地方综合大学医学教育质量建设的探讨
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【摘 要】提高教学质量是高等学校永恒的话题，基于医学教育的特殊性，本文在分析医学教育教学质量保障体系方面存在的问题的基础上，从人才评价公平、人才培养质量、教学管理效率、教学质量提升四个方面提出建设地方综合性大学医学教育教学质量保障体系的对策和建议。
【关键词】医学教育 教学质量 质量保障体系 问题 对策
医学教育具有其特殊性，但往往在综合性大学里没有被充分认识，如：医学教育课程多、总课时量大，是经验与实践科学的综合;实践性强，实验、实习教学多，实验课（实践课）与理论课之比达 1∶1;同时医学教育是高投入教育，其办学成本明显高于其他学科和专业，人、财、物的投入也较大。
地方综合性大学的医学教育与研究型大学医学院和独立设置的医学院校相比，在大学办学理念、现实职能定位等理念层面和行为特征层面有一定的区别，从而在人才培养目标和人才培养方案上产生差异，进而需要一套独特的医学教育教学质量保障体系。
一、存在的问题
教育部、卫生部在2009年2月在联合发布的《关于加强医学教育工作，提高医学教育质量的若干意见》文件提出，要实施医学教育质量认证，保证医学教育教学质量。保障医学教育教学的质量，要以医学教育标准要求为基础，树立科学的医学教育质量观，构建医学教育质量保障的教学监控体系。
然而，一些地方性综合性大学并没有意识到其医学教育的特殊性，在人才培养方向、培养目标和教学手段上缺乏清晰的定位，缺乏教学自觉，缺乏一套稳定的医学教育教学质量保障体系。
1.评估机制缺乏
目前，地方综合性大学医学教育评估过分侧重于教学过程和教师层面，未能覆盖评估医学教育质量保障体系的各个环节，对隐藏的因素尚未开展评估，从而使医学教育质量关联的各个环节都未能达到客观有效的评价和评估。
2.体系不健全
目前，地方综合性大学医学教育工作的指挥决策系统还不健全，相关政策和制度体系不完善;同时，由于地域和学校之间存在的差异，带来了教育目标不统一、不清晰、政策执行不连贯等问题，也带来了内部和外部质量保障措施不一致等诸多弊端。
3.职能不衔接
目前，我国地方综合性大学教育质量保障体系是一个孤立的体系，各个部分比较分散，内外部保障系统、输入和输出系统、问责系统之间没有紧密地配合，存在罅隙，造成医学教育质量保障体系的各个部分职能不能得到有效发挥，有些还根本未发挥作用。
4.质量文化模糊
高校质量文化能够潜移默化地影响和沟通教职工的思想，使学校的教职员工、学生对学校的质量目标、质量观念等质量意识增强认同感、责任感和使命感，为地方综合性大学医学教育质量提供精神支持。从这个意义上讲，质量文化是地方综合性大学医学教育教学质量保障体系不可分割的一个方面。但是，目前地方综合性大学医学教育质量文化意识还相当缺乏，导致质量行为和质量道德等内容缺乏有力的支撑。
二、对策
1.加强评估机制建设，公平评价人才
建立健全评价机制，全面覆盖教学过程、教学结果、教学环境、师资配置等医学教育质量的各个方面，统一评价标准，保证公平评价人才，指导课堂教学、实习过程，通过过程的优化提高医学教育教学质量。
2.完善质量保障体系，保证人才培养质量
建立一以贯之的管理方案，统一运用于各个教育教学基地，统一管理制度，对学生的课堂教学、实习过程进行有效监管和保障，加大师资力量投入，完善硬件设施，提升教师队伍水平，加强信息化建设，完善实习单位与学校、定点实习单位与外部、同行高校之间的交流机制，提高沟通效率，保证人才培养质量的地方性特色。
3.构建联动运营模式，提高教学管理效率
建立以校长、教务处和学院教务处牵头的三级管理模式，并实行问责制度，使教学目标制定和教学任务落实有机统一;建立指挥系统，深化联动机制，保证各个系统之间的协调运行，对相关问题及时采取措施，分级下达，及时优化教育教学过程，保障教育教学水平的提高，从而提高教育教学质量。
4.加强质量文化建设，优化教学质量氛围
通过学校深化质量文化内涵，打造精品课程，开展教学成果展示，培育典型和促进师生之间、教师之间的互动、互通等多种形式，推动质量文化的形成，有效促进学校全体成员达成质量共识，优化教学环节、教职人员和学生的教育和学习行为。同时，加强对质量保障体系及其措施在落实过程中的监督、反馈力度，注意在落实过程之中发现问题，改进保障体系，解决问题，不断强化地方综合性大学医学教育质量保障体系。
三、结语
进入21世纪，我国经济社会快速发展，目前，正在进行新一轮体制、机制全面改革。地方综合性大学医学教育教学质量保障体系建设既是一项迫在眉睫的民心工程，也是一项艰巨复杂的自我革新，决定着办学成果和成效的好坏。地方综合性大学医学教育因其特殊性，在质量保障体系的建设中面临着更多现实的矛盾和亟待解决的问题，在内部制度文化自觉和外部竞争选择的双重动力下，需要做出更加有针对性、方向明确的管理决策，付出更加艰苦的改革努力，为地方社会发展培养优秀的医学人才队伍。
【参考文献】
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