老年股骨颈骨折患者术后疼痛护理中舒适护理的应用研究

作者:未知

  摘要:目的:研究老年股骨颈骨折患者术后疼痛护理中舒适护理的应用。方法:取我院老年股骨颈骨折患者106例为研究对象,随机分研究组(舒适护理)与对照组(常规护理)各53例,比较生活质量、髋关节功能与并发症。结果:两组护理前髋关节功能与生活质量无差异,P>0.05;护理后研究组髋关节功能与生活质量较对照组高,并发症率较对照组低,P<0.05(具统计学差异)。结论:对老年股骨颈骨折患者采用舒适护理能促进髋关节功能恢复,提高生活质量且预防并发症发生,值得借鉴。
  关键词:老年股骨颈骨折;术后疼痛护理;舒适护理;应用效果
  临床常见骨折类型是股骨颈骨折,其在老年群体中发病率高,原因是机体 免疫力衰退、骨质疏松或系统功能减退造成患者易发生骨折,若治疗不及时则影响生活质量,因此根据病情严重程度,切实配合对症护理措施是很重要的,缓解疼痛程度且减少护患矛盾发生,促进骨折早期愈合,确保患者能主动参与至治疗 流程,最终达到治愈疾病的目的[1]。为分析老年股骨颈骨折患者术后疼痛护理中舒适护理的应用,报道如下:
  1 资料和方法
  1.1资料
  取2015年1月-2019年2月我院老年股骨颈骨折患者106例,研究组(n=53):男30例,女23例,年龄62-85岁,平均年龄(77.43±3.16)岁;骨折类型:跌倒20例,外伤18例,其他17例;对照组(n=53):男34例,女29例,年龄63-86岁,平均年龄(77.58±3.21)岁;骨折类型:跌倒24例,外伤17例,其他12例。各基线资料无差异(P>0.05),可比。
  1.2方法
  对照组实施常规护理,完善常规检查并监测生命体征,术后指导功能锻炼。研究组在对照组基础联合舒适护理,①心理指导:术前根据病情程度系统化评估患者手术耐受度,详细阐述手术流程与注意事项,改善负面情绪且训练下肢肌肉收缩或深呼吸等,为手术顺利开展做好前提条件[2]。②体位护理:术后建立患者上肢静脉通道,适度抬高下肢促进静脉回流,缓解肿胀程度,放置垫子至受压部位,定期协助翻身避免发生压疮等并发症。③饮食与康复护理:待病情稳定给予高膳食纤维与优质蛋白,增加维生素摄入量促进创伤愈合,指导患者定期收缩患肢肌肉,活动关节功能预防下肢深静脉血栓的并发症,告知其养成定期排便的习惯,培养排便条件发射,出院后定期随访病情[3]。
  1.3观察指标
  参考Hariss髋关节量表[4]评估髋关节功能,参考Barthel量表评估生活质量。
  统计发生下肢深静脉血栓、肺炎与褥疮的并发症。
  1.4统计学方法
  SPSS21.0分析数据,计量资料(生活质量与髋关节功能)(),t检验。计数资料(并发症)[n/(%)],检验。P<0.05,具统计学差异。
  2 结果
  2.1 髋关节功能与生活质量
  两组护理前髋关节功能与生活质量无差异,P>0.05;护理后研究组髋关节功能与生活质量较对照组高,P<0.05(具统计学差异),见表1。
  2.2 并发症
  研究组下肢深静脉血栓、肺炎与褥疮并发症率较对照组低,P<0.05,见表2。
  3 结论
  股骨颈骨折是临床常见的骨科疾病,主要在老年群体中常见,原因是机体内钙流失增加造成骨质疏松,该部位解剖结构特殊,导致血液供应减少,给予手术治疗措施能提高疗效,术后受多因素影响造成患者具有强烈的躯体疼痛,对手术效果产生直接影响,因此根据病情严重程度切实配合对症护理是很重要的。
  有研究报道,舒适护理能改善老年股骨颈骨折患者预后效果,其属新型护理 模式,术前给予心理指导与健康宣教能纠正其与家属对疾病知识的错误理解,将 以往典型的成功案例告知患者,给予同伴教育缓解负面情绪,确保整体手术流程能顺利进行,术后实时监测生命体征,给予饮食指导满足机体实际所需营养需求,增加维生素、优质蛋白与高营养物质摄入量能提高免疫力,切实开展康复训练促进骨折端早期愈合,满足患者在生理与心理的舒适度需求,避免术后发生压疮、深静脉血栓或感染等并发症,缓解思想负担且提高生存质量,具可靠性。
  在本次研究中,两组护理前髋关节功能与生活质量无差异,P>0.05;护理后研究组髋关节功能与生活质量较对照组高,并发症率较对照组低,P<0.05(具统计学差异)。由此说明本研究与农丽英,周苏丽等[5]文献报道具相似性,疗效确切并改善预后康复。
  综上所述,对老年股骨颈骨折患者采用舒适护理能促进髋关节功能恢复,提高生活质量且预防并发症发生,值得借鉴。
  参考文献:
  [1]陈丽腾.舒适护理干预对老年股骨颈骨折术后康复影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(22):132-133.
  [2]韩娅娜,牛纪娥,田少斌.舒适护理在老年股骨颈骨折术后护理中的应用價值[J].山西医药杂志,2018,47(11):1354-1355.
  [3]黎娟.围术期舒适护理干预对老年股骨颈骨折术后康复及护理满意度的影响[J].淮海医药,2017,35(06):750-752.
  [4]李妍,高明辉,贾成英.舒适护理对老年股骨颈骨折患者负性情绪和术后舒适度的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(19):172-173.
  [5]农丽英,周苏丽.舒适护理对老年股骨颈骨折患者康复的影响[J].基层医学论坛,2015,19(20):2842-2843.
  作者简介:王娜娜,女(1985,2)淮南新华医院关节科 主管护师,研究方向:护理学.
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