护理风险管理在神经内科护理中的应用效果分析
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作者: 范丹
【摘要】 目的 探析护理风险管理在神经内科护理中应用效果。方法 140例神经内科住院患者作为研究对象， 将其随机分为两组， 对照组68例采取常规护理， 观察组72例应用护理风险管理， 比较两组风险事件发生率。结果 观察组护理期间风险事件发生率为4.2%（3/72）， 显著低于对照组26.5%（18/68）， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经内科护理中应用护理风险管理可有效识别风险因素并用过相应措施予以消除， 风险事件发生率得以大幅降低， 应用优势明显， 值得临床推广。
【关键词】 护理风险管理；神经内科；危险因素；医疗纠纷
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.199
神经内科患者以高龄患者为主， 多存在认知、运动、感觉障碍， 病情复杂易发生变化[1]， 护理工作出现任何细微疏忽都可能引发不可挽回的后果， 让患者及医院遭受巨大损失。护理风险管理是同时针对护理人员及患者的预防性护理模式， 在神经内科中的应用可有效识别、评估及分析潜在风险因素， 提高护理措施针对性， 防止意外风险的出现[2]。本文以本院神经内科所收治140例住院患者为研究对象， 探析护理风险管理在神经内科护理中临床应用价值， 现将详细情况报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院神经内科2012年8月～2013年8月所收治的140例住院患者作为研究对象， 按随机数字表法将患者分为观察组（72例）和对照组（68例）。观察组中男42例， 女30例， 年龄52～77岁， 平均年龄（65.5±5.5）岁；其中36例为脑梗死， 19例为脑出血， 15例为癫痫， 2例为蛛网膜下腔出血。对照组中男41例， 女27例， 年龄54～75岁， 平均年龄（65.7±5.3）岁。其中33例为脑梗死， 17例为脑出血， 13例为癫痫， 4例为帕金森症， 1例为蛛网膜下腔出血。两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组针对患者情况采取常规护理， 观察组应用护理风险管理：①护理人员管理：神经内科患者多为重症， 病情波动大， 在护理过程需对护理人员强调潜在危险因素的准确分析与识别， 进而有针对性的对患者进行防护。另外让护理人员认识到工作态度与状态的重要性， 高效处理日常护理工作。②患者风险管理：a.生活护理：集中放置易碎易燃物品并贴上警示标签， 病床旁设立安全护栏， 每天定时检查病房及走廊地面湿度与清洁度， 避免出现跌倒问题。b.用药护理：由专人看护药物， 患者输液时密切留意， 防止出现外渗意外。升压药物的使用需观察不良反应， 以免引发意外事故， 使用药物前反复确认名称及有效日期。c.疾病护理：密切留意患者呼吸情况及神色变化并予以记录， 根据患者病情预备吸痰器及呼吸机等物品， 预防并发症的出现。定期检修医疗设备， 确保护理工作的顺利进行， 减少医疗纠纷。记录两组护理期间风险事件发生率， 包括给药事故、摔伤、财务遗失、意外刺伤、输液反应等。
1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组护理期间风险事件发生率为4.2%（3/72）， 显著低于对照组26.5%（18/68）， 差异有统计学意义（P<0.05）， 见表1。
3 讨论
护理风险指护理过程患者受到直接或间接危险因素影响而受到伤害或死亡的可能性。近年来， 随着社会法制的不断健全及人们法律意识的增强， 医院护理风险所引发的医疗纠纷率正在不断升高[3]。
神经内科具有高龄、病情危、急、重且变化快等特点， 因此存在风险更多， 护理风险可能发生在护理操作、抢救、配合各环节中[4]， 稍有不慎便会引发严重后果。本次研究观察组将护理风险管理应用于神经内科患者护理工作中， 结果显示， 患者给药事故、财务遗失等风险事件发生率与对照组相比均降低， 提示护理风险管理的应用对于减少医疗纠纷具有积极意义。原因在于风险管理为预测性护理模式， 结合患者实际情况识别、评估医疗风险通过护理措施予以预防， 针对性与预防性较高， 可有效消除护理工作中存在风险因素， 降低医疗风险。也有类似临床研究证实， 压疮风险管理在神经内科重症患者中的应用可显著降低压疮发生率[5]， 效果满意， 与本次研究所的结论基本一致。
综上所述， 护理风险管理在神经内科护理中的应用可有效识别并消除风险因素， 降低风险事件发生率， 确保医疗安全， 效果显著， 值得临床推广。
参考文献
[1] 许文华.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价. 中国实用护理杂志， 2012， 28（24）：83-84.
[2] 邓艳莉.护理风险管理在神经内科的应用.全科护理， 2010， 8（1）：57-58.
[3] 吴红恩， 杨丽梅.护理风险管理在神经内科的应用.中国农村卫生， 2014， 16（2）：263.
[4] 张井红.神经内科住院患者护理风险分析及对策.职业与健康， 2008， 24（12）：1220-1221.
[5] 张萍.护理风险管理在神经内科的应用探讨.齐齐哈尔医学院学报， 2010， 31（22）：3691-3692.
[收稿日期：2014-12-11]
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