牛子宫切除术
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作者: 孙建军
[摘 要] 近日，镇康县南伞镇白岩村某养殖户的一头母牛，产后子宫脱除经过多次复位没有效果，最后不得不采取将子宫整体切除并进行抗感染治疗，为养殖户挽回了损失。本文通过对牛子宫切除术的基本方法，术前准备以及手术步骤的详述，在牛子宫切除手术方面进行手术过程的科学阐述，在用药比例、用药方法以及切除方法上做到有效地讲解与描述，从而在一定程度上总结出一般性牛子宫切除规律及切除方法，以供读者及牛养殖户参考与纠正。
[关键词] 牛子宫切除术 手术步骤 术前准备 切除规律
[中图分类号] S823 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2013）11-0210-01
一、牛子宫切除术的概述
1.牛子宫脱出概况
一般情况而言，当牛子宫角前端全部翻出阴门外称为子宫脱出，但是有的情况则表现在牛生产过程中，在产后数小时间发生外力牵引以及子宫迟缓等原因，造成了子宫脱出，本文开头所提到的子宫脱出就是因为牛在生产过程中所遇到的问题。当牛的子宫脱出时间过久的时候，整个子宫就会出现一定的损伤甚至是破裂，如果不能及时修复或者整复后产生了外伤感染，就有可能使得牛全身发生感染，从而导致牛患得败血症，严重的甚至会导致死亡。
2.牛子宫切除术的意义
牛子宫切除术的推广与应用，可以在一定程度上挽救母畜的生命，同时能在一定程度上存在修复子宫的概率。于此，当遇见患牛已经脱出子宫角较大，孕角和空角已经完全暴露的时候，且脱出子宫部分，粘膜已经有淤血、水肿等现象，再因为天气寒冷产生冻伤以及发硬等症状的时候，必须立刻及时有效地采取措施，实施牛子宫切除手术，及时挽救牛的生命。
二、发病原因
正如摘要中所提到的，养殖户母牛切除子宫的原因在于产后脱除经过多次复位没有效果，因为牛脱出的子宫角面积较大，子宫粘膜以已经有了淤血、水肿等现象。所以，为了防止伤口的进一步感染不得不采取进行子宫切除手术。而手术前及手术过程中所需要的设备与药品必须采用合理的配置，不能以不合理的方式、方法进行手术，也不能在子宫尚未脱出的时候进行手术，同时还要对手术的时机、手术的人员、手术的方式进行一定的选择与准备，不能采用非家畜式手术方法。还有，应当值得手术人员关注的是，一定要在确认不能进行整复，才可以实施手术。
三、切除手术的准备、过程以及术后护理
1.切除手术的术前准备
在手术之前，需要准备一些相应的器材，这些器材包括手术剪、手术刀、缝合线、缝合针、结扎绳、止血钳、手术镊等等，同时还需要准备的药品有1%～3%的盐酸普鲁卡因或者是0.5～1%的盐酸利多卡因，这些药品大约准备五毫升左右，“保定宁”两毫升等等。另外，还需要准备结扎线、结扎绳以及橡皮圈或是橡皮管等。
2.切除手术的手术过程
首先要进行术前手术消毒，消毒不仅仅要对患牛进行，还要对手术人员进行消毒，以防止患牛身上的病菌感染到人，消毒所采用的溶液是0.1%的新洁尔灭溶液或者是高锰酸钾溶液。手术人员应当站立在患牛的旁边，患牛在左侧卧位或者是右侧卧位都可以，但是左侧位拥有能够压迫胃的特点，一般手术人员为了防止牛的胃膨胀，避免腹部内压增高，一般都会使用右侧位。而且，在手术实行过程中应当先把牛的后驱高抬，这样有利于整个修复手术的完成与操作。
手术中，要先进行硬膜外腔麻醉，麻醉药物可以采用1%～3%的盐酸普鲁卡因，这种0.1%～0.3%比例的盐酸普鲁卡因可以在一定程度上产生麻醉的效果，但是不适合采用过量的麻醉剂，因为一旦过量，将会产生难以估计的药品效果，反而会导致麻醉效果的缺失。同时，还要在患牛的肌肉里注入“保定宁”两毫升左右。手术麻醉后，要除去粘附在脱出子宫壁上的污泥、血渍或者其它一些杂物。并立刻用0.1%的高锰酸钾溶液进行消毒，冲洗子宫壁，并一直从子宫体基部到子宫角尖端，都冲洗干净为止。
然后再距离子宫颈大约10～15厘米处，可以用绳索做双套绳扣系在子宫上，这里的绳索可以使用鞋带或者是橡皮胶带等物品，当然，这里还要区分大小家畜，如果是小家畜可以采取细绳或者是细线结扎，因为这样可以防止小家畜在绳子结缚在子宫上带来不必要的创伤。在结扎时，还要注意不能靠近子宫颈，以免发生不必要的失误结扎，从而造成了牛的尿闭，这样就是属于人为事故的发生。
结扎线要需要分3～5次抽紧，在手法速度上不宜过快，相对而言要谨慎一点、慢一点等，切忌使用上粗暴，避免伤害或进一步损伤黏膜。在抽紧结扎线方面，切忌不能一次性将结扎线抽紧，每次要相隔5—8分钟左右这样最为适宜，因为如果抽紧时间相隔过短，结扎线相对容易切割，如果一旦切割不成，可能会在一定程度上会损伤患牛子宫组织，这样就会达不到外科结扎的目的。
在距离结扎线长约三至五厘米处，抽紧结扎线，从而切除了脱出的子宫部分，此时还需要完成的步骤是要将这个断端出血点用电烙铁灼烧，直到其不出血为止。而患牛不出血的部分整复断端于阴道内，此时将阴门使用纽扣状缝合即可。最后，在向患牛的肌肉或者是静脉注射“保定宁1号”、“回苏二号”，在大约十五分钟之后即可使得患牛结束麻醉状态。
3.切除手术的术后护理
在患牛的子宫切除手术之后，还应当加强饲养管理，适当给予清洁饮水和相对而言容易消化的营养饲料等，并且还要定期使用高锰酸钾溶液进行清洗。作为常见传统的子宫切除手术，腹式切除术和阴式切除术作为较为有效的方式方法，因此在患牛的后期护理期间，还要增强后期发病的观察时间，对可能出现的一些情况进行排查。在术后护理期间还应该使用青霉素钠盐以及0.9%的生理盐水以及适当的5%葡萄糖和维生素C等等。同时，还要连续一次性静滴能量合剂并连续两天肌肉注射止血敏。
四、后记
本论文从对牛子宫脱出患病原因、牛子宫切除术的目的与意义、牛子宫发病原因探究、牛子宫切除手术的准备、手术过程以及手术护理等方面进行了科学而又深刻地阐述，同时，在科学上指导了手术了方式方法以及可能遇见的一系列突发情况等等。在一定程度上具有对切除手术人员的医学参考价值，同时在其它家畜的手术方面也有一定的借鉴意义。但作者恐难以疏漏，请不吝纠正。
参考文献
[1]孙宝库. 一例牛脱出子宫切除术及其经验总结[J]. 养殖技术顾问，2011，11：159.
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