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中医药思维养成探究

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  摘 要:为加强中药专业学生中医药思维的培养,提高所培养学生的中医药文化自信与文化自觉,以《中药调剂技术》课程为例,拟通过课程整体设计、教学方法改革和学生学习活动等方面,对课程教学过程中融入中医药思维的方法进行探索,同时也为中医药传统文化融入其他课程教学提供借鉴。
  关键词:中医药思维;中药调剂技术;活力课堂
  中药学专业旨在培养具有中医药思维、掌握中药学专业知识和专业技能, 具有可持续发展能力的高素质技能型专业人才。所谓中医药思维, 就是以中国优秀的传统文化为思想基础,以中医药理论为依据,在对生命活动、疾病规律、药物的使用和作用规律的认知过程中,形成的一种独特的思维习惯与方式。
  《中药调剂技术》是以中医药理论为基础, 根据医师处方或患者需求, 将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程。本门课程为中药专业的一门专业核心技术课程,是培养中药专业中药调剂高技能型专门人才的一个核心环节。其功能在于培养学生熟练完成中药调剂工作项目中审方、计价、配方、复核、发药、临方炮制等具体工作任务,掌握其相应的操作技能和必备知识。本门课程正是基于中医药思维下的用于治疗疾病的具体应用手段之一,因此,在中药调剂的学习过程中培养中医药思维至关重要。
  1.中医药思维融入我校中药学专业学生的情况分析
  我校中药学专业于2019年9月开始招生,2019级学生目前还处在大一课程的学习之中,大一上学期已经学习了《中医基础理论》课程。学生已经初步了解了中医药相关理论,专业课程也是才刚刚开始学习。另外中药学专业尚处在建设过程中,硬件和软件并不是特别的齐全,中医药氛围明显不足。因此要更加重视其中医药思维的培养,要下更大的功夫和更多的努力。
  2.基于《中药调剂技术》课程的中医药思维养成措施探究
  2.1中医药思维融入中药调剂技术课程的整体规划
  教师要将传统思维方式贯穿于中药专业的课程教学中。教师在授课过程中,应该将中医药的认识论、方法论等贯穿始终,让学生在掌握中药调剂技能的同时,能够在潜移默化中训练学生的思维,使学生能够逐步建立、形成中医药思维,并用这种思维来分析和解决专业问题。作为中药学专业学生核心课程之一,必须将其与化学药品调剂区别开来。中药调剂技术源远流长,并不是简单的发药那么简单,学生需要用中医药的思维来对待这一过程。为了达到课程目标,我们在中药调剂课程整体规划中的重点教学章节内,设计规划了导入型思考题,以引发学生对中医药相关问题的发现与思考,在章节讲授中找准中医药思 维融入的切入点,做到章章有融入,序贯构建学生中医药思维。现以审方这一章节为例进行介绍。
  中医药思维在审方活动中的融入示例
  章名主要学习内容与要求导入型思考题中医药思维融入切入点
  审方能准确审核判断中药饮片处方中有无配伍禁忌、妊娠禁忌、中西成药配伍禁忌;具有审核中药处方的能力中药配伍有何禁忌;以你熟知的方剂介绍中药配伍的规律是什么?结合配伍规律(君臣佐使、七情合和等),从整体观出发讲解处方审核的重要性;结合药性、十八反十九畏等理论介绍审方过程的侧重点
  2.2 中医药思维融入中药调剂技术课程的教学设计
  2.2.1教学方法的合理运用
  在课程教学过程中,我们会根据章节内容,结合中医药思维融入切入点,合理选用教学方法与手段,如采用问题导向教学法、模拟销售演练法、案例教学法等,帮助学生建立和强化中医药思维,深化学生对中医药理论的认识。 如在审方环节,收集临床中药处方和典型案例,让学生利用所学的知识进行审方或案例分析,学生进行互评或补充后,教师总结点评。这样既可以丰富教学内容,又提高学生的学习兴趣,增强学生独立思考综合分析和解决问题的能力。在中成药销售环节,设计这样一个场景。一名学生扮演药店营业员,一名学生扮演顾客,营业员根据顾客描述的病症进行辨证,推荐合适的中成药或搭配中药茶饮等。通过这样的过程可以锻炼学生运用中医药思维解决问题的能力。在临方炮制环节,提出当炙甘草缺货的情况下能否用甘草来代替,为什么不能代替,如何解决这个问题等,启发学生更好地运用中医药理论知识来回答这个问题,更好地理解中医药思维。
  2.2.2活力教学场所的合理设计
  充分利用校外实训资源,对于中药调剂操作中的适当教学场景搬到国医馆来进行上课,学生在校内和校外老师的共同指导下,完成课堂教学。学生通过在真实的环境进行学习,在资深药师的指导下,加深学生对“中医药理论指导”的理解,帮助他们构建对中药复杂问题的立体化解决方案,内化中医药思维。
  2.2.3 线上活力资源的构建
  在教师的指导下,充分利用学生的力量,分工协作,挖掘影视剧中的中医药元素,并对资源进行整合、剪辑、梳理、讨论,思考其所蕴含的中医药思想,老師给出点评,最后老师根据资源的情况选用在每一章节,构建趣味性活力资源。中医药文化源于中国传统文化,中国古代经典著作中处处有中医药文化的影子。通过这样的一个过程,一方面可以增加学生的学习兴趣,另一方面可以强化中医药思维,树立文化自豪感。
  2.3将中医药思维方式贯穿于学生的“学”习活动中
  2.3.1在传统的中药实践活动中领悟中医药文化精髓
  为激发学生的学习兴趣, 在实验教学中或课外可以开展传统的中药调剂、临方炮制等实践活动, 在培养中医药思维方式的同时可以传承中医药传统文化。例如在调剂过程中当黄连炮制品缺失的时候, 要求同学们按照传统的制药原则“相资为制”、“相反为制”制作酒黄连、姜黄连、萸黄连炮制品; 同时,要求同学们理解古人的炮制原意: “吴茱萸制抑苦寒而扶胃气,猪胆汁制泻胆火而达木郁, 牛胆汁制去燥烈而清润等”。另外,鼓励学生参加全国中药行业职业能力大赛,在提高传统中野技能水平的同时,可以更好地理解、培养中医药思维。
  2.3.2 经常性开展中医药文化相关活动,培养学生学习热情
  开展中医基础理论、中药等相关主题的宣传活动,以潜移默化的方式培养中医药思维, 并应用于中药调剂技术的学习中。如参观中药标本馆、药用植物园, 国医馆等,观看相关主题的宣传纪录片, 如“本草中国”等。另外,鼓励学生在校专业公众号上推出“每日一药”“夜读本草”等活动,节假日布置“家乡的本草”视频录制作业。这样将认识、理论、实践相结合, 形成良好的文化氛围,激发学习热情,转变思维方式以更好地培养中医药专业人才,促进中医药事业的发展。
  3.小结
  将中医药思维方式贯穿于课程的“教”学活动中,同时贯穿于学生专业课程的“学”习活动中,能够促使学生能够逐步建立、形成中医药思维,并学会用这种思维来分析和解决实际问题;激发其学习热情,调动学习积极性,树立中医药文化自信,积极弘扬和传播中医药文化。
  基金项目:宁波卫生职业技术学院校级课题项目【2019Y08】基于植物代谢组学的衢枳壳与药典枳壳质量差异性研究。
  (作者单位:宁波卫生职业技术学院,浙江 宁波 315000)
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