中西医结合治疗霉菌性阴道炎140例疗效观察

来源:用户上传      作者: 刘春

　　霉菌性阴道炎是妇科门诊常见病、多发病，主要由念珠菌感染。近年来因医疗市场抗菌药物广泛使用，保健药品大量上市，好多妇女误以为保健品可以预防感染、清洁阴道，以致霉菌性阴道炎发病率增高。也使得医疗市场上治疗霉菌性阴道炎药物应运而生，疗效不一，使霉菌性阴道炎反复发作，较大地影响了妇女的身心健康，增加了她们的经济负担，也给临床治疗工作带来了困难。根据近年来对门诊患者药物使用及临床经验，总结出用中西医治疗霉菌性阴道炎的方法。本文对中西药结合治疗，中医红核妇洁洗液阴道冲洗、外阴坐浴、西药氟康唑口服、克霉唑片阴道填塞、外阴涂复方酮康唑软膏，临床疗效进行分析及评价。
　　资料与方法
　　2009年6月～2010年10月收治霉菌性阴道炎患者140例，根据临床症状、体征、细菌学检查确诊。年龄18～60岁，病程1天～6个月。随即分为中西药结合治疗70例(A组)和单纯西药治疗70例(B组)。
　　诊断标准：症状：阴道分泌物增多，有灼烧感伴有外阴瘙痒，分泌物呈乳凝状或豆腐渣样。实验室检查：取阴道分泌物放置在0.9%氯化钠注射液玻片上直接镜检，看见芽孢或菌丝，确诊为霉菌性阴道炎。
　　药物：中药：红核妇洁洗液。西药：克霉唑阴道片。氟康唑片，复方酮康唑软膏。
　　治疗方法：A组：用药前用水清洗外阴部后擦干，取红核妇洁洗液以1:10加温水稀释后放于冲洗器内摇匀冲洗阴道，同量稀释后外阴坐浴，克霉唑阴道片填塞阴道，必要时4天后进行第2次。复方酮康唑软膏涂抹外阴，口服氟康唑片150mg，顿服。B组：外阴清洗后，将克霉唑阴道片放置阴道深处，外涂酮康唑软膏。用药注意事项：经期禁止阴道塞药，禁止性生活，反复发作提倡夫妻共同用药，于次月经后3～4天复查，并记录症状、体征、阴道分泌物涂片检查。
　　疗效判断标准：①治愈：症状、体征消失，病原菌镜检阴性；②有效：症状、体征明显减轻，病原菌镜检阳性；③无效：症状、体征、病原菌检查均无改变。
　　结 果
　　用药后A组治愈63例，有效7例，有效率100%。B组治愈38例，有效24例，无效8例，有效率88.6%。
　　讨 论
　　霉菌性阴道炎是一种多发性妇科疾病，患者多以外阴瘙痒、灼烧、分泌物增多、豆渣样白带而就诊，以往是梅雨季节而多发，现春冬季节也常见，严重影响她们的正常工作和生活，甚至造成很重的心理负担。霉菌性阴道炎中医为湿毒下注之阴痒、带下，所以采用中医治疗，解毒祛湿、杀虫止痒。用洗液将阴道内乳凝状或豆渣样白带冲洗干净。西药：氟康唑片、克霉唑阴道片、复方酮康唑软膏，有抗真菌、酵母菌活性，抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，导致真菌死亡。中西药结合治疗便于药物吸收，增强药物杀菌解毒功效，同时还起到清洁阴道，减少病原菌在此繁殖，外用减少外阴瘙痒、不适，进一步提高治愈率。
　　中西医结合治疗霉菌性阴道炎，既能有效的杀灭病原菌，又能明显改善症状，缩短疗效，从而尽快治愈，减轻患者心理负担，所以中西医结合治疗霉菌性阴道炎，优于单纯西医治疗，值得临床推广使用。
　　

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