临床护理路径在护理工作中的应用及效果评价

来源:用户上传      作者: 梁春海

　　【摘要】从临床护理路径的定义、产生背景、应用方法、特点及效果评价等多方面综述了临床护理路径在护理工作中的应用。并结合我院单病种临床路径的应用情况，进一步说明临床护理路径已成为提高医疗护理质量管理、降低患者住院费用的一种新型的整体医疗护理工作模式。
　　【关键词】临床护理路径；护理工作；应用；效果评价
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.363文章编号：1004-7484（2013）-11-6596-02目前，临床路径的流程、应用及效果评价已成为热点话题，它作为一种科学高效的护理新模式，已被大家所认可并广泛应用。我院从2009年9月开始在10个临床科室对15个单病种实施临床路径管理，经过不断地临床实施与修订，到2012年，共有35个单病种实行了临床路径管理，取得满意效果，现报道如下：1临床路径的产生背景及定义
　　临床路径的产生始于二十世纪八十年代的美国，至今已有20多年的发展历史，该模式在英国、日本、澳大利亚等发达国家得到广泛应用，并日益成熟。1996年首次被袁剑云博士介绍到我国。
　　临床护理路径（CNP）是临床路径在护理实践中的应用，是一种标准的护理方法。病人从入院到出院都按一定模式接受治疗与护理，针对某种疾病，以时间为横轴、以入院指导、诊断、检查、用药治疗护理、饮食指导、教育、出院计划等护理手段为纵轴，制定标准化治疗护理流程，是一种跨学科、综合的整体医疗护理工作模式[1]。2临床护理路径病种的选择
　　选择诊疗明确、变异较小、能突出代表专科水平的常见病或多发病，如阑尾炎、单纯性甲状腺肿、肺炎、剖腹产、腹腔镜等疾病。制定出最适当的、有顺序的、有时间性的照顾计划，使病情早日康复。3临床护理路径的优点
　　3.1整合医疗流程管理，有效更新运用资源，护理过程标准化、规范化。
　　3.2可以帮助医疗上实行初期的连续照顾，避免忽略该做的工作。
　　3.3可使护理人员不需要医生监督互相协作执行共同的临床工作。
　　3.4提高病人满意度，对于病人来说费用降低了，信息明确了，满意度自然上升。
　　3.5有效的做好临床管理，实施临床路径可有效减少病人平均住院日，增加床位使用率。
　　3.6清楚工作职责与作业程序，减低人为变异，防止护理差错的发生。4临床护理路径在护理工作中的应用
　　35个单病种的临床路径实施表体现了“以病人为中心”的服务理念，2010年卫生部全面开展“优质护理服务示范工程活动”，更推进了护理路径在临床的应用。我院在2011年全面开展“优质护理服务示范工程活动”的同时，与临床护理路径有机结合，通过不断的临床实践，该路径满足了病人在疾病发生、发展、转归过程中的健康需求。
　　首先病人入院后，由主管医师、护士长及责任护士共同进行评估，符合标准的按照临床路径实施诊疗护理。责任护士根据临床护理路径表每日评价记录各项内容的执行情况，已执行的打“√”，未执行的打“×”，如病情发生特殊变化，应根据病情变化在“补充内容”一栏内认真填写所实施的护理措施。在实施过程中不断了解病人和家属感受和意见，并加以补充、完善，及时反馈给上一级领导，待病人出院后收回护理路径表，评价护理路径的实施效果，同时护士长定期检查路径实施情况，了解病人对疾病相关知识的掌握程度。如有变异时，要对变异的原因进行分析，改进方案，直到达到最终目标[2]，见表1。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-6691320.htm