60例面部激素依赖性皮炎临床分析体会
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作者: 高春林
【摘要】 目的 探讨面部技术依赖性皮炎患者的临床治疗效果。方法 选取我院2010――2012年收治的60例面部激素依赖性皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组患者通过局部、全身以及药物相互结合进行治疗后，总有效率达88.3%。结论 面部激素依赖性皮炎患者采用局部、全身以及药物相互结合进行治疗，能够有着较为满意的临床疗效，具有极大的应用价值。
【关键词】 依赖性皮炎；面部；激素；临床
激素依赖性皮炎主要是由于患者长时间滥用或者无用具有糖皮质激素的外用制剂，该疾病主要以中青年女性居多，临床表现主要在于面部，临床上主要以部分皮肤出现萎缩、毛细血管扩张、潮红、干燥脱屑、灼热瘙痒等表现为主，在治疗上有着较大的难度，很大程度上对患者的健康造成影响[1]。本文就我院2010――2012年治疗的60例面部激素依赖性皮炎患者，获得较好的临床效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2010――2012年收治的60例面部激素依赖性皮炎患者，其中男性10例，女性50例，最小年龄20岁，最大年龄60岁，平均年龄42.3岁。患者的病程在1.5-9年之间，平均病程5.3年。患者面部受损主要以毛细血管扩张、皮肤脱屑、色素沉着、改变皮肤痤疮样以及多形性红斑等表现为主。通过询问患者的病史得知，本组患者均在不同程度上使用过糖衣皮质激素等药物，使用药物的时间在4个月-4年之间，平均使用时间3年。
1.2 方法 首先，应该让患者停止使用激素类的制剂，通过对患者使用激素类制剂的时间进行了解，如患者间断使用药物的时间<6个月，或者<3个月连续使用的情况时，则应该让患者停止使用；如患者间断使用药物的时间>6个月，或者>3个月连续使用的情况时，则应该选择较为低效的药物代替，等到适应换方能停止使用药物。其次，采用全身治疗的方式。将40ml的复方甘草酸苷加入到10%葡萄糖250ml中，给予静脉滴注；另外，每天让患者口服1次5mg的左西替利嗪片，治疗时间为14d-28d，通过对患者的病情进行分析，部分患者则给予每日2次0.2g羟基氯喹药物口服治疗。最后，通过离子喷雾器对患者的患处进行冷喷治疗，将维生素E霜剂合理的进行涂抹，确保面部维持在湿润的范围内。
2 结 果
本组60例面部激素依赖性皮炎患者在采取相关措施进行治疗后，其中，20例患者痊愈，33例患者获得显效效果，7例无效，总有效率88.3%，效果相对明显。完成治疗后，对患者进行眼科、血压以及化验等相关检查，均没有出现明显变化的情况。
3 讨 论
面部激素依赖性皮炎主要是因为患者长时间在面部涂抹皮质类固醇激素类型的药物造成患者的皮肤出现非化脓性炎症的情况，因为患者长时间外用药物，造成皮肤组织对药物的依赖性呈现逐渐提高的趋势，皮肤会出现干燥脱屑、瘙痒、弹性降低、色素沉着以及毛细血管扩张等情况[2]。由于患者没有充分的认识皮质类固醇激素对皮肤带来的危害，造成面部激素依赖性皮炎的发病概率有着明显升高的情况。患者长时间将皮质类固醇药物涂抹于皮肤，造成真皮组织内小血管的调节功能不全。由于皮质类固醇药物外用会使患者的皮肤出现免疫抑制的效果，造成患者皮肤组织的免疫能力呈现下降的趋势，皮肤发生非化脓性炎症变化等情况。皮质类固醇药物会造成在抑制细胞时会对DNA合成起到阻碍的作用，并且会出现有丝分裂的情况，对分化以及合成细胞有着抑制的作用，导致皮肤屏障的障碍出现加重破坏的情况，最终造成逐渐加重面部炎症的病情[3]。
面部激素依赖性皮炎患者采取相关措施进行治疗，主要是跟均替代、减次、递减等方式逐渐停止使用激素，同时要防止临床症状发生加重或者反弹等情况。复方甘草酸苷药物的ACTH活性相对强，其能够在很大程度上稳定以及增强患者的细胞功能，对传递炎症介质能够起到阻碍的作用，能够满足调节免疫的功能[4]。同时复方甘草酸苷药物还能够有着抵抗过敏以及抗炎等作用。最近几年，面部激素依赖性皮炎患者的临床上普遍使用左西替利嗪片进行治疗，主要是因为该药物在治疗后能够有着较为明显的抵抗炎症、较强的作用持续性以及较为迅速效果等作用，采用该药物对患者进行治疗，能够促进抗原体反应得到有效降低，获得较为满意的临床疗效。综上所述，本组60例面部激素依赖性皮炎患者通过采用局部治疗以及全身治疗相互结合的方法，均获得较为满意的临床疗效，具有极大的应用价值。
参考文献
[1] 黄朝伟，陈大强，刘巧，王玲，王爱民，陈文涛，段争跃，邢益登.面部激素依赖性皮炎临床治疗研究[J].中国热带医学，2011，12（03）：245-246.
[2] 张璇，徐晶钰，魏品康.面部激素依赖性皮炎治疗思路[J].中国中医药信息杂志，2011，6（02）：189-190.
[3] 王文格，郑玲玲.面部激素依赖性皮炎60例综合治疗分析[J].山西医药杂志（下半月刊），2012，5（03）：147-148.
[4] 谢俭，陈怀忠.面部糖皮质激素依赖性皮炎58例临床分析[J].右江医学，2010，8（02）：162-163.
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