大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效观察

作者:未知

  摘要:目的:研究老年重症肺炎开展大剂量氨溴索治疗的疗效。方法:从我院临床资料中选定44例老年重症肺炎患者,时间2018年3月至2019年2月,利用抽签法分为实验组(22例;大剂量氨溴索治疗)及对照组(22例;常规剂量氨溴索治疗)。结果:与对照组进行对比,明显实验组胸部体征消失时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间、治疗总有效率均更为理想,组间差异明显(P<0.05);对比分析2组患者不良反应,差异不明显(P>0.05)。结论:老年重症肺炎开展大剂量氨溴索治疗,疗效满意。
  关键词:老年;重症肺炎;大剂量;氨溴索
  临床常见老年重症肺炎患者,发病率较高,随着患者年纪增加,死亡率逐渐提高。因此,临床应给予老年重症患者及时诊治,一旦确诊,为患者及时提供对症治疗,可避免患者病情严重,可有效下降患者休克或者死亡率。临床分析发现,对于老年重症肺炎患者来说,致命伤害是对患者肺部气体交换产生阻碍[1],可对患者呼吸氧气过程产生阻断影响,患者容易窒息或者死亡。本组实验纳入44例患者,研讨老年重症肺炎开展大剂量氨溴索治疗的疗效。
  1 资料与方法
  1.1资料
  从我院2018年3月至2019年2月随机抽选44例老年重症肺炎患者,均自愿参与实验,分组方式是抽签法,实验组患者22例,男女比11:11,年龄61岁至85岁,中位年龄75.4岁,患病时间2年至8年,中位患病时间5.4年;对照组患者22例,男女比12:10,年龄62岁至84岁,中位年龄75.5岁,患病时间1年至9年,中位患病时间5.5年。对比2组患者基线资料,P>0.05。
  1.2方法
  实验组22例采用大剂量氨溴索治疗:270mg/d,用药途径是静脉注射,3次/d。
  对照组22例采用常规剂量氨溴索治疗:60mg/d,用药途径是静脉注射,2次/d。
  1.3效果判定[2]
  患者治疗后,完全消失胸部体征、气喘及咳嗽等,为显效;缓解胸部体征、气喘及咳嗽等,为有效;不符合以上标准,为无效。治疗总有效率是100.00%与无效率之差。
  1.4统计学计算
  本组实验中,行t检验、X2检验过程中参照SPSS19.0软件,对计量资料、计数资料进行临床分析,P<0.05,统计学意义存在。
  2 结果
  明显实验组胸部体征消失时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间、治疗总有效率均更为理想,与对照组进行对比,组间差异具有统计学意义(P<0.05);分析2组患者不良反应,对比差异不明显(P>0.05)。
  3 讨论
  分析得出,对于老年人来说,逐渐下降机体免疫力,肺炎发病率较高。老年人合并多种基础疾病,导致老年重症肺炎患者治疗难度增加,治疗周期较为漫长。患者患病后,由于气道堵塞,可对患者病情发展起到加速作用,可导致患者出现呼吸道衰竭,另外,由于痰液长期滞留于患者支气管道内,为致病菌大量繁殖构建良好条件,从而导致患者炎性反应加重,患者预后效果严重不良。
  氨溴索可对痰液排出肺部产生一定促进作用,可对患者肺部分泌物产生溶解作用,为老年重症肺炎患者实施常规剂量给药氨溴索,可对患者黏液滞留于肺部产生减少作用,可对呼吸道分泌的黏性分泌物排出产生促进作用[3],在快速恢复患者呼吸道状态方面,效果显著,可有效疏通患者气管。临床分析发现,痰液中存在大量黏性成分,主要由DNA及黏蛋白构成,黏蛋白可由患者支气管腺体杯状细胞中分泌,为患者提供常规剂量氨溴索治疗,可对DNA分解产生一定抑制作用,可快速释放支气管黏液细胞溶体酶,可对支气管腺体分泌黏蛋白产生抑制作用,可有效发挥稀释痰液及化痰止痰作用。氨溴索注射后,可对患者纤毛运动起到一定刺激,可对患者受损的呼吸道上皮细胞功能起到有效恢复作用[4],促进患者气管壁失去黏附力,从而导致黏痰无法在患者气管壁上附着,排痰效果较为理想。但是,对于老年重症肺炎患者来说,排痰效果理想并不能有效改善患者临床症状,因此临床上提出了大剂量氨溴索治疗,对比常规剂量氨溴索治疗来说,临床优势更加明显,临床疗效更加显著。老年重症肺炎患者实施大剂量氨溴索治疗,可保护患者肺部组织,氨溴索在患者肺部可深度分布,药效浓度可获得一定保持[5],患者肺部组织可更好吸收药物,另外,为患者实施大剂量氨溴索治疗,可对患者肺部组织内炎性细胞聚集产生强效抑制作用,可对中性细胞激活过程产生阻断,从而有效抑制炎症症状发生反应。
  本组实验结果:明显实验组胸部体征消失时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间、治疗总有效率均更为理想。
  综合以上数据及结论得出,老年重症肺炎开展大剂量氨溴索治療的疗效满意,不良反应较少,值得临床推荐。
  参考文献:
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  [2]罗观连. 大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2017(36):155+158.
  [3]余丹青,章建良. 大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效分析[J]. 现代实用医学,2017(04):54-55.
  [4]田松涛. 大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017(23).
  [5]张怡,朱鹏,刘莉. 大剂量氨溴索联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的疗效[J]. 实用老年医学,2017(11):34-37.
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