浅谈医学专业生理学课程教学改革
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作者: 张文杰 章宏
［摘要］生理学是医学生必修的一门基础课，是基础医学与临床医学的桥梁课程。结合医学专业人体生理学课程教学现状，从教学内容、教学方法及教学评价方面进行了改革，并取得了一定的成效。
［关键词］医学；人体生理学；教学改革
［中图分类号］G642［文献标识码］A［文章编号］1009－5349（2012）03－0203－02
人体生理学是研究机体生命活动及其规律的一门学科。它与临床实践密切相关，生理学理论可指导临床医学，而生理学也在临床医学实践中得到进一步验证和发展，因此生理学与医学紧密相关。在医学专业人才培养方面，其地位举足轻重，被列为医学基础理论的必修课和主干课程，同时，生理学也是后续医学课程的基础，如药理学、病理生理学及临床各学科。因此，如何把握好本学科特点，提高生理学教学质量，一直是摆在我们面前的重要课题。特别是我国当前正在进行新一轮基础教育课程改革，这也对高校课程教学提出了挑战。因此，近几年来，我们本着适应教改、培养实践能力和创新型人才的原则，在生理学教学中，从教学内容、教学方法和教学评价等方面进行了较大力度的改革，并取得了较好的教学效果。
一、精选教学内容
长期以来，我国高校课程一直处于滞后状态。可以说，自上世纪50年代沿用苏联课程模式以来，课程内容变化甚微。然而，21世纪是医学科学迅猛发展的时期，人体生理学作为其中的一个学科，也不例外，只有不断地更新课程内容，才能及时地体现当前医学科学的研究动态。因此，在教学过程中，我们及时将最新的科研成果补充进来，如2011年诺贝尔生理学或医学奖情况：“由美国科学家布鲁斯・博伊特勒、生于卢森堡的法国籍科学家朱尔斯・霍夫曼以及加拿大科学家拉尔夫・斯坦曼获得，其研究成果是关于免疫学领域，即人类及其他动物依靠免疫系统抵抗细菌等微生物的侵害，博伊特勒和霍夫曼发现了关键的受体蛋白质，它们能够识别微生物对动物机体的攻击并激活免疫系统，这是免疫反应的第一步。斯坦曼则发现了能够激活并调节适应性免疫的树突细胞，这种细胞促使免疫反应进入下一阶段并将微生物清除出机体。”
另外，在教学过程中我们加入了相关科学史的教育，让学生更好地理解知识点的来龙去脉，同时，也在科学史的学习中更好地激发学生的科学兴趣，培养学生的医学科学素养。如胰岛素的研究进展：“1922年，班廷、贝斯特和麦克劳德提取胰岛素治疗糖尿病。1926年，美国阿贝尔提取胰岛素，得到胰岛素的结晶。1953年，英国生物化学家桑格和他的同事测出了胰岛素分子的氨基酸序列，使胰岛素成为第一个确定了氨基酸序列的蛋白质。1958年，我国科学家进行了人工合成胰岛素的研究。1978年，美国加州大学的科学家首次利用基因工程生产出人的胰岛素。”
同时，我们也注重将生理学基础理论与临床医学实际病例结合起来讲述，以加深学生对疾病的认识，做到理论与实际的统一。如常见的癫痫病人，我们知道这可能是神经系统中某一地方神经元异常放电造成的，但其发生机理却很少有人探究。因此，在神经系统这一章中讲述的胶质细胞，我们细致地讲解了神经系统异常放电的成因，即由于胶质细胞膜的Na+-K+-ATP泵受损，使神经细胞内的K+浓度增加，膜电位水平升高，易达到阈电位水平，爆发动作电位，产生大脑的异常放电。
二、优化教学方法
讲授法一直是我国高校最常用的课堂教学方法，其优点是省时、省力。通过教师的精心组织、备课，信息传输的密度比较高，就某些知识点而言，可以减少学生的盲目性，有较高传输效率。如教材中的前两章“绪论”和“细胞的基本功能”，因其中涉及到的概念较多，且很多内容贯穿整个教材，再加上学生刚接触生理学，掌握起来较为困难，所以就需要教师进行精心讲授，此时宜以讲授法为主。
但讲授法的缺点也是明显的，一方面是置学生于被动地位，不能解决师生交流和反馈问题，这样会影响学生创造性能力的发展；另一方面是只听不做，无直接的感性材料，学生无亲身体验。同时，只靠听信息，保持率不高。鉴于讲授法存在的种种不足，我们在教学中注重多种教学方法综合应用，如情境教学法、讨论法、直观演示法等，调动了学生学习的主动性、积极性，由教师的单向传授转变为师生之间、生生之间的多向交流与互动，收到了很好的效果。
三、改进教学评价
教学评价是评估教学效果的重要内容，对教学的研究与发展具有重要的导向作用，是判断教学效果和质量的依据。因此，改进教学评价是搞好教学改革的关键。针对当前高校教学评价存在的主要问题，我们在生理学教学评价方面进行了相关的改进：一方面将过程性评价与终结性评价结合起来，既注重考查学生学习的过程，又看学生学习的结果。也就是说，对学生的考核包括学生出勤情况、课前预习情况、课堂表现、课后运用、期中考试和期末考试等整个过程；另一方面，在考试内容方面，加强与临床实际病例和学生实验操作的联系，重视考查学生分析问题、解决问题的能力。
我们从生理学课程的特点与实际出发，结合医学专业人体生理学课程教学现状，从教学内容、教学方法及教学评价方面进行了尝试与改革，在实际教学中取得了显著的成效。
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