疟疾和乙脑的比例为42%(男55.3%，女36.4%)，男性高于女性。苍蝇、老鼠、蟑螂传播疾病知晓率依次为79.3%(男76.5%，女100%，男女间有显著性差异)、48.5%(男43.9%，女58.2%，无显著性差异)、17.2%(男16.7%，女18.2%，无显著性差异)。
　　2.2.4 职业病、控烟、急救等知识知晓情况：公务员对员工应该享有的职业危害防护权利知晓率非常高，96.1%的公务员认为用人单位应该为员工提供职业危害防护培训，96.6%的公务员认为用人单位要提供防护设施及用品。75.1%的公务员知道职业病防治法。大部分公务员了解被动吸烟的危害，知道戒烟等相关知识。公务员急救知识相对比较缺乏，近一半(42.9%)公务员误认为骨折伤员进行急救首先要进行复位，对如何进行人工呼吸、胸外心脏按压知之甚少。人体正常体温、正常血压知晓率较高，分别为89.5%、82.7%。成人正常脉搏数知晓率非常低，只有6.3%。超重及肥胖标准知晓率分别为34.5%、39.7%。
　　2.2.5 公务员日常行为习惯情况分析：公务员对每天白酒饮用上限、合理膳食等行为正确率较低，见表5。
　　2.3 公务员健康技能掌握情况：97.1%的公务员掌握通过拨打“120”紧急求助医疗救助；40.2%的公务员能识别非处方药标志；76.7%的公务员能判断药品有效期；29.1%的人能正确测量脉搏；易燃、高压、放射性、生物安全、易爆、剧毒标识识别率依次为88.3%、69.8%，50.3%、65.9%、85.5%、84.9%。高压、放射性、生物安全三种标识识别率较低。掌握抢救触电者技能的比例为81.2%(男81.7%，女80.0%)，男女比较无显著性差异(χ2=0.002，P=0.968)；火灾时掌握用湿毛巾捂住口鼻技能的占89.9%，掌握俯伏撤离火场技能的占68.7%，掌握以上两项技能的占65.7%。
　　2.4 公务员获得健康知识和技能的途径分析：公务员获取健康知识和技能途径分析结果显示，有43.3%的公务员通过老师、同学朋友途径获得；通过家人、亲友途径，报刊、杂志、书籍，网络、电视，知识讲座，宣传小册、宣传单途径获取知识和技能的公务员比例依次为56.7%、86.5%、70.8%、46.9%、53.6%。公务员倾向选择的途径按比例由高到低依次为报刊、杂志、书籍(65.5%)，网络、电视(56.1%)，知识讲座(53.2%)，宣传小册、宣传单(37.4%)，家人、亲友(22.2%)，老师、同学朋友(13.5%)，与其实际获取途径基本相同。
　　
　　3 讨论
　　
　　公务员较其他群体而言，具有知识化、年轻化的特点，但健康概念的正确理解率只有75.9%，66.4%的公务员认为健康就是身体强壮，没有身体上的疾病，忽视心理健康和社会适应对健康的影响作用。对公务员心理卫生持有的态度分析显示，能关注心理卫生，并且持有正确的态度的公务员比例仅为56.7%，男性高于女性。有21.5%的公务员认为心理问题没有必要去看医生，女性高于男性。树立正确的健康理念是采取健康行为的前提，要对公务员进行健康理念的再灌输，在公务员中开展心理健康教育工作。
　　本次调查结果显示，公务员虽然具有学历化年轻化的特点，但艾滋病知识知晓率为66.9%，女性高于男性(男64.8%，女为71.3%)，并不明显高于其他群体。男女间艾滋病知晓率有显著性差异。蚊虫叮咬和与艾滋病感染者一起游泳不会感染艾滋病的知晓率较低，分别为36.7%、57.0%。同时有16.3%和26.5%的公务员认为与艾滋病病毒感染者一起吃饭、游泳能感染艾滋病，10.6%的公务员担心握手会传播艾滋病。提示在公务员中开展艾滋病健康教育工作时，要重点宣传上述知识。公务员的结核病相关知识知晓率较高，半数以上公务员知晓国家免费政策，对国家结核病免费政策知晓率随年龄的增加而提高，可能与其经历的年代有关。出现结核病可疑症状时，年轻人更倾向于主动去结核病防治机构就诊。
　　公务员行为形成率较低的几项是：读书写字时，眼睛与书本距离正确(42.2%)，一天白酒的饮用量不能超过50g(酒精量25g)(32.0%)，各种食物摄入量合理(43.1%)，知道一般成年人每天喝奶多少合适(22.3%)，每天吃盐不能超过6g(49.1%)，婴幼儿喂养(29.6%)。
　　掌握通过拨打“120”紧急求助医疗救助技能的比例最高，为97.1%。只有29.1%会正确测量脉搏。易燃、高压、放射性、生物安全、易爆、剧毒标识识别率较高，放射性、生物安全三种标识识别率较低。公务员急救知识比较缺乏，42.9%公务员误认为骨折伤员进行急救首先要进行复位，对如何进行人工呼吸、胸外心脏按压知之甚少。成人正常脉搏数知晓率非常低，只有6.3%。超重及肥胖标准知晓率也比较低，分别为34.5%、39.7%。要加强公务员急救知识的宣传教育。
　　公务员期望选择的获取健康知识和技能的途径与实际获取途径情况基本吻合，依次为报刊、杂志、书籍，网络、电视，知识讲座，宣传小册、宣传单。与其他人群第一顺位为电视不同[3]。公务员阅读能力强，但考虑不易集中授课，同时受报纸版面、成本影响等因素，可采取自印健康刊物的形式，在公务员中开展健康教育工作。
　　
　　【参考文献】
　　[1] 邱顺翼，李多富，张俊青等.合肥市城乡居民预防艾滋病知识现状调查和干预分析[J].健康教育与健康促进，2008，3(3)：1~4.
　　[2] 陆伟，黄明豪，许卫国等.江苏省农村居民结核病防治知信行现状及影响因素分析[J].中国健康教育，2008，24(8)：590~592.
　　[3] 陈晨，李学军，顾清等.天津市城乡居民防治乙型肝炎健康教育需求评估[J].中国健康教育，2008，24(1)：27~29.
　　[收稿 2008-11-25]
　　
　　注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文

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