舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果

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　　【摘 要】 目的：探究为患有哮喘的老年患者在临床护理中行以舒适护理所能获得的临床效果。方法：择取2014年7月到2015年1月这半年间在本院接受护理的老年哮喘患者共60例，运用随机法将30例患者归入行以常规护理的常规组，将其余30例患者归入行以舒适护理的实验组，对比两组患者的临床护理效果。结果：实验组的护理总有效率为100%，护理舒适度为93.33%；常规组的护理总有效率为76.67%，护理舒适度为84.62%。实验组均比常规组优秀得多，P<0.05，统计学有差异。结论：在老年哮喘患者的临床护理中行以舒适护理，可以有效缓解老年患者的病痛，提高其舒适度，使其在感到满意的同时积极配合护理工作，进而更有效提高临床综合疗效。
　　【关键词】 常规护理 舒适护理 老年患者 哮喘 应用效果
　　在呼吸科中，老年哮喘十分常见。发病时的呼吸不畅给老年患者生活质量带来非常不利的影响。临床为了治疗这种慢性气道炎症，主要针对痰液中的嗜酸性粒细胞进行杀灭，再辅以一定的护理，可以有效缓解老年患者的痛苦，使疗效进一步提高。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　择取2014年7月到2015年1月这半年间在本院接受护理的老年哮喘患者共60例，运用随机法将30例患者归入行以常规护理的常规组，将其余30例患者归入行以舒适护理的实验组。其中实验组有男性患者17例，女性患者13例，年龄为61-80岁，平均年龄（70.65±4.33）岁；常规组有男性患者16例，女性患者14例，年龄为63-81岁，平均年龄（71.24±5.14）岁。导致老年患者哮喘发作的原因有：粉尘吸入2例、皮毛刺激6、寒气入侵17、上呼吸道感染34例以及药物导致1例。两组患者在发病诱因、年龄、性别上不存在统计学差异，P>0.05，可比。
　　1.2 方法
　　1.2.1 常规组
　　为常规组患者在入院后立即行以呼吸科的哮喘常规护理，对患者病情进行详细检测，选择相应药物为患者使用，针对患者出现的并发症给予一定的护理。
　　1.2.2 实验组
　　为实验组患者基于常规护理进一步实行舒适护理，即从患者的用药、生活环境、氧气供应、排痰等各个方面进行全方面的护理。具体为：
　　1.2.2.1基本护理
　　为患者保持病房的良好通风，室温24℃左右、湿度50%以上为佳，病房内不得大声吵闹。经常整理病房，不要留有毛皮、粉尘等过敏源[1]，以免诱发哮喘发作。为患者多多安排营养丰富的清单食物，多摄取维生素与蛋白质。夜间巡房时要动作轻巧，以免打破病房安静，影响患者睡眠。
　　为患者保持侧卧体位，以免仰卧位造成气流受阻而诱发哮喘。日常可协助患者保持坐位，以提高呼吸肌的活动能力，从而缓解受到抑制的呼吸。为防长期保持坐姿而增加疲劳感，可在患者背后放置软海绵垫，使其始终处于放松和舒适的状态之中。
　　为患者行以经鼻双腔吸氧法，调节好吸氧管的松紧度之后在湿化瓶内注水，然后为患者提供氧气吸入。吸氧时要一直观察患者的氧气供应情况和呼吸节律，随时调节氧气速率，若出现异常，及时报告医生进行解决。
　　为患者定期进行翻身拍背，协助患者排痰。同时要多让患者饮水，使痰液稀释，有利于在咳嗽时直接将痰排出。若患者体弱无法自主排痰，可使用吸痰器疏通气道。
　　1.2.2.2 心理护理
　　哮喘会给患者带来很大的病痛，患者因此产生焦虑抑郁情绪，心里的压抑将会加重生理上的病痛。对此，需要为患者行以心理疏导与健康教育。日常可加强与患者之间的沟通交流，通过亲密的护患关系来协助患者树立自信心，进而提高患者的配合度。
　　1.2.2.3 用药护理
　　老年患者区别于年轻患者，记忆力减退得非常迅速，护理人员在告知药物用法用量后，老年患者很快就会遗忘或发生记忆混淆。这就需要护士向其反复强调，告知陪护人员或家属，条件允许则主动为患者通知用药，以此来提高患者在用药方面的依从性
　　1.3 观察指标
　　以患者哮喘症状改善程度为疗效判定依据：显效为患者病症彻底消失、身体完全好转；有效为患者症状有所好转；无效为患者病症无变化。护理总有效率为有效率与显效率之和。
　　1.4 统计学方法
　　实验研究的老年哮喘患者，其临床所得相关数据均行软件包――加以检验。临床所得计数资料采取（n，%）表示，并行X2加以检验。P<0.05，则表明护理效果具有明显差异。
　　2 结果
　　2.1 临床效果
　　临床护理效果见表1，实验组的护理总有效率为100%（30/30），常规组的护理总有效率为76.67%（23/30），实验组要比常规组高得多，X2=5.19，P=0.02<0.05，统计学有差异。
　　2.2 满意度
　　实验组30例患者中28例患者感到舒适，舒适度为93.33%；常规组30例患者中22例患者感到舒适，舒适度为84.62%。实验组远远优于常规组，X2=4.32，P=0.04<0.05，统计学有差异。
　　3 讨论
　　支气管哮喘患者一般在临床上会有胸闷气短、咳嗽喘息等症状[2]，这些症状给患者，尤其是老年患者带来了显而易见的痛苦。常规护理对病症的缓解程度极为有限，在不断的临床实践中，人们发现舒适护理可以有效缓解患者病症，提高患者生活质量，降低发生并发症的可能性。
　　舒适护理是一种集个性化与有效性于一体的新型护理模式[3]，通过个体化、专业化的护理模式，患者不仅可能体验到透明化的治疗方案，还能明确获知哮喘的诱发因素，不但改善了患者因对病情不了解而产生的消极情绪，更提高了患者在自主用药和接受护理方面的依从性，可以加速恢复健康，避免哮喘复发。从研究结果可知，接受了舒适护理的实验组不仅护理效果达到100%，舒适度也高达93.33%，远远高于接受常规护理的常规组。
　　结语
　　舒适护理可以有效缓解老年患者的哮喘病症，患者感到非常舒适，非常适合临床应用。
　　参考文献
　　[1]李云清.舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果评价[J].医学理论与实践，2013，26（01）：86-87.
　　[2]郑艳蓉.舒适护理在老年支气管哮喘患者中的应用研究[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（01）：159-160.
　　[3]帅秀丽.舒适护理在老年性哮喘护理中的效果评价[J].中国医药指南，2014，12（21）：356-357.
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