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翻转课堂结合医学专业英语教学在肾内科临床教学中的应用探讨

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  [摘 要] 选择2018年1—12月在巴彦淖尔市医院肾内科临床实习的大五本科临床医学专业62名学生作为研究对象。分为实验组和对照组。实验组学生采用翻转课堂结合医学专业英语教学法进行教学;对照组学生采用传统教学法进行教学。结果表明,实验组学生出科考试成绩及肾内科专业英语考试成绩均高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。可见,翻转课堂结合医学专业英语教学在肾内科临床教学中可行性强,不仅可以显著提高学生专业理论水平,而且有助于强化医学专业英语的学习。
  [关键词] 翻转课堂;医学专业英语;肾内科;临床实习
  [作者简介] 王 颖(1980—),女,内蒙古巴彦淖尔人,硕士研究生,巴彦淖尔市医院肾内科副主任医师,主要从事肾内科临床与教学研究;      崔树平(1963—),女,内蒙古巴彦淖尔人,医学学士,巴彦淖尔市医院临床教学部主任(通信作者),主要从事临床与教学研究。
  [中图分类号] G642.0    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324(2020)34-0327-02    [收稿日期] 2019-11-20
   临床实习是医学教育的重要环节,是連接医学基础与临床的桥梁。肾内科是临床医学中相对基础的一门学科,涉及层面广泛,内容日益丰富。为使医学生在实践中更好地掌握肾脏疾病,养成良好的临床思维,教师在肾内科临床实习教学中选择有效的教学模式变得尤为重要。
  翻转课堂是一种具有创新性的教学方式,在教学过程中,教师布置教学内容由学生在课外时间独立完成且提出问题,课堂时间用于答疑及多边交流互动,以促进对所学知识的巩固[1]。医学专业英语是医学生及医生阅读英语文献、撰写英语学术论文、参加国际学术会议及交流的通用语言工具[2]。
  为加强医学生临床及专业英语学习能力,我科在带教临床医学专业本科生肾内科临床实习时引入翻转课堂教学法,同时强化肾内科专业英语学习,不仅使学生更好地掌握了本专业的知识,取得了非常良好的学习效果,而且提高了专业英语应用能力。
  一、研究对象和方法
  (一)教学及研究对象
  选取2018年1—12月,在巴彦淖尔市医院肾内科进行临床实习的5年制临床医学专业第5年的医学生,年龄21~24岁,共62人,随机分为实验组(翻转课堂结合医学专业英语教学法)和对照组(传统模式教学法),每组31人。实验组男13人,女18人,年龄(22.5±0.89)岁;对照组男15人,女16人,年龄(22.7±0.74)岁。两组学生在性别、年龄和进入实习前的基础学习情况无明显差异,具有可比性。
  (二)研究方法
  两组学生的教学大纲及学时数相同,授课教师在课前集体备课。翻转课堂结合医学专业英语教学法具体教学过程为:(1)课前环节:授课教师将实习课要讲授的教学内容、相关病例、该疾病相关英文文献及主要参考书制作PPT,重点难点突出。于开课前一周发布,由学生自行安排时间学习。(2)课中环节:在翻转课堂中,各小组同学讲述自己对所学内容的理解,提出问题,带教老师针对学生提出的问题进行互动交流,部分难点进行针对性的剖析,所涉及重点专业英语进行讲解。(3)带教老师带领学生对典型病例患者进行教学查房,并对学生在查房过程中出现的问题进行点评,学生严格按照住院病历书写规范完成该患者住院病历。(4)课后环节:学习结束后,带教老师总结学生的交流成果及本节专业课和专业英语重点内容,供学生复习。
  传统模式教学法具体教学过程为:(1)要求学生课前复习理论课上所讲授的内容,并复习该章节专业英语;(2)课堂上常规多媒体教学授课;(3)学生对典型病例患者进行病史询问及体格检查,学生独立书写一份住院病历;(4)带教老师对该疾病的诊治要点及专业英语进行归纳总结。
  (三)教学效果评估
  全部课程结束后,两组学生在临床教师统一安排下进行笔试,分为肾内专业理论考试及专业英语考试,每科考试总分均为100分。
  (四)统计学分析
  采用SPSS23.0软件进行统计分析。学生专业理论成绩及专业英语成绩均为正态分布数据,以均数±标准差(mean±S.D.,x±s)描述,两组间的比较采用t检验。
  二、结果
  出科考试成绩比较:实验组学生肾内专业理论考试及专业英语考试成绩均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),见下表。
  三、讨论
  近些年来,全世界肾脏病的发病率逐年上升,人们对医疗水平的需求也不断提高,因此,培养高素质的医学生势在必行。与其他专业相比,肾内科学对基础知识的掌握要求较高,且有较强的专业性和实践性。为使医学生对肾内科相关知识掌握更充分,并提高其临床诊疗思维能力,与国际接轨,有效的教学改革势在必行。
  随着科技教育的不断发展,医学生的学习不再局限于传统课堂和教材。翻转课堂在世界范围内广泛应用,被认为是高等教育领域的创新及重要教学策略[3]。它将“教师讲课、学生做作业”的传统教学模式翻转,提前给学生布置任务,指导学生预习,且不受时间和空间限制,在课堂上进行与教学内容相关的协作[4]。
  课堂活动包括小组问题解决、病例研究和反馈等。授课教师的角色由领导者转变为协调员,通过给学生有效引导,进而培养学生学习的主动性和责任感,而且有利于提高临床教师的综合素质,更好地完成教学目标[5,6]。
  医学英语兼具了语言性和知识性,医学生进入临床阶段后,会接触较多医学专业英语,医学英语的学习至关重要。但是,医学英语词汇常具有独立的词汇来源和构词法,拼写困难,难以记忆。临床中遇到的很多问题需要查阅外文文献进行解答,医学英语对医学生今后进一步科研和论文写作也非常重要[7]。
  在本课题中,实验组采用翻转课堂结合医学专业英语教学法进行教学,进行测评的学生肾内科专业理论考试及专业英语考试成绩均高于对照组,取得了良好效果。翻转课堂结合医学专业英语教学模式应用于肾内科临床教学工作时,可有效激发学生的求知欲,提高学生对肾内科专业知识及专业英语的掌握程度。因此将翻转课堂结合医学专业英语教学模式引入肾内科临床教学中十分必要。
  参考文献
  [1]Chu TL,Wang J,Monrouxe L et al.The Effects of the Flipped Classroom in Teaching Evidence Based Nursing:A Quasi-experimental Study[J].PLOS One,2019,14(1):1-12.
  [2]李继光,李英迪,瞿平.翻转课堂结合英语教学带来的机遇与挑战[J].科技教育,2019(4):122-124.
  [3]蔡旺,宋冰.“翻转课堂”的教学模式在临床教学中的研究[J].中国继续医学教育,2019,11(12):13-15.
  [4]赵自霞,张蓓茹.PBL为基础的翻转课堂教学法在肾内科的应用[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(9):3-5.
  [5]陈洁,黎乐群.翻转课堂教学法在临床医学专业本科生肝胆外科见习教学中的应用[J].中国继续医学教育,2019,9(29):15-17.
  [6]Mary Beth Gilboy,Scott Heinerichs,Gina Pazzaglia.Enhancing Student Engagement Using the Flipped Classroom[J].2015,47(01):109-114.
  [7]欧三桃,陶瑞宇,刘琦,等.PBL用于肾内科实习医师医学英语教学的探索及体会[J].现代医药卫生,2013,29(19):19-20.
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