颈椎病的预防

来源:用户上传      作者: 曹海霞 王淑花

　　【中图分类号】R681.55 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0295-01
　　颈椎病多因颈椎间盘退变、老化及继发改变，从而刺激或压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状和体征。颈椎病多见于中年以上男性，多采用保守及手术方法治疗。保守治疗时间长，愈后效果不佳，手术治疗危险大、费用高。所以颈椎病的预防显得更为重要，先将预防方法报告如下。
　　1　家庭生活中的预防
　　一般人的1／2～1／3的时间是在家庭生活中度过的，因此预防颈椎病首先从家庭生活开始。尽管家庭生活不如工作时间紧张，但是持续时间长，人体处于较为松弛的状态，随意性大，常在不知不觉中因头颈部的不良体位而构成颈椎病的发生原因后诱发原因。具体的预防措施如下。
　　1.1避免不良的睡眠体位 以头颈保持自然仰伸最为理想，腰背部平卧于木板或以木板为底，上方垫以席梦思床垫亦可，使双膝，髋略屈曲，这样可使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。对不适应仰卧者，亦可采取侧卧位，丹头颈部及双下肢应以此种姿势为最佳。俯卧位则应避免。
　　1.2　注意枕头的位置 切忌高枕，以防硬膜囊后方拉紧而对脊髓造成压迫，同时也增加了椎间盘的压力，加剧椎节的退变；也不能无枕，这样头部将处于仰伸状态，易使后方的黄韧带向椎管内陷入，以至压迫与刺激脊髓，尤其是椎管狭窄者，更易引起，应避免；枕头不易放在头颈部，否则头颈部的正常生理曲度难以维持。
　　1.3日常生活注意事项 如刷牙，喝水，接电话及日常坐姿等应采取正确的体位。家庭环境应避免潮湿及寒冷。
　　2　工作中的预防
　　2.1避免被迫体位 虽然一再强调避免某一固定体位太久，但是由于职业的因素，如办公室人员，电脑工作人员，外科医生等需要长期低头工作，由于颈椎的前屈可使椎间盘内的压力增加，导致变形。建议：定期改变头颈部的体位；自我牵引，即工作时患者颈部不适时，用双手置于枕后部自我徒手牵引：自行颈部按摩等方法有一定效果。
　　2.2措施 ①扩大办公室场所，调节工作台的高度符合个体的差异，保持腰椎生理曲度，酌情配备斜面台板或协板阅读台，减少颈椎的屈度程度。②工作时间适当休息，可进行工作操，进行适当的体育锻炼。③颈椎病预防体操为，第一节，1，2颈部向左侧屈，3，4颈部向右侧屈；第二节，1，2颈部向左旋转，3，4颈部向右旋转；第三节1，2头颈用力向上顶，下颌内收，3，4放松还原；第四节，1，2，3，4颈椎向左，前，右绕环至还原，避免后仰，5，6，7，8同1，2，3，4第二八拍向相反方向环绕；第五节，1头向左旋，左手，2还原，3，4同上，方向相反；第六节，1颈项向左侧弯，左手经头颈上方触右耳，2还原，3，4同1，2方向相反；第七节，1低头含胸，两臂在胸前交叉，尽量伸向对侧，左臂在上。2挺胸，两臂尽量外旋，肘屈曲手与肩平，头左旋，眼看左手，3，4同1，2方向相反；第八节，双手抱头后手指交叉，1稍低头，两肘向两侧张开，2用力抬头，两手向前用力，与头对抗不使后仰，3，4同1，2；第九节，双手托住下颌，1用力低头，使下颌下压，同时手掌顶住下颌使它不向下，2放松，3，4同1，2.
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