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心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者相关因素的影响

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  摘要:目的:研究心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者血脂、血糖及生活质量的影响,分析其临床疗效。方法:对实施冠脉支架植入术的100例患者进行比较分析,对照组患者给予常规的健康教育及二级预防指导,给予定期随访。试验组患者在此基础上给予规律的康复运动指导。经过半年随访。结果:试验组患者通过为期半年的规律的心脏康复运动指导,其血糖、血脂等冠心病复发危险因素控制情况优于对照组。结论:心脏康复运动的规范实施可以有效改善冠脉支架植入术后患者血脂、血糖相关易患因素,提高患者生活质量。
  关键词:心脏康复运动;冠脉支架植入术;生活质量
  随着人们生活水平的不断提高及生活方式的改变,冠心病、急性心肌梗死(AMI)等心血管疾病的发病率也随之增加。目前,冠脉内支架植入术已成为目前挽救急性心肌梗死患者最重要的手段。但介入治疗并不能逆转冠状动脉粥样硬化的病理过程,也不能解除心血管事件的危险因素【1】。对心血管患者进行心脏康复的意义是减少冠心病危险因素,可促使易損斑块稳定,甚至逆转动脉硬化。显著减少心脏事件,降低死亡率;增强体力,加强心功能,提高生活质量,使患者回归社会【2】o我院2017年起由护理人员参与进行支架植入术后患者术后康复运动指导,并对患者运动后6个月内的血糖、血脂变化及生活质量改变进行探索,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料:选择20l7年1月~2017年12月PCI术后患者100例?分为对照组与试验组?对照组男50例,女50例?试验组男48例,女52例;?两组一般资料比较差异无统计学意义(P>O.05),具有可比性?
  1.2实施方法
  1.2.1对照组:进行常规的术后康复护理及相关的心理教育,并让患者自行安排康复训练,医护人员给予相应的健康教育,但对其运动程度不进行干预。术后随访半年,定时测量其血脂,血糖及生活质量的测验。
  1.2.2试验组:除了进行常规的护理及心理教育等护理,还进行为期半年的规律的康复运动训练指导,频率为5—7次/周,每次运动量均要求达到患者自身的靶心率[靶心率=(最大心率.休息心率)X(50%~70%)+休息心率】,并对其进行定期督促,观察选项同对照组,半年后对两组患者相关数据进行统计分析。
  2 结果
  通过半年的随访资料,相关数据表明,经过规律的康复运动指导,患者的高密度、低密度及总固醇在经指导后差异无统计学意义(P>o.05);6个月后三酰甘油虽然差异无统计学意义(P=0.074),但有明显下降趋势。
  3 讨论
  世界卫生组织(WHO)把心脏康复定义为“要求保证使心脏病患者获得最佳的体力、精神及社会状态的活动总和。从而使患者通过自己的努力能在社会上重新恢复尽可能正常的位置,并能自主生活”。在康复运动训练中,医护人员扮演了重要角色,在运动过程中需要根据患者的心功能等级、教育程度、自身运动耐受量等客观因素,制定适合的心脏康复运动计划。通过对患者相关因素进行对照研究表明,规律的心脏康复运动对控制患者的血糖、血脂等高危因素具有积极作用【3】。同时,患者的生活质量得到明显的提高。国外研究表明,护士领导的康复管理模式的有效性,而国内心脏康复尚处于起步阶段,需要有专门的心脏康复护士来从事心脏康复护理,尤其对于院外康复嘲。我院心脏康复运动,前期有医师及康复理疗师进行相关的评估,而运动指导主要有资深专科护士指导及观察,同时及时给与患者相关的健康教育及心理护理,在患者心脏康复中心承担了不可或缺的角色。本研究随访相对较短,对患者疾病的复发率、死亡率等远期获益未能进行有效统计,有待进一步分析研究。
  参考文献:
  [1]冯梅,蒋文慧.冠心病介入术后患者康复的研究进展[J】.护理研究,2010,24(12):3294.
  [2]刘江生.我国康复心脏病学的发展及现状叨.中国康复理论与实践,2010,16(5):406.
  [3]康晓凤,李峥,梁涛,等.康复运动对经皮腔内冠脉成形术后再狭窄的影响:5个相关研究的Meta分析[J】.中国康复医学杂志,2004,19(12):922.
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