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麻醉复苏室的护理隐患与预防方式研究

作者:未知

  摘要:目的:探讨麻醉复苏室的护理隐患与预防效果。方法:选取2016年3月~2018年8月我院麻醉复苏室的620例患者作为本次研究对象,将2016年3月~2017年6月我院麻醉复苏室未采取护理隐患预防管理的310例患者作为对照组,将2017年7月~2018年8月我院麻醉复苏室采取护理隐患预防管理的310例患者作为研究组,对比两组患者护理风险事件的发生情况。结果:对照组护理风险事件的发生率是11.61%,研究组护理风险事件的发生率是2.9%,两组比较具有显著差异(P<0.05)。结论:通过分析麻醉复苏室的常见护理隐患后给与针对性预防管理,能够取得显著管理效果,可明显减少护理风险事件的发生,促进患者恢复。
  关键词:麻醉复苏室;护理隐患;预防
  麻醉复苏室是为医院麻醉手术患者成立的临床科室,与医院手术室联系紧密,主要是为手术患者提供生命体征监测与后续治疗的场所。患者在接受全麻术后,体内还会残留麻醉药物,意识、自主呼吸以及肌力等各项身体机能尚未完全恢复,易出现误吸、躁动、呼吸障碍以及呕吐等现象[1]。麻醉复苏室的护理工作对手术患者的术后恢复与麻醉并发症的预防有着重要影响,因此准确掌握麻醉复苏室患者术后的安全隐患并采取针对性预防管理,对手术患者具有重要意义[2]。本次研究的主要目的是探讨麻醉复苏室的护理隐患与预防效果,特选择我院麻醉复苏室的620例患者进行研究,详见下文。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年3月~2018年8月我院麻醉复苏室的620例患者作为本次研究对象,将2016年3月~2017年6月我院麻醉复苏室未采取护理隐患预防管理的310例患者作为对照组,将2017年7月~2018年8月我院麻醉复苏室采取护理隐患预防管理的310例患者作为研究组。对照组310例患者中,女140例,男170例;年龄7~77岁,平均年龄(38.9±5.4)岁;其中喉罩麻醉患者180例,气管插管麻醉患者130例,静脉麻醉患者100例。研究组310例患者中,女150例,男160例;年龄8~78岁,平均年龄(38.5±5.6)岁;其中喉罩麻醉患者100例,气管插管麻醉患者185例,静脉麻醉患者125例。2组患者一般资料对比不具统计学意义(P>0.05)。
  1.2 一般方法
  我院麻醉复苏室于2017年7月起通过回顾性分析以往的护理风险事件后发现,麻醉复苏室常见护理隐患有坠床或意外跌倒、非计划性拔管、躁动不安、呼吸道阻塞、呕吐或误吸、未严格监测、压疮以及护患纠纷等。我院针对此类常见护理隐患采取了针对性护理隐患预防管理,具体内容有:①呼吸道护理:鼓励患者尽早排痰,指导其正确深呼吸,需要时用吸痰器辅助吸痰;吸痰时要保证动作柔和,密切注意患者生命体征变化,一旦发生异常要即刻处理;防止全麻患者苏醒期发生上呼吸道阻塞,监护患者有无发生舌根后坠与社体肿胀等;若患者呼吸异常、鼻音过重时,指导其摆放仰卧位或侧卧位,喉鸣音严重时通知医生采取机械通气治疗。②防控意外损伤:为患者分派专门看护,及时增设床栏等安全措施,防止坠床;严重躁动或情绪兴奋者,遵医嘱应用镇静剂,但要保证患者肢体的舒适度。③管道护理:综合评估患者意识、身体、心理状况,发现患者有拔管傾向时要在获得家属的同意下进行及时约束;严格固定各类导管,及时替换潮湿胶布,为患者翻身时要保证导管均固定好,搬运患者时要分配专门人员对导管进行固定;标识好危重症患者的各管道位置,用漱口液来维持患者口腔湿润,增加患者舒适度。④压疮护理:定时变换患者体位,更换时要保证动作柔和,避免拉、拖等强硬动作,必要时可采用局部减压或充气床垫的方式;经常辅助患者翻身,防止皮肤长时间受压;及时清理大小便失禁患者的皮肤,保证皮肤干燥,需要时在肛周涂抹皮肤保护剂;合理应用压疮预防工具,禁用橡胶类圈状物;告知患者级家属压疮的危险因素以及相应预防措施,及时替换床单和衣物,床单元要维持干燥、清洁以及无皱褶。
  1.3评价指标
  观察和对比两组患者非计划性拔管、呼吸道阻塞、压疮、坠床或意外跌倒以及护患纠纷等护理风险事件的发生情况。
  1.4 统计学方法
  选择SPSS19.0软件统计数据,用(%)显示计数资料,x2检验;用P<0.05评估对比有统计学意义。
  2 结果
  对照组310例患者的护理风险事件的发生率是11.61%,研究组310例患者的护理风险事件的发生率是2.9%,比较两组患者的护理风险事件发生率,研究组要显著比对照组低(x?=17.468,P=0.000)。详见表1。
  3 讨论
  麻醉复苏室对患者术后的监测与后续治疗有着重要作用,有助于患者术后及早恢复正常心理与生理状态。有相关临床研究证实[3],麻醉复苏室的护理质量是评估医院医疗质量的重要因素,对医院手术室管理以及全面评估质控效果有直接影响,给与患者全面化护理有助于缓解其术后痛苦,促进术后恢复。由于患者在麻醉术后初期病情极易多变,患者较易发生恶心呕吐、躁动不安以及心律失常等不良表现,如果没有给与及时处理或是稍有疏忽,就易引发其余意外事件,从而引发护患纠纷,因此必须重视麻醉复苏室护理隐患的预防[4]。
  参考文献:
  [1]汤敏.麻醉复苏室的护理安全隐患及防范对策[J].当代护士(上旬刊),2019,26(02):131-133.
  [2]吴红.全麻术后患者麻醉复苏室护理观察与分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(45):119-120.
  [3]罗颖丽,杨一兰,沈凯,李红,林义才.麻醉复苏室的护理安全隐患与防范措施[J].广西中医药大学学报,2018,21(03):83-85.
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