校园足球运动损伤预防及损伤后的应急处理
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作者:魏相宇
【关键词】 校园足球;运动损伤;预防;处理;治疗
【中图分类号】 G640 【文献标识码】 A
【文章编号】 1004—0463（2019）17—0100—02
党的十九大以来，我国各地的校园足球工作如沐春风、蓬勃发展，各地的足球四级联赛也如火如荼，发展迅速。社会上有个段子这样说，“足球是一项适合所有人的运动，既适合马拉多纳这样的矮子，也适合罗纳尔多这样的胖子”，幽默地说明了足球运动的适应性和普遍性。足球运动被誉为世界第一运动，它是激情的化身，足球运动员在绿茵场上的飞奔，是最美丽最激情的人性表达与释放，最能体现速度与力量的完美结合。
随着参与校园足球运动人数的不断增加，发生的相关损伤也逐渐增多。运动损伤的发生往往制约了足球教学的发展，因为怕损伤教师总是畏手畏脚不敢大胆教学，学生也不敢放开手脚对抗拼抢，这就造成了一种因噎废食的局面。因此如何采取有效的方法和技巧预防运动损伤并进行损伤后及时处理是每一位体育教师应该具备的能力。作为一名交换生，在去台湾交流学习的一年中，笔者跟随彰化师范大学特聘教授魏大森医师学习运动复健，对如何预防运动损伤、损伤后的应急处理、常见损伤治疗几方面有了一些浅显认识，下面笔者谈谈自己的看法。
一、校园足球运动损伤的预防
足球运动拼抢激烈，一场球踢下来，总难免发生运动创伤。但是很多损伤其实是可以避免的，也是可以预防的。通过科学的预防运动损伤的技巧和策略，能够避免高达50%的运动损伤发生。所以足球运动参与者在运动开始前要树立预防胜于治疗的观念，要采取有效的避免运动损伤的预防办法和技巧，减少运动损伤的发生。
1.培养足球运动前热身运动的良好习惯。热身运动对任何体育运动或运动训练都是极其重要的，固定的热身运动程序对于校园足球活动中预防身体损伤至关重要。运动前的热身有很多好处，最主要的目的是为激烈的运动做好生理和心理准备，主要的方法就是通过运动提高身体内部的温度，同时提高肌肉的温度。肌肉温度的提高有助于肌肉变得放松、柔软并有韧性。一次有效的热身活动还可以加快心率和呼吸频率，从而加快血液流动，促进肌肉的活力，也为剧烈的运动做好准备。所以在校园足球运动开始前，教师要引导学生树立运动前热身的良好习惯，将热身运动作为校园足球运动前的固定程序和规定，为足球训练和运动奠定良好的基础，尽可能预防和避免运动损伤的发生。
2.足球运动热身运动的方法和技巧。一般热身活动都是从最简单和最轻柔的活动开始，然后进行更大幅度的活动，确保运动参与者的生理和心理状态达到最佳狀态，为体力活动做好充分的准备，这样发生运动损伤的几率也将被减至最低。建议校园足球运动开始前要做好以下完整有效的热身运动：
（1）一般性热身运动
一般采用慢跑等方式，主要目的是提高心率和呼吸频率，加快血液的流动，有助于氧气和营养物质向肌肉运送。 一般进行5-10分钟，达到轻微出汗的效果为宜。
（2）静态拉伸运动
静态拉伸是将身体置于某个位置而使被拉伸的肌肉或肌肉群处于紧张状态。这种拉伸方法安全而有效，能够提高全身的柔韧性，主要针对身体的各大肌肉群，一般应该持续5-10分钟。主要的技巧是针对足球运动的特点选择肌肉拉伸的动作，先保持对抗肌群和将要被牵拉的肌群都放松，然后缓慢、谨慎地移动身体以增大被牵引肌肉或肌群所受的张力，并且保持一定的时间确保肌肉和肌腱被拉长。这项热身运动可以拉长肌肉和肌腱，有效预防肌肉和肌腱的损伤。
（3）动态拉伸运动
动态拉伸动作是为了提高肌肉的调节能力和柔韧性而采用的一些可控制的、轻柔的弹跳或扭转运动，弹跳的力度和扭转的幅度应当逐渐增大，不能忽然增大或不能控制。在足球运动前一定要完成一套完整而有效的热身运动，针对足球运动项目进行特定的静态和动态拉伸运动很必要，可以保证运动员生理和心理都达到最佳状态，为运动员应对高难度动作做好准备，有效预防运动损伤。
二、校园足球运动损伤的应急处理和治疗
足球运动是一项强度很大，高对抗性的运动。在校园足球运动的过程中难免会产生这样或那样的伤病。常见的软组织损伤有肌腱、韧带及关节扭伤、拉伤、撕裂或挫伤，踝关节扭伤、腓肠肌拉伤、大腿抽筋、关节脱臼以及足底、足趾下起泡等等。在校园足球运动教学或足球比赛时，要学习和掌握基本的运动损伤的应急处理方法和措施，保证在发生运动损伤时能够得到科学及时的处置，避免给运动员造成心理和生理的伤害，保证运动员的身心健康。通常对软组织损伤的处理分为四个步骤：
第一步：紧急处理损伤发生后首先要让伤者立即停止活动，甚至中止运动或比赛。再询问伤者发生了什么事、怎么发生的、有什么感觉、伤在哪里。观察伤痛处有无肿胀、伤痕、变形和触痛的情况，防止发生进一步损伤;然后评估损伤的严重程度，初步确定是轻伤、中度损伤还是重伤。
第二步：采取初步的治疗措施。受伤后要立即采取有效的措施进行治疗，尽可能地缩短康复时间。首先让伤者休息，尽可能固定受伤部位，对受伤部位进行绷带包扎或用悬吊带处理，作用是减慢血流涌向受伤部位的速度，避免进一步伤害。
然后立即进行冰敷（或使用冷冻喷雾剂），一般用冰袋放在受伤处。冰敷材料有袋装碎冰、大块冰、冷冻包以及几袋冻豆子等，甚至还可以使用水龙头里的冷水冲淋或浸泡。注意冰敷材料最好不要直接接触皮肤，一般用毛巾裹住冰块。冰敷对止血、消肿和缓解疼痛有极好的作用。一般冰敷在伤害发生的48-72小时都有很好的效果，基本上每2个小时冰敷2 分钟。伤者应该根据自己的情况确定冰敷的时间，冰敷肯定会造成轻微的不适，一旦有疼痛或过度不适，应该立即撤掉冰块，较好的方法是每次冰敷3-5分钟，1个小时冰敷2次。
还要注意足球运动中身体受到扭伤或者拉伤的时候，切忌进行按摩或者是进行热敷，因为按摩或者是热敷都是活跃血液循环的一种方法。如果受伤后立刻在受伤部位进行按摩或者是热敷就会增加这个部位的血液循环，从而导致受伤部位血液增加，使得受伤部位更加剧烈肿胀。 第三步：尽可能地抬高患处，使之保持在心脏水平位置之上，这样有利于血液回流，促进止血和消肿。
第四步：如果损伤很严重，在冰敷消肿控制后，应该立刻去医院进行检查，以准确地诊断伤情。有了准确的诊断，就开始进行特定的康复治疗方案。
三、常见损伤的紧急处理与治疗
1.下肢顶撞或挫伤。轻度损伤者，局部皮肤微肿，疼痛不严重，稍加冷敷即可继续上场。严重的会皮下出血，红肿部位大，或隆起大包，触手即痛。这时需用冷冻喷雾剂加包扎处理。伤在大、小腿处的，可外加护套。每天正常采取冰敷措施，轻者 2 - 3 天可愈;重者约需一周。
2.踝关节扭伤。因场地不平，拼脚或被对方蹬、踩、拌，使踝关节发生内、外翻或扭伤。检查方法：看红肿程度、能否做屈伸踝動作，内、外翻韧带松不松，叩击足跟底部痛不痛等。一般单纯性关节扭伤，是关节周围痛，肿在关节缝内，能做屈伸和内、外翻动作;若是跟腓前韧带损伤，大多是内翻式扭伤，外踝上部肿胀，局部压痛，做内翻重复动作时最痛;若是跟腓后韧带损伤，外踝下部肿胀、压痛。做内翻动作时，如足背第五跖骨基底部疼、局部肿胀、压痛，足前拿挤压痛时，需照 X 片;除第五跖骨基底部骨折外，踝屈伸动作如果受限，还需考虑小关节脱臼的可能。如无骨折可疑，只是关节囊、韧带损伤，就在患处喷冷冻剂或冷敷，再加压包扎固定。如是内翻式扭伤的，绷带要从外向上包裹，以限制足踝再次内翻。扭伤重者，不能行走，应停止参加比赛，扭伤轻者，处理后可继续上场。赛后再对症治疗，一般踝关节扭伤，包括关节囊、韧带损伤，应继续消肿止痛，高抬患肢。一般 3-5 天可愈，重者 7-10 天可痊愈。
3.肌肉拉伤。当球员带球冲刺、射门、长传、接高球、急停、急转时，都有可能发生大腿前后部、小腿三头肌拉伤。重者跛行，做重复动作即痛。一般伤情根据轻重进行自我处理。伤轻的喷点冷冻剂，戴上护腿又可上阵;中等受伤者，除喷冷冻剂外，加压包扎、加护腿，基本还能坚持比赛;伤重者行走困难，要抬出场冷敷包扎，高抬患肢，停止比赛，及时到医院就医。
4.大、小腿肌肉拉筋。运动过程中或比赛后抽筋，是常见现象，是由于肌肉失去正常调节功能的一种强直性收缩反应。造成的原因，或因跑动过多，肌肉太累，突然冲刺;或因出汗太多，盐份丧失超量;或因天冷肌肉发僵，受突然动作的强刺激等。抽筋后，首先精神要放松，设法使抽筋的肌肉被动伸长，痉挛现象就会逐渐缓解。具体治疗方法可以这样进行：大、小腿后部肌肉群抽筋时，可平坐地上，伸直大、小腿，将足前掌上翘，休息几分钟就会好;厉害的抽筋，需要别人帮助扳腿。可让病人平躺地上，将大、小腿尽量伸直，再将足背上翘。如还不行，可再重复伸脚、扳脚。因出汗过多者，可以口服淡盐水补充。
5.足掌、足趾下起水泡。地硬、鞋紧，常使足前掌内、外侧或足趾下起水泡、血泡。处理方法：先用碘酒、酒精消毒，再用 7 号注射用针头挑破水泡放水，用消毒棉球挤净，放一点消毒棉花在伤口处，帮助吸水、外贴胶布即可继续比赛。赛后，注意防止感染，两三天就会好。
校园足球运动是素质教育的重要组成部分，运动前使运动员养成预防损伤的良好习惯，发生损伤后采取科学有效的处理和治疗办法，大力普及预防校园足球运损伤和科学处理治疗损伤知识，是校园足球发展的必然需求。只有这样，我国的校园足球事业才会取得长足发展，走向辉煌。
编辑：王金梅
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