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小儿支气管哮喘的出院指导

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  【摘要】对缓解期支气管哮喘患儿及家长进行出院宣教,作生活护理及吸入药物护理指导,使患儿病情得到有效的控制,提高患儿的生活质量。
  【关键词】小儿; 哮喘;指导
  Young child bronchial tube asthma’s being out of hospital instruction
  Lin Fenghua
  【Abstract】Carries on being out of hospital propaganda to the remission bronchial tube asthma baby and the guardian, makes the life to nurse and to inhale the medicine nursing instruction, enables the baby condition to be under the effective control, improves baby’s quality of life.
  【Key words】Young child; Asthma; Instruction
  【中图分类号】R473.72【文献标识码】C【文章编号】1002-574X(2010)09-0085-01
  小儿支气管哮喘是一种需要长期治疗的慢性气道炎性疾病,气道的高反应性,气道的可逆性堵塞是哮喘的三大特点[1],目前仍无绝对有效的根治方法。本病的治疗目的是有效地控制哮喘发作的次数或降低发作的程度,保持最佳的肺功能状态,以提高患者的生命质量。在患儿哮喘缓解出院时,还需要取得患儿及其家长的长期配合,并做好对患儿及其家长关于支气管哮喘健康知识的指导。增强患儿及其家长治疗疾病的信心,可以使患儿病情长期得到有效的控制、减少发作,防止病情的进一步发展、加重。提高患儿的生活质量,最终达到治愈疾病的目的[2]。现将我院哮喘患儿出院护理指导介绍如下:
  1吸入治疗的护理指导
  1.1正确使用吸入药物,根据GINA方案,气雾剂的吸入治疗是各种哮喘最主要的治疗方法[3]。根据不同年龄为患儿选择最适宜的吸入装置,教会正确的吸药方法,耐心讲解用药须知,并在随访过程中检查用药方法是否正确。反复指导,以保证药物正确使用。
  1.2急性发作处理。哮喘发作往往是以夜间为主,发作时应采取半卧位,消除患儿紧张情绪,按医生预先制定的治疗方案治疗,教会患儿有效的咳嗽方法来缓解症状,鼓励多饮水,家长应学会观察用药后的反应及病情变化,若病情加重,出现烦躁、呼吸困难、口鼻紫绀应及时送医院治疗。
  2健康教育指导
  2.1心理护理:讲解哮喘是可以控制和缓解的,让家长认识到防治哮喘病的重要性,每天坚持吸入治疗,患儿没有出现或仅有轻微的哮喘症状是不需去医院治疗的。
  2.2随访指导:预约患儿的复诊时间,保证长期的规范治疗。
  3生活护理指导
  3.1避免接触过敏原 具有过敏体质的哮喘患儿,环境中的过敏原是引起气管反应的主要因素,哮喘患儿的环境中不应饲养宠物,所有温血的宠物产生的皮屑、分泌物、均能引起过敏反应;指导患儿家长室内每天通风换气,保持空气新鲜;室内避免使用刺激性物质,如:烟草、家用气雾剂等;减少尘螨,避免使用地毯,床上用品每周清洗,棉被枕头勤晒;避免易致敏的食物,确诊过敏的食物避免食用,忌食辛辣刺激性食物。
  3.2去除易感因素,注意保暖指导患儿少到人群密集、空气不流通的公共场所,以免感染。指导家长给患儿制定运动锻炼计划,选择适当的运动方式,逐步增加运动量并持之以恒。如:慢跑、打球、骑车、洗冷水脸等,增强患儿体质,预防哮喘的发作
  3.3避免随便用药 有些药物可加重或诱发哮喘的发作,如阿司匹林和一些非激素类的抗生素。因此,当患儿出现呼吸道感染的症状时,应在医生的指导下用药,并使家长认识到哮喘是一个连续的过程,应主动取得医生的帮助,制定科学有效的治疗用药计划。
  我院自2007至2009年对36例哮喘患儿通过有计划、有目的的健康教育和家庭护理指导,使患儿和家长获得哮喘有关知识,增强了家长的治疗信心,使患儿得到及时、合理、有效的治疗,提高了患儿的生活质量。参考文献
  [1]王立军,任小眉. 哮喘患儿100例分区管理和阶梯式治疗分析陕西医学杂志 2000,29(3):131-132
  [2]邓筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京,2002,169
  [3]陈育智.儿童支气管哮喘防治常规 [J].中华儿科杂志 200442(2):100-104

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