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慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果观察

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  摘要:目的:对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果进行研究分析。方法:对我院自2011年3月-2012年3月收治的93例慢性阻塞性肺疾病患者的临床综合治疗情况进行回顾性分析。结果:慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗效果总有效率达到了92.5%。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者进行正确的诊断,有效的综合治疗,能够提高患者的治疗有效率,是患者康复的关键。
  关键词:慢性;阻塞性肺疾病;效果;观察
  【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0238-01
  慢性阻塞性肺疾病是一种发病率极高的疾病,其致死率与致残率都较高,近些年以来发病率呈逐年上升的趋势[1]。慢性阻塞性肺疾病特征性的气流受限和肺部对有害气体或者颗粒的异常炎性反应具有联系性,呈现为进行性发展[2]。慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见疾病,治疗时间长,难度大,最终患者容易由于呼吸功能丧失而导致残废或死亡。笔者对我院自2011年3月-2012年3月收治的93例慢性阻塞性肺疾病患者的临床综合治疗情况进行回顾性分析,现报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料:我院自2011年3月-2012年3月收治的93例慢性阻塞性肺疾病患者,所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》所指定的诊断标准,其中男性76例,女性17例,年龄66-86岁,平均年龄72.3岁;患者的基础疾病有慢性支气管炎79例(84.9%),肺气肿35例(37.6%),糖尿病者27例(29.0%),血压过高者28例(30.1%);93例患者均有程度不同的呼吸困难,气道阻塞以及痰多等症状,有吸烟史的患者共73例(78.5%)。所有患者均无心、肝、肾、脑等重要器官严重疾病。
  1.2方法:轻症患者选用的药物抗菌谱包含卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌,可以使用左氧氟沙星、莫西沙星、阿莫西林等;患者如果肺功能受到严重损害,铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌的感染几率增大,可以使用左氧氟沙星、头孢他啶、环丙沙星、碳青霉烯、哌拉西林、头孢哌酮等。如果患者非脓性痰或者痰量不增多,有可能不需使用抗菌药物进行治疗,要仔细分析病情加重的原因,使用合适的方法进行治疗。在治疗时应优先选择β2受体激动剂,在必要时还要加用茶碱。伴随着支气管扩张剂的使用增多,患者的不良反应也可显著增多。对患者进行全身使用糖皮质激素可以减弱慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状,减少住院时间,延迟再次发作。
  2结果
  经过综合临床治疗后,慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗效果为显效25例,有效61例,无效7例,总有效率为92.5%,见表1。总有效率与无效率比较具有显著差异(P<0.01),表明我院对慢性阻塞性肺疾病患者治疗为有效。
  3讨论
  要依据患者所处地域常见的药物敏感情况以及病原菌类型选择合适的抗生素进行临床治疗。对慢性阻塞性肺疾病患者治疗的关键是对呼吸道感染进行有效的控制[3],而控制呼吸道感染的临床综合治疗中关键的环节就是抗生素的合理应用,抗生素的使用原则就是适量、早期的进行给药,应依据痰液细菌学检查以及感染环境选用有效的抗生素,茶碱类药物以及抗胆碱药都能够起到缓解患者症状的作用[4]。合理使用祛痰药能够辅助患者去除黏稠的痰液。增强患者的康复治疗,对肢体肌肉和呼吸肌进行适当的锻炼,给予合理的营养支持以及教育和精神等方面的治疗。患者的康复方案要依据个人的情况不同来分别制定,同时要注意心理与病理、生理治疗结合起来[5]。增强对慢性阻塞性肺疾病的临床综合性治疗能够对患者的心肺功能进行改善,显著减少复发率,提升患者的生活质量,具有十分重要的临床价值
  参考文献
  [1]张珍祥,张惠兰.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的定义及治疗[J]实用医学进修杂志,2009,37(3):129
  [2]慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版).中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组[J].中华内科杂志,2007,46(3):254-261
  [3]KiLfeatherS.5-lipoxygenase in hibitors for the treatment of COPD.Chest,2002,121(5suppl):197-200
  [4]Haughney J, Gruffydd Jones K.Patient centred outcomes in primary care management of COPD what do recent clinical trial data tell us[J].Prim Care Respir J,2004,13(4):185-197
  [5]Tarsin WY, Pearson SB, Assi KH, et al. Emitted dose estimates from Seretide Diskus and Symbicort Turbuhaler following inhalation by severe asthmatics[J].Int J Pharm,2006,316(12):131-137
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