老年住院患者的安全管理

来源:用户上传      作者: 戴伟军

　　[摘要] 老年住院患者的比例较上个世纪明显上升，保证老年病人在住院期间的人身安全成了护理工作的重要内容。采取积极有效的防范措施，防范于未然，保证老年人住院期间的安全。
　　关键词：老年住院患者 安全管理
　　中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0112-01
　　
　　当今，随着医疗设施的进步，社会福利事业的发展，营养条件的改善，促成了老年人口数目的增加，无论在内科还是在外科住院病人中，老年住院患者的比例较上个世纪明显上升，保证老年病人在住院期间的人身安全成了护理工作的重要内容，这在护理管理上对我们提出了更高的要求，现将我院在保证病人安全上的管理措施介绍如下。
　　
　　1 老年人的生理心理特点
　　
　　随着年龄的增加，人的生理心理功能逐渐减退，老年人尤以感觉功能减退为主，如视力和听力下降，记忆力下降，行动迟缓，反应迟钝等，其生物性适应能力、心理性适应能和社会性适应能力较弱[1]。一旦住院后，老年人对陌生环境的适应能力较差，容易发生跌倒、坠床、外出迷失方向等情况，又因常规生活受到扰乱而极难适应，孤独感、老朽感、被隔绝感而油然而后，轻者可加速衰老，重者可以导致异常行为。患有老年痴呆症者，痴呆影响到智能活动的各个方面，常出现定向力障碍，不安全因素更突出。
　　
　　2 护理管理措施
　　
　　2.1 加强对护士的职业道德教育
　　教育护士应尊重关心体贴老年人，对老年病人要有深切的同情心和社会责任感，学会与老年人沟通交流，在生活给予更多的照顾。
　　2.2 重视病房管理
　　要求病房内的设施定位放置，每日晨间护理时检查床脚的轮子是否已刹住，保证病床不摇晃。地面不能有杂物，在使用接线板等物时，电线要放置妥当，防止病人伴倒。对工人也要进行安全教育，拖地时拖把不能太湿，在盥洗室及厕所的地面有水时要及时拖干，防止地面太滑而摔倒，同时告知病人在每次拖地后暂时不要起床活动，待地面干燥后再起床。尽力为病人提供安全、舒适的治疗环境，减少不良的刺激和环境中对病人的潜在危险因素。
　　2.3 做好入院宣教
　　病人详细介绍病房的环境和设施，尽快熟悉病房环境，有专家认为老年人熟悉的环境就意味着安全[2]，另外病人穿防滑的鞋子，告知床旁的呼叫铃的使用。记录与家属联系的方式。
　　2.4 病人身上有醒目的标志
　　让病人穿上印有医院标志的病人服，手腕上佩带表带，写明病人的姓名、病区、床号，该表带一经带上是无法取下，在出院时剪下。
　　2.5 严格执行交接班和巡视制度
　　对高危人群重点交班并加强夜间巡视，了解病人的病情与心理需求，判断病人有无受伤的危险因素，及时发现问题、堵塞漏洞、预防意外。
　　2.6 加强陪护
　　对有行为异常、精神状态异常者要有专人陪护，对动作迟缓、步态不稳、体质虚弱者也要加强护理，帮助病人入厕、洗漱、下床活动，防止坠床、摔伤。病人外出检查时安排勤务中心工作人员护送，保证病人途中的安全。夜间睡眠时拉上床挡，尽量避免使用约束带来限制病人的活动，这样只会使病人的自尊心和尊严受损[3]。
　　2.7 注意老年人用药后的不良反应
　　如某些降压药应用后会出现头晕、体位性低血压等不良反应，除严密观察外，还应向病人进行药物知识的宣教，告之服用这些药物后改变体位要缓慢，防止头晕而跌倒。
　　2.8 定期组织讨论
　　由护士长定期组织全科护士就病人安全问题进行讨论，共同找出病区内存在的不安全因素，制定防范措施。
　　采取积极有效的防范措施，防范于未然，保证老年人在住院期间的安全，体现了护理管理质量的水平。
　　
　　参考文献
　　[1] 姜乾金.医学心理学龄[M]，浙江：浙江大学出版社，1990.312～314
　　[2] 徐承敏.老年人熟悉的环境就意味着安全[M].国外医学护理分册，2000.19（11）：530
　　[3] 王丽亚.对老年人免用约束护理法[M].国外医学护理学分册，1999，18（7）：330～331

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