ICU护士焦虑与社会支持的相关性分析
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作者: 杨丹丹
【摘要】 目的：了解ICU护士焦虑与社会支持的相关性。方法：采用焦虑自评量表及社会支持评定量表对ICU78名护士进行问卷调查。结果：非焦虑组与焦虑组护士社会支持比较，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：良好的社会支持能保护和缓冲各种应激对ICU护士心理健康的不良影响，减少焦虑的发生。
【关键词】 焦虑； 抑郁； 社会支持
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）26-0069-02
ICU护士是护理队伍中较特殊的群体，其长期处于环境封闭，患者病情危重、变化快，护理工作量大，风险系数高等应激状态，并承受巨大的生理和心理压力，容易产生焦虑等心理问题。焦虑是一种负性的情绪障碍，主要表现为情绪不稳定、伤心、哭泣、烦躁、自信心降低等，它的产生往往不是生活中各种压力直接造成的，而是受个体自身及所处氛围等因素的影响，其中社会支持是一个重要的印象因素[1]。本文通过对ICU护士焦虑和社会支持的问卷调查，探讨如何更好地利用社会支持系统，提高ICU护士的心理健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取台州市级医院78名ICU护士，全部为女性，最大年龄40岁，最小23岁。文化程度：本科22名，大专46名，中专10名。
1.2 方法
调查问卷包括两方面的内容：（1）Zung氏编制的自评焦虑量表（SAS），含有20个反映焦虑主观感受的项目[2]。（2）肖水源编制的社会支持评定量表[3]，包括主观支持、客观支持、支持的利用度和社会支持4个维度。根据焦虑量表（SAS）将78名护士分成焦虑组33名和非焦虑组45名，分别对社会支持四个项目进行统计学分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
焦虑组各项社会支持指标均低于非焦虑组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组人群社会支持比较 分
组别 社会支持 客观支持 主观支持 支持的利用度
焦虑组（n=33） 38.35±7.31 8.59±2.89 23.13±5.02 6.68±2.20
非焦虑组（n=45） 46.55±6.82 11.76±2.38 26.85±4.90 8.97±2.43
P值 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
3 讨论
ICU作为医院抢救危重患者的重要场所，其工作的特殊性决定了ICU护士要承受巨大的心理压力。通过本次调查，笔者发现被调查的78名护士中有33名护士，将近43%的ICU护士存在不同程度的焦虑。究其原因，主要有以下几方面。
3.1 特殊环境氛围
（1）目前大多数ICU病房是相对封闭的，长期处于压抑的环境中，容易产生焦虑等不良情绪。（2）病房内抢救设备多，长期的噪声污染，如呼吸机、心电监护的报警声，患者的呻吟等，有专家研究，噪声白天应≤50 dB，晚上应<45 dB，超过此标准会对人体产生不良影响，护士长期处于此环境中，可增加焦虑、紧张情绪[4]。（3）ICU患者病情重，变化快，抢救频率高，ICU护士经常接触患者的血液、体液等，受到各种病源体的侵害，容易产生焦虑、恐惧等心理问题。
3.2 长期精神压力
ICU护士时常面对濒死患者的不良刺激，用药频繁、复杂，护理任务重，长期处于高度紧张戒备状态。加上各护理部门对护士的检查考核力度均有不同层次的增加，因此ICU护士不得不利用业余时间去学习基础及专业相关理论知识，进一步增加心理压力，如此情绪长期得不到宣泄，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
3.3 家庭因素
ICU护士不只是一名护士，还承担着家庭的负担，处理不好，极易在家庭和工作间产生矛盾。加上ICU夜班次数频繁，体力和精力过分消耗，使护士疲惫不堪，精神焦虑，再者特殊的作息时间表，和家人聚少离多，容易影响幸福感指数。
焦虑是护士群体中最常见的心理症状之一，对身体健康和护理工作危害极其严重。ICU工作实际上是持续的脑力和体力劳动，工作负荷重，精神高度紧张，更容易形成焦虑、抑郁等心理问题，尤其目前严峻的医疗形势和剑拔弩张的医患关系，无形中更进一步增加了ICU护士的心理压力。ICU护士的身心健康直接影响着ICU的护理质量[1]。表1结果显示：非焦虑组各项社会支持水平均高于焦虑组，差异有统计学意义（P<0.01）。由此可见，社会支持系统不良与ICU护士焦虑的发生呈正相关。因此要预防焦虑的发生，首先要建立良好的社会支持系统：（1）单位要创造一个清洁、卫生、舒适的工作环境，关心、理解ICU护士，采取弹性合理排班，设法消除引起工作压力的不利因素，领导应加强与员工积极有效的沟通，开展有益身心的文体活动，定期对护士进行心理疏导，利用媒体向社会宣传护理工作的重要性；为护士社会支持的提高创造有利的环境。（2）家庭对个体的支持是减轻焦虑状况的有效因素[5]。家庭成员尤其是丈夫应全力支持护士的工作，做她们最忠实的倾听者，帮助她们缓解工作中的压力。（3）ICU护士应有意识地培养自己健康的人格，积极乐观的精神，工作中注意劳逸结合，不断提高自身应激能力，以良好的心态投入到临床护理工作中。
参考文献
[1]林梅，余红，杜宁.大学生压力感与焦虑及抑郁和社会支持的关系[J].中国临床康复，2005，9（24）：80.
[2]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999：194-196.
[3]肖水源.社会支持评定量表[J].中国心理卫生杂志，1999，23（增刊）：127-130.
[4]李玉萍.ICU护士的心理压力及应对措施[J].吉林医学，2011，7（32）：20.
[5]马桂芬，赵秀芳，邱生林.护士社会支持与焦虑状况相关因素调查分析[J].护理学杂志，2006，5（21）：50.
（收稿日期：2013-03-25） （编辑：程旭然）
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