针刺联合心理疗法治疗失眠的56例疗效研究
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作者: 孙赫楠
【摘要】目的探讨针刺联合心理疗法治疗失眠的临床疗效。方法将2010年5月至2012年3月在我院治疗的失眠患者56例，随机分为两组，实验组和对照组各28例，实验组对患者采用针刺疗法且根据患者的不同情况分别进行心理疏导，对照组对患者仅采用针刺治疗法，经一段时间的治疗后对两组的治疗结果进行对比分析。结果治疗后，实验组中21例患者痊愈，3例显效，2例有效，总有效率为92.86%，对照组中20例患者痊愈，1例显效，3例有效，总有效率85.71%。结论针刺联合心理疗法治疗失眠疗效确切，易被患者所接受，值得在临床推广和使用。
【关键词】针刺联合心理疗法；失眠；治疗
失眠症通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，又称入睡和维持睡眠障碍（DlMS），主要包括入睡困难，睡眠不深、易醒、多梦、白天困倦等。近些年随着人们生活节奏的加快，工作压力的增大，失眠患者呈现日渐增多的趋势，据不完全统计，我国失眠症的发病率高达15%左右，严重影响了正常生活、工作及身心健康，因此选择合适有效的治疗失眠的方法对于患者的康复有着重大的意义［1］。目前治疗失眠的方法大致可以分为：镇静催眠药物治疗；中医辨证用药治疗；针灸疗法；心理治疗等方法等，但仅采用单一的方法进行治疗取得的效果不是甚好，辽宁中医药大学附属医院自2010年5月开始采用针刺联合心理治疗法治疗失眠症状，取得了较好的疗效，现将治疗过程报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年5月至2012年3月在我院治疗的56例失眠患者，男24例，女32例，年龄42～68岁，平均年龄53.4岁，随即分为两组，实验组和对照组各28例，实验组采用针刺联合心理疗法，对照组仅采用针刺疗法。两组患者均无高血压、糖尿病、肝肾功能不全及精神系统等疾病，均为发病1年以上来就诊者，治疗过程中无去其他地方治疗及中途退出。平均年龄都是在50岁左右，在性别等方面也没有统计学差异，具有可比性。
1.2治疗方法对照组：参照王启才主编的新世纪全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》中相关治疗方法，主穴取神门、内关、百会、安眠。心脾两虚加心俞、脾俞、三阴交，心胆气虚加心俞、胆俞、丘墟，阴虚火旺加太溪、太冲、涌泉，肝郁化火加行间、太冲、风池，痰热内扰加中脘、丰隆、内庭［1］。双侧取穴，针刺均以平补平泻为主，留针30min/次。隔日1次，15次为1个疗程，共治疗2个疗程。实验组：在针刺治疗的基础上联合心理疗法，根据不同的失眠原因及症状表现采取不同的心理治疗策略，如认知治疗、放松治疗、矛盾意向法等。
1.3疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》中失眠临床疗效评定标准制定，对于治疗后患者的康复情况分为临床痊愈、显效、有效和无效四类。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以上，呈深度睡眠，醒后精力充沛，无困乏现象；显效：睡眠质量明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：失眠症状减轻，但睡眠深度不够，睡眠时间较前增加不到3h；无效：治疗后失眠症状无改善反而更加严重。其中总有效率=（痊愈+显效+有效）∕总患者例数×100%
2结果
经两个疗程的治疗后，实验组28例患者中21例痊愈，占总患者的75.00%，3例显效，2例有效，2例治疗后无效果，总有效率为92.86%；对照组28例患者中20例痊愈，占总患者的71.43%，1例显效，3例有效，4例治疗后无效果，总有效率为85.71%。经对比可得，实验组的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
失眠是一种常见病多发病，目前治疗失眠症状的方法有很多，有相当部分的人是通过服用药物来缓解失眠症状，但部分药物对人体是有副作用的，为保证人们的健康，现代研究证明针刺对治疗失眠症状有着好的疗效，它可促进大脑皮层机能恢复使皮层的兴奋状态有所抑制，改善了皮层功能，从而改善患者的失眠症状。但对于睡眠来说，本身就是一种生理现象，这种现象除了受身体的状况影响外，还容易受到人们情绪及心理上的干扰，如在生活中生活压力过大、生气、郁闷、不开心等都可能导致失眠，对于心理因素引起的失眠症状若仅采用针刺治疗的话效果不是很明显，这就要采用心理疗法联合治疗。心理疗法可以从心理层面上有效地减轻和缓解失眠症状。由于引起失眠的原因很多，在进行心理疗法时要根据患者自身情况，采取不同的心理治疗模式和策略，才能获得有意义的治疗结果。
综上所述，针刺联合心理疗法对于失眠症状的缓解及治疗有良好的疗效，且没有任何副作用，易被患者所接受，值得在临床推广和使用。
参考文献
［1］郭春媛.针刺头部穴位治疗失眠症40例临床观察.浙江中医杂志，2006，41（4）：224.
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