社区卫生服务机构职工思想问题解析
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作者: 何水红
【摘要】当前，社区卫生服务机构越来越受到重视，国家对社区卫生服务机构的投入也在逐年加大，然而社区卫生服务质量距离人民群众的期望尚有一段差距。职工的思想问题是一个重要因素。思想安逸、不愿主动服务、求知欲淡泊、进取心不足、追求上重物质轻精神等现实思想，影响着社区卫生服务机构的发展。要对职工进行思想政治教育，引导职工改变不良思想，以正确积极的心态做好社区卫生服务工作。
【关键词】社区卫生；服务机构；职工；思想问题；解析
近几年，随着国家医疗卫生体制改革的进一步深化，尤其是十八届三中全会关于医改的定调，基层卫生服务机构会越来越受到重视。从中央到地方，政府正逐渐加大对社区卫生服务机构的投入和管理力度，把基本医疗和基本公共卫生服务作为民生工程来抓。然而，由于种种原因，社区卫生服务机构的发展还跟不上改革的步伐，职工的整体素质、服务意识和服务质量距离政府的要求和人民的期望还有一段差距。究其原因，职工的思想问题，是最重要的因素之一。如何解决职工的思想问题，成为了社区卫生服务机构思想政治工作者的一项重要课题。
1、社区卫生服务机构职工思想现状
1.1思想安逸，求稳定，求闲适：社区卫生服务机构是最基层的医疗卫生单位，职业平台低，但工作相对稳定，风险小，工作量和压力较大医院轻，职工在这样的工作环境下，会慢慢养成“慢节奏”的思维和工作习惯，思想渐渐安逸，甘于平淡，不愿改变，对自我要求开始放松，只想安安稳稳地呆在基层医院，过着压力小、按部就班、工作相对自由舒适的日子。
1.2服务理念没有转变，对基本公共卫生服务工作有畏难情绪：目前社区卫生服务机构的最重要职责是为辖区居民提供便捷优质的基本公共卫生服务。相比基本医疗服务工作，公共卫生服务迫切需要医务人员转变服务理念，改被动服务为主动服务、上门服务。但目前由于居民对社区医务人员的信任与配合度还不太高，因此公共卫生服务工作难度相对较大，职工对基本公共卫生服务工作有畏难情绪，从思想上到行动上，都表现出对公共卫生服务工作的抵抗，甚至产生“这份职业低人一等、不受尊重”之类的错误思想。
1.3求知欲淡泊，进取心不足：社区卫生服务机构职工的总体学历层次偏低，职工思想素养、政治文化素质不高，接触新知识、新观念、新信息的机会相对较少，获取新知识、新技术的能力也相对较低。久而久之，思想保守，固步自封，求知欲淡泊，不思进取，很少花时间花精力进行学习和科研，医疗服务的意识和能力无法得到及时更新和提高。
1.4追求上重物质，轻精神：社区卫生服务机构是近几年医疗卫生体制改革的产物，政府对其定位为公益性，但投入不足，配套政策措施没跟上，部分社区卫生服务机构仍然要自负盈亏，自给自足，职工的收入保障仍然需要“自己努力”。因此，大部分职工偏向追求物质利益和经济收入，认为眼前的现实收益才是最重要的，思想再高尚，也不能解决生存问题，不能改善生活质量。对思想政治教育也存在抵制心里，认为那是空洞地说教，不能解决实际问题，从而给管理带来较大难度。
2、职工现实思想对社区卫生服务机构发展的影响
2.1职工思想安逸，求稳定，求闲适，这种思想是医疗卫生机构改革创新与发展的最大阻力。思想决定态度，态度决定行动，职工思想过于安逸，行动上必然反对一切创新和改革举措，医院整体的形象和职工的精神面貌必然很差，缺乏朝气与活力，没有理想，缺乏动力，死气沉沉，医院的发展必然会停滞不前。
2.2基本公共卫生服务工作是当前社区卫生服务机构最重要的工作，职工对基本公共卫生服务工作的心里抵触和行动上的抵制，必然会影响公共卫生服务的质量和效率，不愿主动服务和上门服务，难以建立良好和谐的社区医务人员与居民的关系，公共卫生服务工作无法稳步推进，政府考核时不满意，从而影响社区卫生服务机构的快速发展。
2.3社区卫生服务机构职工求知欲淡泊，进取心不足，主动学习和创新意识缺乏，科研的动力不足，医疗保健服务知识更新慢，医疗服务的能力和水平也就跟不上社会发展的步伐，满足不了居民对医疗保健服务的需求，进而阻碍社区卫生服务机构的发展。
2.4社区卫生服务机构职工追求上重物质，轻精神，对眼前物质利益过分看重，难免会扭曲从医行为，违背职业道德，在经济利益的趋势下，过度医疗，损害病人的利益，长远着想，会失去民心，不利于社区医院的发展。
3、解决职工现实思想问题的方法
社区卫生服务机构职工现实思想问题，影响着基本医疗和公共卫生服务的质量，也阻碍了社区卫生服务机构的快速发展。而解决职工思想问题的根本方法，就是做好职工的思想政治教育工作。医院思想政治工作的主题是做人的工作，是解决医护人员思想、观点和立场等问题，从而调动其工作积极性、主动性、创造性，更好地为人民健康服务。通过思想教育，解释，引导，感化，逐渐纠正职工的错误思想纠，树立积极正确的思想观念。
3.1向职工讲解国家医改政策和方向，政府对基层医院越来越重视，逐年加大对社区卫生服务机构的关注和投入力度，配套政策会逐步制定实施，居民的择医取向也会更多地倾向社区医院。要教育职工认识到社区医院的发展情景，认识到社区卫生服务机构改革的重要性和迫切性，从现在起就要树立大局意识，要改变安逸享乐的思想，要有紧迫感、使命感、荣誉感，发挥积极性、主动性和创造性，为医院和自己共同的发展前景，去努力奋斗，做好每一项医疗保健服务工作。
3.2要教育职工，基本公共卫生服务是国家投入最大的民生工程服务内容之一，也是社区医院的主要职责。身为社区医务人员，不重视公共卫生服务工作，不能改变被动服务的观念，必然会被淘汰。要看到，基本公共卫生服务工作与基本医疗服务工作相比，风险小，不复杂，收益固定，只要医务人员热爱和尊重自己的岗位工作，真心投入，努力付出，做好对居民的健康教育和健康管理工作，必然会赢得居民的信任和感激，同时也会得到应有的报酬，实现自己的人生价值。
3.3要对全体职工进行政治知识、管理知识、综合知识等培训，培养职工内部学习的氛围，为职工创造外出培训的机会，鼓励职工自学，关注时事政治，不断扩大知识面，增长各种知识和技能，提高职工的思想修养以及对思想政治教育工作的接受度和配合度，从而逐步转化思想，革新观念，成为社区卫生服务机构发展所需要的人才。
3.4了解职工的实际困难和实际问题，关心职工，给职工温暖，尽可能解决职工的实际问题，改善福利待遇，增加职工收入，保障职工基本生活，让职工无后顾之忧，方能安心工作。解决好职工的实际问题，有助于解决好职工的思想问题，只有让职工满意，才能激发职工的工作热情和积极性，更好地为病人和居民提供服务。
3.5社区卫生服务机构的领导要经常深入职工中间，与职工沟通、交流、谈心，了解职工的思想情况，掌握职工的思想动态，发现职工的思想问题或存在的实际困难要第一时间给予解决。领导还要充分发挥基层党支部的作用，擅于发动、组织群众去做思想教育工作，上下一致，众人一心，坚持以理服人，以情感人，就没有解决不了的思想难题。社区医院各科室负责人也要发挥先锋模范作用，以身作则，带头做好基本公共卫生服务工作，不畏艰难，主动服务，并时刻关心身边的职工，尽力帮助职工排忧解难。
3.6开展丰富多彩的医院文化活动，树立典型，积极宣传和表彰好人好事、优秀职工，号召大家向优秀职工学习。开展各种职工文体活动，寓教于乐，把思想政治教育渗透到点点滴滴的职工文化活动和精神文明建设中，让职工在不知不觉中接受思想政治教育，逐步改造思想，改变行为，积极努力工作，提供让政府和人民群众满意的基本医疗和基本公共卫生服务。
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