助产士身心健康与自我维护
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作者: 郭瑞兰
【摘 要】助产工作具有压力大、风险高、工作节奏快的特点 ， 目前好多助产士的身心健康都存在一些问题，直接影响着助产队伍的质量和母婴安全，本文通过对助产士职业风险因素分析，并针对性地提出自身防护措施 ， 最大限度减少职业风险因素的危害。
【关键词】助产士；身心健康；维护措施
【中图分类号】R473.54 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4618-01
助产士是能独立接生和护理产妇的医务人员，担负着促进母婴生命健康与安全的重大责任[1]，是一个在特殊环境中从事特殊护理专业的群体。
1 影响助产士身心健康的因素
1.1 工作的特殊性对健康的影响：助产士主要的工作职责包括产程观察、接生、抢救危重孕产妇及新生儿窒息复苏等。工作时主要以步行和站立前倾为主，并且接生时往往需要全身发力，长时间工作易造成腿脚酸痛、腰肌劳损、下肢静脉曲张，尤其是肩关节及手腕关节损伤是影响助产士健康的突出问题。
1.2 职业暴露因素： 如果孕妇的HIV和HBV的检测为阳性，则产妇的血液、羊水以及阴道分泌物中会含有丰富的病毒，而助产士在进行助产时，接触到病毒的机会很多。如果在为产妇接产时羊水的喷溅，会伤到眼睛结膜，皮肤黏膜，进行会阴缝合时，由于产妇的不配合或者操作不当，均具有发生针刺伤的风险。有研究表明，只需要0.004ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染，被HCV污染的锐器刺伤受感染的几率是1.8%[2]，尤其是遇到急诊急救孕产妇来不及自我防护，这些职业暴露的高风险给助产人员的心理造成了极大的负担和压力。
1.3 缺乏适应压力大的心里： 助产士工作中的心理压力已成为一种职业性的危险，不断更新新知识、新技术，长时间负荷工作，责任性强，风险高，精神高度紧张，同时每天面对不同文化层次的孕产妇及家属。产程进展本是一个动态过程，孕妇及家属认为产检时一切正常，顺利分娩一个健康孩子是理所当然的事情，而产程随时都有可能发生变化，而家属又不能接受，易产生护患矛盾，助产士在这种环境中工作，担心工作疏忽造成孕产妇病情延误的自责心里及家属的不理解等，这种过度的工作压力不仅影响助产士的身体健康，同时易使助产士产生对本职工作厌恶感，引起身心疾病如：心理压力大、情绪低落、焦虑、抑郁，感觉精神要崩溃等。
2 助产士身心健康的自我维护
2.1 支持鼓励继续教育 助产专业不同于护理专业，助产士的工作不是简单的护理。助产专业根据其特点和要求重点在于助产学、新生儿护理、妇产科护理内容，同时配以相关基础医学知识及人文知识补充[3]。助产士作为产房工作的主力人员，对其经验、技术、职业素质有着很高的要求，产房助产士在护理中存在着风险因素，均关系到母婴的健康和生命安全，帮助和鼓励助产士进行继续教育，使其在助产领域做得更精更专，只有这样才能进一步提高孕产妇的孕育分娩质量。管理者有计划的对助产士进行培训，给予其创造和学习的机会，支持鼓励助产士进行继续教育，能够全面提高助产士的综合素质，帮助其更好地履行工作职责，减轻其工作压力。
2.2改善工作环境降 严格按消毒技术规范制度，划分无菌区、清洁区、污染区，定期通风换气，应每天打开门窗，采用自然通风。在给产妇做会阴检查，肛门检查，人工破膜等可能接触产妇的血液、体液、分泌物检查时要戴手套、口罩。接产时由于破膜张力大喷溅，要穿防水衣，戴橡胶手套。有传染病的孕妇分娩时，要配戴防护用具，如产妇的血液、分泌物不慎溅到脸上或眼睛里，要立即用消毒液清洁颜面部，抗生素眼药水做好眼的护理，认真贯彻落实《医院感染管理规范》的条例。操作具有刺激性或腐蚀性化学试剂时应严格按操作规程进行，配戴必要的防护工具，严格按六步洗手法进行手的清洁。
2.3 要有爱心 作为一名孕妇来说，阵缩到分娩是孕妇最难熬的时期，护理人员应把孕妇视为自己的亲人，做好心理疏导，积极应对，讲解阵痛的原理，取得产妇和家属的配合，增强产妇对分娩的信心，实行无痛或减痛分娩等方法以解除产妇因恐惧、疼痛发出的喊叫，努力做好孕妇待产过程中的心理和生活护理，及时给产房外等候的家属通报产程进展情况，让家属放心，尽可能减少冲突的发生。面对紧张的工作应有条不紊，处理业务分轻重缓急。不断学习，不断进取，以积极的态度对待各种困难和挫折[4]，对孕妇及家属所表现出的误会、不配合甚至不礼貌给予谅解包容的态度。
产科工作是一项紧张度高、风险大的职业，在这种情况下助产士要保持自身精神健康。工作之余培养自己的兴趣和爱好，多与朋友沟通，适当宣泄压抑的情绪，参加一些有益的活动，保持良好的心态和体魄，不断提高身体素质、业务素质和护理质量，以适应现代医学和护理学科的不断发展。
参考文献：
[1] 梁巧玲，方雅卿.基层助产士工作压力成因及对策 .山西医药杂志，2011，40（1）：93
[2] 罗丽敏，凌丽萍，高艳霞。护士锐器损伤的危害及其危险因素。中国误诊学杂志2005，5（10）：1801
[3] 陈丽萍，夏淳和，新形式下护理工作面临问题与对策[J]护理学杂志，2005，20（2）60
[4] 戴琴，护士心理健康研究进展 ，现代护理，2004，10（9）23-25
作者简介：
郭瑞兰，女，助产师，本科，山西省阳泉市妇幼保健院妇产科。
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