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摘 要 医学生物学是在一般生物学教学的基础上，将医学和生物学统一结合，介绍二者关系的一门科学。而在中医院校开展医学生物学教学，除了结合医学的特点外，更应结合中医特点，将中医和生物学相结合，此外由于医学生物学是步入大学后最早学习的一批课程，因此也需传授学生一些学习的习惯和方法，特别是自学的能力，以使得学生可以对后续课程保持良好的探索欲望和兴趣，此外当前随着教学技术和学分制的改革，如何基于现代教育学的要求，同时充分的借助传统的教学方法来有机的结合多媒体、实验教学等，对中医院校医学生物学这门课程的授课和学生更高效的接受这门课程意义重大，本次主要对中医院校医学生物学的教学进行总结和一定的反思，以总结经验，为今后医学生物学的教学提供一些新的探索。
关键词 中医院校 医学生物学 教学总结 教学反思
中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.11.018
Summary and Reflection on the Teaching of Medical Biology in
Colleges and Universities of Traditional Chinese Medicine
WU Junzi
（Basic Medical College of Yunnan University of Chinese Medicine， Kunming， Yunnan 650504）
Abstract Medical biology is a science which combines medicine and biology on the basis of general biology teaching and introduces the relationship between them. In addition， since medical biology is the first group of courses to study after entering university， it is also necessary to teach students some learning habits and methods， especially the ability of self-study， so that students can maintain a good understanding of the follow-up courses In addition， with the reform of teaching technology and credit system， how to combine multimedia and experimental teaching with traditional teaching methods based on the requirements of modern pedagogy is of great significance to the teaching of medical biology in TCM colleges and students' more efficient acceptance of this course in order to summarize the experience and provide some new exploration for the teaching of medical biology in the future.
Keywords colleges and universities of traditional Chinese medicine; Medical Biology; teaching summary; teaching reflection
0 前言
教有法但教又無法，教有法是指在教学工作中有着一些基本的共性，比如说传授知识应遵循由简单到复杂，由近及远，由表及里等基本原则，最终目的使得学生可以由量变到质变，由实践到理论归纳，所有的教师都应该遵循这些原则，这些原则也是任何一名教师所具备的基本素质。 [1]教无定法则是指不同的教师有不同的性格，也面对着不同的学生，教师个人的阅历、素质会导致其驾驭课堂的能力也不同，而驾驭课堂的方式也会有所不同，此外对于学生而言，不同的时代有不同的视野，不同的观点，接收课堂知识的方式也需要根据学生的特点来转变，所以在教学中需要根据教师自己的特点以及结合学生的时代背景给予针对性的教育才可以更好的让学生接受知识。
中医院校有个最大的特点，即招生的时候包括了文科生和理科生，二者数量也是基本一致的，理科生在高中阶段已经有了生物学的学习基础，而文科生则不同，文科生没有一点儿生物学学习基础，这对于教师传授知识时如何把握平衡是相对困难的。[2]此外对于理科生而言，高中阶段其学习的策略主要是记忆要点和难点，掌握的知识也主要是通过习题练习达到的，而大学，特别是中医学院的大学则不同，除了传授基本的知识点外，还需要传授给学生医学特别是中医学和医学生物学的关系，以训练学生的自我学习能力、扩散思维能力，发现问题、思考问题和解决问题的能力，此外学生课堂时间相对较少，如何在32个学时内培养学生的这些能力，是需要我们思考的，本文总结了医学生物学授课以来的经验，以进行总结和反思，为今后中医学院的医学生物学授课提供一定的思路。
1 熟悉教材，研究教材同时围绕教材设计和弥补
书本的内容相对清晰明了，但是书本内容顺序的安排和教师个人的认知以及学生的特点需要灵活的变动，有时需要教师对内容进行簡单的调整，使之讲起来更顺口，学生也更容易接受。这就需要我们熟悉教材同时对教材进行研究。[3]医学生物学教材主要有2个部分组成，第一部分为细胞生物学，第二部分则为遗传学，细胞生物学则主要是从细胞的整体水平以及亚显微结构和分子水平。细胞最基本的结构、功能以及一些简单的生命活动规律的科学，在其中每一部分都可以涉及一部分疾病，特别是与疾病的关系。遗传学则主要是基于细胞生物学基础，在细胞减数分裂的基础上分析和研究疾病的关系。在具体讲内容时，要根据自己的习惯来讲授，同时还需要根据授课时间、与其他课程的关系、授课学生文理科的分类比例来讲授，如在设计本次课程的时候，我们根据授课的内容，主要是细胞的分子基础做了简单的讲授，这主要是考虑到在后续学生接触医学生物化学章节是重点讲授，而对于细胞内膜系统则进行了重点的讲授和设计，这主要是由于这部分是后续生理学、病理学和组织胚胎学的基础知识，学生应重点讲授。
2 第一堂课的引入至关重要
医学生物学的第一堂课可能影响着学生今后学习的兴趣，因此如何讲好第一堂课是教学的难点和重点，由于大学和高中存在本质差别，大学是一个需要学生有自学能力的基地，有思考能力和分析能力的训练场，不能一味的等待教师填鸭式的教育。[4]因此在第一堂课中，如何将问题引入给学生，如何培养学生观察、寻找、分析和解决问题的能力至关重要。近些年来关于医学生物学改革的方案较多，很多文献总结以问题和病例分析对学生的发展至关重要，这些都是值得提倡的，我本人由于临床知识背景较弱，能力主要在科研方面，因此为了提起学生的兴趣，我结合自己的背景特点，将科研的一些相关知识教给学生来引入。由于当前医学生物学发展的大趋势，其呈现出明显的交叉学科的特点，其中涉及的医学和中医学的知识点也很多，因此在讲授医学生物学的第一堂课时充分的吊起学生的积极性，促使其对医学生物学的兴趣。在本部分章节的设计中，我在前面部分主要借助于交叉学科的优势，给学生教授了医学生物学的重要性，从宇宙医学生物学介绍到环境医学生物学，之后再结合近年来相对较为火的化学分支，讲到了材料学和医学生物学的相结合、力学、声学、磁学以及电学等学科涉及医学生物学，上述学科的发展全部和发明人丰富的医学生物学背景相关联。通过上述的天马行空的讲解再给予学生们回到医学生物学的本质以及和中药的相关性上，医学生物学的本质就是二部分细胞生物学和遗传学，细胞生物学就是细胞的结构，以不同细胞的结构可能出现的疾病引入，同时也结合其他学科，讲授其他学科利用这些点来治疗疾病，这些都充分的提起了学生的兴趣。
3 根据授课内容来开展不同的授课方式
正如前言部分所述，中医学院所招的本科生文科生和理科生数量基本一致，这也是导致课程开展难度相对较大的原因，如何平衡这一难度，需要教师根据学生的不同情况来设置不同的教学和互动方式，但万变不离其宗，医学生物学教学的核心是需要有充分的讨论、想象的时间。在教学中应摒弃过去的填鸭式教学方式，在教学中教师是导演，设置一定的规则，而学生则是演员，给予他们尽情的表演，控制好课程才是核心。[5]
3.1 设疑的重要性
医学生物学在教材的安排中，将多种疾病放到了后面，作为兴趣的选学内容，但医学生物学既然叫医学生物学不叫生物学，就应该把医学放到前面，在教授的内容中也要充分的体现医学二字，在讲授的过程中将疾病放到前面设问，在设问的同时要讲出来这种疾病的概念、危害，并同时和学生一起讨论来设定四、五个问题，在之后的讲授过程中让学生带着问题进入学习，同时着重考虑文科生注重基本概念的讲解，同时给予很多丰富的图片，让文科生可以更好的接受和理解。而在疾病答疑后，则给予学生讲述更多的相关的疾病，并讲授发生的机理，现在的一些治疗进展，兼顾理科学生的兴趣，最终来平衡文理科学生，使得他们都容易接受。形成“问题引入—认真听讲—分析问题—解决问题—归纳总结”的学习方式。为学生今后学习本门课程和其他课程打好基础。[6]当然设疑不仅限于病例和中医药的治疗进展，更应扩展讲授各学科的交叉融合，如此才能激起学生的兴趣，让学生们整个课堂都在探索和思考中。
3.2 讲授过程中大量增加互动式教学
互动式教学是课堂上教师和学生之间沟通的关键，同时也是传授相关知识的最好方式，在沟通和想象中可以充分的了解学生对知识的接受情况，并根据学生的学习情况进行课堂的当场灵活改革，有些可以重点再讲一次，甚至换一种互动的方式，有些则可以一笔带过。如在互动学习的过程中，我将细胞比喻成了我们的国家，细胞核比喻成我们的党，多数细胞只有一个细胞核，我们的国家也只能有一个党，一个核心来指挥细胞，对于细胞膜，则相当于我们国家边境上的海洋、高山以及植被什么的，磷脂双分子层就像大海，高山像细胞膜的镶嵌蛋白，植被像糖等，让学生想象和理解可以明显的提高学生的效率。此外互动式教学中可以发现学生的很多问题，比如在将内膜系统的时候，学生们对蛋白合成和翻译有些困惑，一直难以理解，我将信号肽比喻成钥匙，让学生们可以形象化的理解和接收，这些均对很好的调动了学生的积极性，使得学生对细胞的理解相对更为容易。[7]此外教师在互动式教学中受限于生活阅历，可能比喻不太好，而有些学生有着特别好的想象力，因此在互动教学中要积极收集学生们好的想法，以提供给学生有一个思想轻松无压力的学习环境。
3.3 收集动图，动画作为补充理解
随着科技的进步，大学的教学版书在教学中有一定的弱化作用，而多媒体教学则开始在教学现场使用通过计算机控制的电化教育设备，多媒体教学对于医学生物学教学的最大好处则是可以将枯燥的内容形象化，特别是通过鲜艳的图画动画等于文字的结合，可以给学生提供一些丰富的感性认识，特别是在细胞的结构和生殖和发育这二章节中，概念性和枯燥性的内容较多，每个阶段均给予丰富的图片，对于细胞的结构讲授中，给学生看大量的动图，可以让学生形象化的理解，在生殖和发育过程中除了给予图片外，再给学生讲授一些产检过程中的小知识，学生都爱听，收获也较高，也使课堂教学目的的完成、教学难点的突破更省时、更省力、更有效。
3.4 用身边的事情来讲授
在遗传病这一章节中，从身边的事例来讲授，同时结合医学的知识，是十分重要的。如在講授21三体综合征、多指、并指、色盲、先天性失聪、苯丙醛尿症的时候，先不讲原因，让学生们回忆下，自己在生活中是否遇到过这些病症，然后猜想可能的原因，之后带着这些问题来学习，使得学生学习起来有针对性，更加感兴趣。而在智商、升高、高血压糖尿病的章节中则以回忆的想法来学习，让学生计算下学生的身高、体重，父母的身高和体重，让他们自动归类，然后学生参与进来，一起做统计分析，可以得出大概的趋势，这种一起学习，一起玩的教学方式，可以培养学生的学习兴趣，同时也激发起了学生对未知的渴求，对生物和医学的兴趣，同时将枯燥的课本变的灵活化，从而揭开生命的奥秘。[8]
4 习题
任何一门课都离不开习题的学习，习题是对教学过程的检验，也是检验学生掌握知识与否的关键，从习题的反馈要摸清楚每一个学生对教学内容的掌握情况，同时学生也在习题的过程中发现了存在的问题，困扰的问题，但习题的选择并不是任选的，需要选择一些具有专业性，启发性和针对性的习题，同时习题要相对难度中等，使得第一次接触生物学的文科生也容易接受，如多数学生对医学和生物学、周围的疾病特别的感兴趣，在细胞生物学的部分，将到一些线粒体疾病则给予学生一些形象的图片，如女生都爱漂亮，脂肪粒是最常见的线粒体遗传病，老年斑是溶酶体的正常情况，这些是刚入校的新生特别感兴趣的。在遗传病的章节，则主要围绕自己和亲属之间的遗传现象设题，如高血压、糖尿病等复杂疾病的关系，某些病在群体中的发生率，这些就能紧密结合专业特点，解决那些学生的疑惑。
5 总结
中医院校的医学生物学课程多数在第一学期开展，如何精心的设计，同时结合现在教学改革的方向，对于中医院校的学生思维模式的培养，对于今后医学学习的热情、今后学习的方法有着举足轻重的作用，教学是需要不断学习、不断总结和不断改革的，只有不断的学习、合理的设计课堂和每一个章节的精心付出，才可以让学生对医学生物学高效率的接受，同时对培养学生的良好学习习惯也是十分重要的。
基金项目：2021年云南中医药大学教育科学研究与中医药政策研究重点项目：以能力培养为核心中西医临床医学专业课程体系设置研究与实践（ZD210101）
参考文献
[1] 刘学红，张衡，吴建红.课程思政融入医学细胞生物学教学的探索与实践[J].卫生职业教育，2020，38（23）：22-23.
[2] 于立娟，张媛英，翟静.医学生物化学和分子生物学“课程思政”教学实践[J].生命的化学，2021，41（01）：164-166.
[3] 慕明涛.基于不同教学模式的“医学细胞生物学”教学思考与实践[J].江苏科技信息，2020，37（23）：63-65.
[4] 毛颖基，梁猛，吴守伟.基于科研素养培养的本科生《医学生物学》实验课程教学探索与实践[J].佳木斯职业学院学报，2020，36（06）：94-95.
[5] 曾凡龙，阮绪芝，王晓雯.微课在医学生物学教学中的问题和探索[J].医学理论与实践，2018，31（10）：1551-1553.
[6] 刘清桂，陈费，杨桃，等.医学细胞生物学实验教学改革初探[J].基础医学教育，2020，22（02）：108-110.
[7] 贺玲，金磊，赵小峰，等.医学生物学实验教学的改革与实践[J].基础医学教育，2018，20（10）：858-860.
[8] 陈婷婷，王雪.提高医学生物学课堂教学效果的探讨[J].中国卫生产业，2017，14（06）：74-75.
