远程交互式专家系统在上海电力医院的应用研究
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摘要：随着电力医院对内对外业务的发展和实际的需要，上海电力医院需要一套有效的平台管理软件来和其下属管理单位和合作单位进行业务上的沟通。通过部署远程交互式专家系统来实现电力医院和其协作单位之间的信息、资源的共享来提高医生间的沟通协作能力，提升基层医生的服务能力和技术水平，从而更好地为病人提供专业、便捷的服务。
关键词：远程交互式专家系统;共享协作;服务效率
中图分类号：TN911 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2020）04-0000-00
上海电力医院经过多年的发展已拥有一批高素质的医疗卫生团队和优质的医疗资源，但在互联网技术高速发展的今天，如何通过网络这个方便快捷的通讯方式来放大上海电力医院的专家资源是电力医院目前所需要解决的问题[1]。
上海电力医院的涉及到的业务范围是比较广泛的，要想使电力医院及其合作单位丰富的专家资源得到较好的应用并真正的为使用者提供帮助，就需要一套有效的管理软件来整合医院及其合作单位间的优质资源，实现电力医院丰富的专家资源对外开放，方便使用者通过平台来查资料、交流、学习等[2]。考虑到上海电力医院的实际情况，在传统专家系统的基础之上构建了有分布式功能的远程交互式专家系统，来为上海电力医院业务的实现提供技术上的支持。
1远程交互式专家系统介绍
交互式专家系统主程序部署于电力医院一台服务器中，考虑到实际业务中可能会存储大量的数据，专门部署了一套硬盘来存储大量的数据，根据后期需求还可对硬盘进行扩容;同时考虑信息安全传输问题，在网络出口处增设了IPS、防火墙、网闸等设备，用来保障数据的安全传输，系统的安全网络流程图如图1所示。
用户在使用专家系统软件时，可以通过下载电脑端客户端也可以通过下载手机端的APP来使用。专家系统软件根据不同的使用者来为用户划分不同的权限等级，一般用户可以在平台查看自己的治疗信息，可以向一些专家咨询问题等功能;普通医生不仅可以查看自己诊断的病人，在遇到问题时也可向专家请教;专家可以将自己做过的病例、案例上传到系统中。
2 专家系统软件功能介绍
针对电力医院实际情况设计的远程交互式专家系统可以解决电力医院的实际问题，而这些问题的解决依赖基于P2P技术的软件系统的具体功能，下面将介绍专家系统平台具体可以实现的功能[4]。
2.1 查询功能
使用者在电脑客户端或者手机APP上面通过输入用户名和密码登录到软件平台后，可以根据所遇到的问题在软件平台上输入关键字进行查询，软件平台会在整个的网络节点中进行搜索，并在查找到资料后第一时间返回给用户。
2.2 在线沟通功能
交互式专家系统平台不仅能提供简单的查询操作业务，还可实现和某一领域内的专家进行在线交流的功能，甚至可以让使用者和专家进行类似于微信的视频通话，通过这样的功能设计可以大大的提高使用者和专家的沟通效果，提升用户的体验度。
2.3 再学习功能
专家系统平台不仅是一个解决问题的平台，还为各用户提供了方便的学习资源，方便医生进行再学习，扩充自己的医疗知识，提升自身的医疗素养。在交互式专家系统中存放的有一些经典的手术过程视频、培训视频以及召开的一些会议视频等资源。医生登录到平台后，可以查找自己需要的资源进行点击学习，可以大大的节省医生的时间、金钱，获得更好的效果。
2.4 业务间分级诊疗功能
上海电力医院和一些合作单位间经常有一些业务上面的往来，需要专家系统实现分级诊疗功能关键接口的设计。专家系统实现和其合作单位间的基本信息同步接口、病人数据传输接口、检查信息同步接口、费用信息同步接口等的设计，为实现与合作单位间的分级诊疗新型就医模式提供技术上的支持。
3 专家系统在电力医院及其协作单位的应用
3.1 与长宁区的合作
3.1.1 双向转诊系统的对接
在长宁区的双向转诊系统和电力医院交互式专家系统完成对接后，区级转诊系统中，社区家庭医生可转诊到电力医院，电力医院根据区级家庭医生提供的病人病例信息，在交互式专家系统上为病人匹配合适的治疗方案和专业的专家人员提供支持，通过专家系统最大限度的病人提供优质的服务。
3.1.2 健康档案系统对接
长宁区整合区属医疗卫生机构的信息资源，建立了居民电子健康档案，促进区域医疗协同合作，构建起覆盖区内五家二级医院、十家社区卫生服务中心、40个社区卫生服务站的区域卫生信息化整体框架。在与电力医院远程交互式专家系统完成对接后，电力医院可在专家系统平台上获取病人的健康档案，配合检查等给出最准确的诊断，提高电力医院的服务效率，同时能为病人提供更好的优质服务。
3.2 为基层单位提供服务
上海电力医院常年会有外出人员到外地工作，将电力医院的优质服务带到外地，推动大型专科医院的优秀医疗资源下沉，解决医疗资源分布不均衡的难题，为外地的病人提供优质的医疗资源和服务。
但基层单位外出人員工作时也会遇到医疗问题，此时远程交互式专家系统便可充分发挥其作用了。外出服务的员工可以通过在电脑端或者是手机APP软件输入用户名和密码来进行登录，并在交互式专家系统中输入所遇到的问题，专家系统会根据用户提供的关键字信息在软件系统内迅速的查找相应问题的解决案例，并及时发送给用户;系统同时会把该疑难问题领域内的专家资源信息推送给用户，用户可以根据需要进行选择是否有必要会进行进一步的沟通，可以通过图形界面进行联系，同时支持像微信似的通话，以保障医疗信息资源的共享。
通过远程交互式专家系统可以使电力医院及其合作单位优秀的专家资源通过基层工作人员来更好的为广大的病人服务，进而提高其服务的效率和质量。 3.3專家系统在分级诊疗中的应用
上海电力医院和肿瘤医院的分级诊疗制度的实现的契合点是远程交互式专家系统的应用，利用先进的信息技术手段，来实现和肿瘤医院的分工合作机制，促进资源利用的最大化。在专家系统这个平台上来开展双向转诊、移动会诊，咨询随访、医患互动，在线教学、知识共享等协作业务，构建闭环的医疗服务流程，为广大居民提供优质的医疗服务与健康的保障体系。
3.3.1 双向转诊、绿色通道
通过交互式专家系统，实现我院医生与肿瘤医院专科医生根据病人病情有效双向转诊，省去了病人自行去医院看病的一大堆烦恼和环节，包括选医生、排队、挂号、缴费、候诊、重复检查等，为病人节省时间和金钱，提高效率。交互式专家平台提供医生间方便快捷的转诊申请与接收审核流程，提供“门诊转诊”和“住院转诊”两种转诊服务。肿瘤医院为平台特设绿色通道，为我院转诊特别紧急的患者提供优先服务。我院医生通过在专家平台上根据特定病例为病人选择合适的专家，并为符合条件的患者开具住院转诊申请，专家同意接收该患者住院治疗后，通过交互式专家系统平台推送住院信息到肿瘤医院的入院准备中心，纳入入院准备中心统一管理，安排床位。反之，肿瘤医院也可以将康复患者转诊到我院进行康复治疗，我院医生接收后，平台推送住院信息到我院入院处，由入院处统一安排患者床位，患者在我院完成康复治疗。
3.3.2移动会诊
通过交互式专家平台，我院医生遇到疑难病例，可以在线邀请肿瘤医院专家在电脑或手机端进行会诊，让远程医疗变得触手可及，既可提高基层医疗的服务质量，也提升了基层医生的医疗服务能力和水平。电力医院医生诊疗中遇到疑难病情可方便地向多个专家医生提出会诊申请，专家医生查找到自己熟悉的病例案例后可以通过专家系统平台最后传递给电力医院医生，支持通过电话与专家医生进一步沟通，提供在线讨论，加强医生间的沟通协作，提升基层医生的服务能力和技术水平。
3.3.3咨询随访，医患互动
肿瘤医院医生和我院医生可以利用碎片化时间通过交互式专家平台接受患者的健康咨询和问诊，医师可通过交互式专家平台对自己就诊过的病人进行分组管理、随时查阅相关诊疗信息、并对患者提供跟踪随访管理。
医生和医生、医生和患者之间可通过电脑客户单软件或者是手机端的APP实现像微信一样的图文会话沟通，加强医医协同和医患互动。为各专家医生提供远程咨询服务的工具，对新、老病人提供在线的远程咨询、导诊、分诊等服务，为医生与病人提供便捷沟通的渠道和平台，从而加强对患者服务的连续性。
3.3.4在线教学和知识共享
电力医院或者肿瘤医院可以将一些比较好的手术或医生的培训视频、专业教材上传到专家平台，来向各协作医院提供医教示范和远程的指导，实现医院手术或培训会议等的直播、录播与课件点播，包括会场大屏直播和手机直播、点播等，真正做到医疗资源共享，通过在专家平台进行学习，可大大提升医院的医疗水平，和传统培训方式相比较可大大的节省人力、物力和金钱。
4结语
交互式专家系统可以根据医生提交的对医疗问题的描述做出科学的推理查找，通过在交互式系统知识库或者在线请教专家来得出诊断结论，能够起到远程实时指导或充当现场助手的作用。通过使用远程交互式专家系统，可以增强各专业专家与异地机构或合作单位之间的协同与合作，充分的发挥上海电力公司及其合作单位间的优秀医疗资源，通过远程交互式专家系统来推动优质医疗资源有序有效下沉，使医疗资源利用效率和整体效益进一步的提高。
参考文献
[1]蔡自兴.Durkin J，龚涛.高级专家系统：原理、设计及应用[M].北京：科学出版社，2006.
[2]陈小明，李舟军.P2P系统的性能优化：研究综述[J].计算机科学，2006（11）：21-24.
收稿日期：2020-02-09
作者简介：王晓华（1970—），男，重庆人，硕士，高级工程师，从事计算机辅助设计，信息管理工作。
Application Research of Remote Interactive Expert System in Shanghai Electric Power Hospital
WANG Xiaohua1， ZHOU Bing2，JIN Jie1，HU Shun1
（1.Shanghai Electric Power Hospital， Shanghai 200051;
2.State Grid Shanghai Electric Power Company， Shanghai 200122）
Abstract： With the development of electric power hospitals' internal and external business and actual needs， Shanghai Electric Power Hospital needs an effective platform management software to communicate with its affiliated management units and cooperative units. By deploying a remote interactive expert system to achieve the sharing of information and resources between the electric hospital and its cooperating units， improve the communication and collaboration capabilities between doctors， improve the service capabilities and technical level of grassroots doctors， so as to better provide patients with professional ， Convenient service.
Keywords： remote interactive expert system; shared collaboration; service efficiency
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