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加强治疗室的管理与监测

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  【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0311-01
  治疗室作为医院护理安全保障系统,其工作质量直接关系到医疗护理质量和患者就医安全,也是提高医护质量的关键。在具体工作中应注意以下几点:
  
  1 加强领导,提高认识
  
  提高对治疗室重要性的认识,成立科室管理小组,治疗室主要负责人制,使治疗室在有专人管理负责的前提下人人参与,人人把关[1]。
  
  2 完善各项规章制度
  
  根据《医院感染管理规范》,制定完善的《治疗室制度》,做到制度上墙,职责明确,恪尽职守,严格按照规章制度办事。
  
  3 知识培训
  
  根据医护人员知识结构的不同,进行不同重点的培训,尤其对实习生、新上岗的护生,掌握新观念、新技术、新方法并付诸实施,全面掌握治疗室的知识,消除一切隐患。
  3.1 治疗室布局合理,宽敞明亮,标记明显,无菌区、清洁区、污染区标记醒目、规范。
  3.2 进入治疗室必须着装整洁,戴口罩,严格无菌技术规程,非工作人员严禁进入。
  3.3 各种药品、物品分类放置,药品柜内药品,严格分开注射药、口服药、外用药,对毒、麻、剧毒、贵重药品加强责任人管理,上锁保管,严格交接班制度,每日检查有无过期药品。
  3.4 严格执行查对制度,严防差错事故发生。
  3.5 加强对医用一次性物品、药品及无菌物品使用前的检查,确无过期、变质方可使用,做到一人一用一灭菌。
  3.6 碘酒、酒精瓶闭封保存,每周更换消毒2次。
  3.7 室内每日进行2次卫生清洁后,紫外线照射消毒2次,每周彻底清扫1次,乳酸熏蒸1次,每月空气细菌培养1次。
  紫外线照射消毒:用于空气消毒,每10m2安装30w紫外线灯管一根,有效距离不超过2m,消毒时间30~60min;用于物品表面消毒,有效距离为25~60cm,消毒时将物品摊开或挂起,使其充分暴露以受到直接照射,消毒时间20~30min;用于液体消毒,可采用水内照射法或水外照射法,水层厚度小于2cm,并根据紫外线的幅射强度确定水流速度[2]。
  
  4 定期监测
  
  治疗室管理工作采取院、科两级监控,定期监测,分析总结,不断提高管理质量[3]。
  4.1 科护士长作为治疗室主要督察人,带领科室人员进行不定期检查,宜采取自查和互查,使每个人责任心增加,潜能得到发挥,杜绝违规发生,不断更新完善治疗室的管理。
  4.2 每月对治疗室的空气采样做细菌培养,以检测紫外线消毒及平时保洁的效果,发现问题,及时查找原因,采取防范措施。
  4.3 使用中的化学消毒液监测:消毒液现配现用,每次配制后用化学试纸测试有效浓度,保证化学消毒剂量,浓度准确并季度抽样做染菌量监测。
  4.4 紫外线消毒效果监测:记录紫外线灯管每次照射时间,一个月进行1次紫外线灯输出浓度的化学监测和每半年进行1次输出强度的物理监测,运载输出浓度小于70μW/cm2的灯管立即更换,此项工作由院感染办及科室负责人专门负责,进行登记记录[4]。
  总之,运用现代科学管理方法,使治疗室管理制度化、标准化、规范化,确保医护安全,使治疗室变成一个整齐、清洁、布局合理的区域。成为一个使患者放心,医护人员舒心的工作区域[5]。
  
  【参考文献】
  [1] 袁有兰.基层医院医院感染管理现状与监控对策.中华医院感染学杂志,2007,17(4):440~441.
  [2] 李小寒,尚少梅.基础护理学.第4版.北京:人民卫生出版社.
  [3] 陈晓阳.加强护理部在医院感染中的监管作用.中华国际感染控制杂志,2002,1(1):61.
  [4] 刘胜文,陈民均,刘俊英.实用医院感染管理手册[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1992:1.
  [5] 王焕年,韩兴爱,祝玉慧等.治疗室规范化管理.中华医院感染学杂志,2007,17(7):856.
  [收稿 2009-02-17]


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