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神经内科急救脑出血患者的临床治疗的分析

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  【摘  要】目的:探讨神经内科急救脑出血患者的临床治疗方法和疗效。方法:选取2017年1月~2018年12月我院收治的116例神经内科急救脑出血患者为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,各58例。试验组采用微创急救治疗,对照组采用常规方法治疗。结果:试验组的治疗有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论:微创急救治疗在神经内科急救脑出血患者中应用具有很好的效果,可以提高临床治疗效果,降低并发症发生率,值得在临床中应用推广。
  【关键词】神经内科;急救脑出血;治疗;效果
  【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2019)01-0285-01
  脑出血指的是非外伤性脑实质内出血,导致出血的主要原因是机体健康问题致使脑血管病变和硬化,血管强度变脆,增大破裂出血的风险。脑出血属于临床上的急危重症,会对患者的生命安全产生威胁[1]。脑出血患者及时得到有效的治理,但如果出血量大也将会出现不同程度的认知障碍、言语障碍等,将低患者的生活质量[2]。因此探讨及时有效的方法急救脑出血患者具有重要现实意义,本研究主要探讨神经内科急救脑出血患者的临床治疗方法及其效果,选取2017年1月~2018年12月我院收治的116例神经内科急救脑出血患者为研究对象,其研究过程如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年1月~2018年12月我院收治的116例神经内科急救脑出血患者为研究对象,随机将其分为试验组(n=58)和对照组(n=58),其中试验组男35例,女23例,年龄24~76岁,平均年龄(65.7±6.6)岁;出血量23.8~42.7ml,出血平均量为(35.4±2.5)ml;昏迷情况:重度昏迷10例,中度昏迷21例,轻度昏迷27例。对照组男33例,女25例,年龄22~78岁,平均年龄(65.3±6.4)岁;出血量22.7~41.7ml,出血平均量为(35.6±2.3)ml;昏迷情况:重度昏迷8例,中度昏迷22例,轻度昏迷28例。两组患者的一般资料对比,其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组给予常规急救,接诊后开颅治疗,全麻后将骨窗打开后将血肿清除。试验组采用微创急救治疗,患者入院后先安排患者进行头颅CT扫描,使用硬币在其头皮上标记血肿中心,同时对患者进行CT扫描,局麻后根据标记的位置确定穿刺点和穿刺角度,在进行穿刺时需要尽量避开脑部的主要功能区、头皮动脉翼点附近大血管额窦,在这个前提下进行粉碎、抽吸血肿等操作。
  1.3 疗效指标
  显效:经临床治疗后患者的临床症状消失,且各项生命体征恢复至正常水平,患者生活可以自理。有效:经临床治疗后患者的临床症状、体征获得明显改善,生活基本上可以自理。无效:经临床治疗患者的临床症状和体征未发生任何改变甚至恶化死亡。
  1.4观察指标
  观察两组患者的治疗有效率和并发症发生率,其中并发症主要包括肺部感染、上消化道出血、脑水肿等。
  1.5统计学分析
  采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示,采用χ2检验;计量资料以()表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1两组患者治疗有效率比较
  试验组的临床治疗有效率为94.83%,明显高于对照组75.86%,两组对比差异显著(P<0.05),具体情况如下表1所示。
  2.2两组患者并发症发生率比较
  试验组的并发症发生率为3.45%,明显低于对照组的18.97%,两组对比差异显著(P<0.05),具体情况如下表2所示。
  3 讨论
  根据相关的临床研究报道,脑出血多发于老年人中,而且与女性相比,男性的发病率更好。脑出血具有发病急、病情发展快等特点,如不及时采取有效的措施加以治疗,不但会使患者出现明显的残疾,严重情况下直接造成患者死亡。有研究资料指出,脑出血发生后的1~3h是抢救治疗的最佳时机,应在这一时间段内采取有效的措施对患者进行治疗,以提高临床治疗效果,改善预后,促进患者康复[3]。以往临床上治疗脑出血时采用传统开颅手术,虽然也有一定的临床效果,但是会对患者造成较大的创伤,术后并发症发生率高。微创开颅手术是随着微创技术而发展起来的,术中采用局部麻醉的方法,具有手术时间短、手术创伤小、对患者损伤小、术后并发症少等优势,有助于患者神经功能的恢复[4]。在本次研究中,采用微创开颅手术治疗的试验组的治疗总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组。由此可以看出,微创开颅手术治疗脑出血患者效果显著。总而言之,任何突发疾病都存在一个黄金抢救时间,对于脑出血患者而言,其急救黄金时间就是病发后1~3h,因而临床在处理脑出血患者时,需要牢牢把握住黄金抢救时间。在此基础上,采用微创开颅技术,降低对患者造成的创伤,降低手术应激反应和并发症发生率,改善预后,促进患者康复。
  综上所述,微创急救治疗在神经内科急救脑出血患者中应用具有很好的效果,可以提高臨床治疗效果,降低并发症发生率,值得在临床中应用推广。
  参考文献
  [1]   杨俊枝.探析神经内科急救脑出血患者的临床治疗[J].饮食保健,2016,3(12):30-31.
  [2]   辛国琴.关于神经内科急救脑出血患者临床治疗的探讨[J].特别健康,2017,(16):55.
  [3]   王嘉婕.神经内科急救脑出血患者的临床治疗及效果分析[J].健康前沿,2018,27(5): 130.
  [4]   陶会荣,王振伟.探讨神经内科急救脑出血患者的临床治疗[J].医药前沿,2017,7(16): 207-208.
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