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基于医养结合理念,完善职校医学专业临床教学课程初探

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  [摘           要]  教学实践证实,医养结合理念能够确保老年人老有所养、老有所依,实现对老年人看病难问题的有效解决,在临床教学中的应用,具有较强的可行性。基于此,在对医养结合理念进行综合阐述的基础上,分析医养结合理念在职校医学专业临床教学中应用的必要性,指出职校医学专业临床教学过程中存在的问题,并立足于医养结合理念,提出完善职校医学专业临床教学的相关建议,希望能够为相关人士提供借鉴和参考。
  [关    键   词]  医养结合;老龄化社会;临床教学
  [中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603(2019)12-0136-02
   随着人口老龄化进程的加快,传统的居家养老模式已经远远不能满足老龄化人口的需求,加之具备医护养老条件的机构不多,无法形成老年人生活质量的保障,这也催生了医养结合模式的出现。通过实现医护与养老的有机结合,不仅能够实现对老年人生理和心理诉求的充分满足,对解决老年人就医问题也具有重要帮助,而这一模式的实现,需要将人才培养作为基础和前提。因此,立足于医养结合理念,探讨临床教学的对策,具有十足的必要性。
   一、医养结合理念概述
   医养结合是指促进医疗资源与养老资源的联合使用,进而实现对社会资源的优化配置。其中,“医”是指为老年人提供医疗保健服务,定期为其体检,予以其良好的医疗支持,并给予老年人以临终关怀;“养”是指为老年人提供基础的生活护理、引导并辅助老年人参加文化活动,重视对老年人的心理进行疏导和复位,以提升老年人的健康水准为目标,实现生活照护和医疗护理的统一。由于老年人群的自身免疫机能会随着年龄的增长出现下降的趋势,并由此引发不同类型的老年病,这在加剧家庭医疗负担的同时,也对老年患者的生活质量产生了严重的不良影响。然而,现阶段的医疗机构和养老机构是两个不同的分支,二者功能存在不协调的特征,医院不提供养老服务,养老院也不能为患者提供系统化的医疗服务,使部分老人为了方便就医,将医院作为养老院,不仅导致了医疗资源的浪费,还加剧了医院人手紧张局面。截至目前,医养结合理念已经在众多养老机构中开始实施,在医养结合理念的指导下,重点为患者做好日常保健工作,为患者生活提供便利,结合患者的具体需求,为患者提供个性化的日常护理服务,彰显医院和养老机构的人文关怀[1]。
   二、医养结合理念在职校医学专业临床教学中应用的必要性
   (一)有助于促进老年人群生活质量的提升
   随着老龄人口的增加,不仅加剧了劳动人民的负担,对劳动生产效率的提升形成了阻碍,也对我国的社会保障制度提出了挑战,导致社会保障负担不断加重,限制了政府财政资金的使用。现阶段,为老年人生活提供必要的保障已经成为政府关注的主要问题。调查显示,随着年轻人逐渐进入城市打工,留守老人的数量也急剧增加,大部分老年人处于独居状态,尽管政府已经出台了一些帮扶政策,为留守老人提供了就医保障,但仍无法从根本上解决留守老人治病就医难的问题。因此,政府应加强与职业院校的联合,加大对专业临床医学人才的培养力度,建立长效保障机制,将医学生毕业后将其输送至养老机构,为患者定期体检,彰显政府对老年人的关怀,解决老年人治病就医所面临的难题,从整体上提升老年人的生活质量[2]。
   (二)有助于实现对现实养老问题的解决
   现阶段,实现医养结合已经成为改善民生的基础和前提,符合新时代对医疗养老的发展要求,若能够充分发挥党、政府和全体社会民众的力量,在全社会推行医养结合制度,实现养老院与医院功能的统一,不仅能够為老年人提供生活护理服务,对解决其就医问题也大有裨益。近几年,随着家居养老功能的弱化,父母通常给予自身儿女充分的关注度,并未充分认识到老人的生理和精神需求,使老年人的生活质量长期得不到提升。同时,随着生活压力的加大,高额的生活费用支出使年轻人无法充分顾及老年人的诉求,这也充分验证了引入医养结合理念的可行性。因此,为了实现对现实养老问题的有效解决,职校应重点培养康复医学人才,为患病老人分配专门康复医生和康复护理人员,确保能够在老年患者发病的第一时间予以其充分的诊治服务,使老年人能够充分感受到医护人员的温情,产生强烈的归属感,使老年患者能够平安幸福地度过晚年生活[3]。
   三、职校医学专业临床教学过程中存在的问题
   医养结合理念提出的根本目的在于促进老年人口生活质量的提升,与传统养老服务不同,医养结合建立在生活照护的基础上,更强调健康医疗服务,通过引导患者参加适宜的文化活动,开展针对患者的心理疏导,予以患者积极的健康诊断和筛查,为患者提供临终关怀。基于这一层面进行审视,分析职校医学专业临床教学过程中存在的问题,具有十分重要的现实意义。
   (一)未能建立系统化的课程体系
   尽管各大职业院校已经纷纷认识到推行医养结合理念的必要性,但只是在认识上出现了转变,并未针对课程作出相应的调整。部分职校在设置课程的过程中,并未结合医疗单位和养老机构对人才的需求作为参考依据,构建系统化的课程体系,对课程教学内容的选取也不尽合理,涉及的范围较小,不利于充分满足老年人的医疗需求。例如,某职校在设置临床医学专业课程的过程中,给予临床治疗课程充分的关注度,并未考虑到护理课程和诊断课程设置是否科学,违背了医养结合理念的初衷,对高素质医疗人才的培养形成了阻碍。    (二)未能结合职业需求选择课程
   提升学生的就业率是职校办学的根本出发点和落脚点,将职业导向作为一切课程教学的着眼点,着重培养学生的职业能力,强化学生的职业素质,有助于从整体上提升学生的综合素养,符合新时期医疗体制改革的根本要求,有助于实现对养老和医疗服务工作需求的迎合。笔者在调查中发现,部分职校在设置课程内容和选择教学方法的过程中,并未将培养学生的职业素养作为核心,缺乏科学的职业导向,不利于培养学生的专业素质,为老年人生活起居和康复保健提供优质服务,对其职业生涯的发展产生了严重的不利影响[4]。
   (三)教学模式具有滞后性
   众所周知,教学模式的合理选择直接关系到教学质量和效率的提升。然而,受部分教学观念落后的影响,不能结合新时期的教学特点,对教学方法进行合理选择,不能以新型的教学理念傍身,选取科学的教学方法,仍旧沿用口传面授为主要模式的教学方法,不能予以学生充分的临床实践机会,无法完成对学生职业技能的训练,这也严重挫伤了学生参与临床教学的积极性,对教学效果的提升产生了阻碍。
   四、基于医养结合背景下完善职校医学专业临床教学的相关建议
   为了培养优质的临床医学人才,克服传统教学模式的弊端,需要基于医养结合理念的指导下,创新教学策略,形成临床医学课程教学质量提升的良好基础。
   (一)予以职业导向充分的关注度
   职业导向是一切教学活动的根本出发点和落脚点,在选择课程、开展教学模式的过程中,都需要认清培养学生职业素养的重要性,结合养老工作和医疗工作的具体需要,对教学内容进行合理选择,科学编排教学计划,采用适宜的教学方法,依托于教学模式的创新,提升学生对生活照护以及康复保健等相关知识的了解和掌握程度,深化学生对康复和养老服务工作的认知,促使学生能够树立良好的爱岗敬业意识,提升对工作流程的娴熟程度,不断提升自身职业技能,迎合康复和养老工作的需要,这也有助于促进职校办学质量。
   (二)构建科学的课程教学体系
   在构建课程体系的过程中,需要深入了解养老机构以及医疗机构对人才的需求现状和发展趋势,对专业理论课程和技能课程进行合理编排,充分认识到实践教学的重要意义,予以临床实践部分充分的课时,提升课程体系构建的全面性。例如,针对理论课程部分的教学,应涵盖医疗卫生、心理疏导和养老服务等基础知识,专业技能课则应重点教授学生诊断和护理技巧,实践课程则应组织学生到医院和养老院开展义诊活动,提升学生对不同岗位工作内容的熟练程度,为以后职业生涯做好铺垫。
   (三)注重对教学模式的创新
   创新教学模式是强化临床医学教学质量的内在驱动力。教师应积极吸收和借鉴新型的教学方法,加大对任务驱动教学法和案例教学法的引入力度,实施工学结合模式,增加临床医学课程对学生的吸引力。首先,教师可充分发挥案例教学模式的价值,将典型病例作为依托,根据学生的知识接受能力,将其划分为不同的学习小组,引导学生就病例进行讨论,并表达自身看法,形成临床工作的一般思路,实现对理论教学内容的巩固。其次,教师可将任务驱动教学法引入教学过程中,通过为学生划分不同的任务,为小组同学之间的交流提供机会,使其能够通过协作,共同完成教师布置的任务。例如,教师可为学生布置老年康复护理相关的教学任务,使学生以小组合作的形式,分工协作,对任务进行商讨,并对成果进行总结和汇报,以此强化学生的实践技能。最后,教师应对工学结合予以充分的关注,重视培养专业的康复养老服务人才,采取专业培训+定向委培的形式,培养优质的康复养老服务人才,提升其對医疗、康复、护理等基础知识的掌握程度,形成养老服务工作的良好基础。例如,某职校在医养结合理念的指导下,面向社区日间照料中心的未患病老年人,将培养养老服务人才作为出发点,重点强化了学生的日常照护能力,引导学生树立良好的责任意识,使其能够为老年人提供无微不至的关怀和服务。通过这种方式,老年人的生活质量得到显著提升,同时也予以了社区日间照料中心较高的服务满意度。
   综上所述,在职校临床医学专业的教学过程中,存在课程体系不够系统化、教学模式具有滞后性、课程设置缺乏职业导向等问题,因此,还需要予以职业导向充分的关注度,构建科学的课程教学体系,创新教学模式,推动康复医学专业的更好发展,彰显医养结合理念实施的重要价值。
   参考文献:
   [1]潘翠,刘晖,向明凯.基于医养结合背景的高职临床医学专业课程体系改革初探[J].卫生职业教育,2018,36(23):38-39.
   [2]葛琳.基于整合照料理念的社区医养结合的服务研究[J].太原城市职业技术学院学报,2018(10):198-199.
   [3]黄铁牛,陈美林,王丽娟.护理专业学生从事医养结合工作的意愿及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2018,24(19):78-80.
   [4]张春娥,王剑,梅马鸿.医养结合在养老中心脑卒中患者护理实践中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(13):183-184.
  编辑 张 慧
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