老年住院患者用药不良反应分析
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摘要：
目的： 分析老年住院患者在临床治疗中的药物不良反应。方法：回顾性分析2013年1月―12月我院收治的92例老年住院病人临床用药不良反应的相关病例资料。结果：引起92例老年住院病人产生不良反应的药物有消化系统药、神经系统药、抗菌药与中成药等，其中抗菌药物产生的不良反应的病例最多，占比21.7%；其次是中成药，占比17.4%。在92例老年住院患者中，药物不良反应引起的主要类型是皮肤黏膜，占比67.4%；其次是免疫系统，占比 22.8%。结论：医务人员慎重给药，注意药物之间的相互作用；医院认真抓好老年患者临床用药的管理与监测工作，有助于降低老年住院病人药物不良反应的发生率。
关键词：老年患者；住院患者；药物不良反应
【中图分类号】
R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0281-01
随着我国人口老年化的不断发展，老年住院患者越来越多。老年人患者病情比较复杂，在临床上需要使用多种药物，致使药物不良反应的发生几率也相应上升[1]。为进一步分析老年住院患者在临床治疗中的药物不良反应，为老年人患者临床用药提供理论依据，我们回顾性分析2013年1月―12月我院收治的92例老年住院病人临床用药不良反应的相关病例资料，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
本组资料为2013年1月―12月我院收治的老年住院患者92例，其中男60例，女32例；患者年龄为61―82岁，平均年龄为68.5岁。
1.2 方法：
回顾性调查分析本组92例老年住院患者的病例资料，从药物类别、不良反应引起的临床表现等方面进行调查分析，总结引发药物不良反应的发生原因及特点。
2 结果
2.1 药物类别：
引起92例老年住院病人产生不良反应的药物有消化系统药、神经系统药、抗菌药与中成药等，其中抗菌药物产生的不良反应的病例最多，占比21.7%；其次是中成药，占比17.4%。
2.2 不良反应引起的临床表现：
在92例老年住院患者中，药物不良反应引起的主要类型是皮肤黏膜，占比67.4%；其次是免疫系统，占比 22.8%；再次是消化系统，占比4.3%。
3 讨论
由于老年人患者机体功能逐渐减退，药物在其机体中的吸收及代谢与青年人比较更慢，容易在体内发生蓄积效应，导致不良反应发生的几率逐渐增加，给患者带来许多不利的因素[2]。此外，老年人疾病缠身的种类比较多，病情也复杂多变，使临床用药的种类不断增加，各种药物之间的相互作用不断加强致使临床不良反应逐渐增多。为此，医生要科学合理用药，尽量避免一起使用多种药物而产生一定的副作用[3]。
本研究显示，引起92例老年住院病人产生不良反应的药物有消化系统药、神经系统药、抗菌药与中成药等，其中抗菌药物产生的不良反应的病例最多，占比21.7%；其次是中成药，占比17.4%。说明，抗菌药物的使用应该高度重视，尽量减少此类药物的使用；中成药随着在临床上的使用频率不断增多，其不良反应也需要给予密切关注，应该注意此类药物的给药途径的正确性，降低静脉给药的途径。这是因为许多研究表明，中成药静脉给药容易出现不良反应，本研究表明，16例中成药不良反应患者中有10例是由于静脉给药引起的。显示中成药静脉注射制剂较其他给药途径更易发生不良反应。这可能跟中药注射液属于一种复方制剂，在此类药物里面可能存在色素、淀粉与挥发油等多种致敏成分[4-6]，同时此类药物的有效成分比较复杂如果存放过久也可能会出现一些沉淀或者新的过敏原[7-9]，从而引发不良反应。
从本组92例患者的不良反应的临床表现来看，皮肤黏膜是主要类型。这可能是因为患者的皮肤黏膜比较容易观察，跟其它疾病可以较好地区别出来的缘故。
需要指出的是，近年来老年住院患者使用二联用药或者三联用药比较多，导致多联使用抗菌药物的频率越来越高。这样使得药物之间产生了多种交叉反应[10]。因此，二联或者三联等多联使用抗菌药物存在一定的风险系数，必须给予高度重视。
综上，引起老年住院患者药物不良反应的因素是比较多的，这需要医务人员慎重给药，注意药物之间的相互作用，同时医院也要认真做好老年患者临床用药的管理与监测工作，从而降低药物不良反应的发生率，提高老年住院患者的用药安全性。此外，由于老年患者的机体功能随着年龄的增长而逐渐衰退，针对老年人抗菌药物并发症的研究及临床试验尚少，因此在给老年人患者用药时应该慎重选择抗菌药物。
参考文献
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