护理管理在医院感染监控中的作用
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摘要：目的：探讨护理管理在医院感染监控中的作用。方法：调查与医院感染有关的各种护理管理因素，开展素质教育，使护理人员认识到医院感染与己有责，使预防感染的计划和措施变为群众的愿望和行动。结果：抓好护理管理是控制医院感染的有效手段。结论：加强护理管理对医院感染的监控有着重要的作用。
关键词：护理管理;医院;感染监控;作用
目前，医院感染已经是一个十分突出的医疗卫生问题，它会无端延长患者的住院时间，一定程度上加大了患者与社会的经济支出，影响了医院的信誉水准。作为医疗管理的重要组成部分，护理管理的运行状况直接影响着医院感染管理工作的质量水平。为此，医院应严格落实护理管理的各种措施，护理工作人员也应提升自身的感染控制意识。
一、护理管理在医院感染控制与监控中的重要性
一方面，规范的护理工作可以有效降低医院感染的发生率，医院的感染控制与监控工作主要包括无菌操作、消毒隔离、病区管理以及物品监测等内容，而这些都是护理管理的基础工作，做好护理管理就意味着有效控制住了医院的感染情况。另一方面，护理管理是医院感染管理的重要组成部分，医院聚集了众多患者，极易发生交叉感染，而护理管理的核心便在于预防控制交叉感染，可见医院的感染控制与护理工作有着十分密切的联系。
二、医院感染的诱发因素
（一）手卫生管理不到位
调查发现，医务人员不注意手卫生将直接增大医院感染的几率。由于工作繁忙，很多医生在治疗完患者后不进行手部的消毒工作，甚至不洗手，部分医务人员手上的细菌严重超标，而这些都会污染医疗器械、感染患者，引发医院感染。因此，护理管理工作中应严格注意医疗人员的手部消毒工作，确保医务人员手部的卫生与清洁。
（二）医疗用具消毒不规范
很多医院并不注意无菌物品的有效期限，也不重视破损物品的检查工作，很多医务人员的消毒方法并不得当，很多无菌物品也不严格按照规定进行摆放，而这些不负责任的行为都极易导致医院感染的发生。同时，体温计、雾化吸入器以及氧气湿化器等医疗器械消毒时间的长短、消毒液浓度的高低等都会影响消毒效果，如不能及时有效的消毒处理这些医疗设备，将会直接导致医院感染的发生。
（三）医院存在感染链
医院感染链主要指的是感染源、感染人群以及感染途径，随着社会的不断进步与科技的快速发展，新型的医疗技术与药品被广泛使用于医治过程中，这使得人类的疾病趋于普遍化，医院的感染源与感染途径发生了很大变化。同时，病种区分不严格也直接引发了医院感染，一个病室内存在多种不同的患者，加之陪护人员多、病室空间小、空气流动性差等因素，本就抵抗力弱的患者将极易被感染，住院时间越长，造成的交叉感染就越严重。
（四）存在侵入性操作
切开气管、气管内插管等都属于侵入性操作，它破坏了人体的正常防御机能，极易引起交叉感染。任何一种侵入性操作都极易导致医院感染，它可以直接将外部细菌带入体内，也可以将部分细菌带至其他部位引起内源性感染，为此，要做好医院感染的护理工作就必须严格重视侵入性操作的护理工作。
三、医院感染控制与监控中加强护理管理的对策
（一）健全组织，完善制度
护理部应在医院感染管理委员会的领导下，在护理系统形成护理人员的医院感染监控网。护理系统医院感染监控网可由护理部与医院感染办公室专职护士、各病区护士长、病区兼职医院感染监测护士三级网络管理系统组成，制定院科二级医院感染管理小组工作职责，根据各科特点，明确每位管理人员或兼职人员的分工职责，制定管理制度组织实施。建立完善的各项登记考核制度，如医院感染登记、紫外线照射登记、一次性医疗用品回收处理登记制度等。
（二）加强护士素质管理，提高护理管理水平
护士素质包括思想素质和职业素质。思想素质即热爱护理事业，树立全心全意为患者服务的意识。职业素质则要求熟练掌握专业理论与技能，要严格执行无菌操作原则和消毒隔离技术，人人都了解预防医院感染的意义、具体要求和实施方法，使预防感染的各项计划和措施变为群众的愿望和行动，切实控制医院内感染的发生。护理部每月对预防院内感染工作进行一次全面质量检查;护士长和感染监控护士利用护理查房、消毒隔离操作、小讲课，定期不定期地检查进行考评;感染监测护士切实做好消毒隔离登记，各种物品按规定定期消毒和随时消毒。根据以上考评结果测得数据，反馈给管理者及临床科室，说明现状和感染因素，找出消毒隔离等实施过程中的薄弱环节，采取有针对性的改进措施，进一步完善各项规章制度。
（三）严格执行控制医院感染措施，认真做好消毒隔离工作
①规范医院治疗、护理布局，使布局更趋于科学合理。②增添必要设备。③隔离标志醒目。④严格执行消毒隔离制度，落实到班、规范到人，使每处微小物件的处理都有明确的要求和流程。⑤规范的污物处理。⑥消毒隔离知识培训。⑦消毒措施。护士处置时，处置车上带有消毒液泡手桶，医生为病人诊察时，带有医院自制消毒湿巾，一人一用一消毒。对非一次性医疗用品，一人一针一管一消毒，每日进行空气消毒，对出院患者床单位进行终末消毒。⑧监测、反馈。每月对物体表面、医护人员手、空气、使用中的消毒剂等项进行监测，结果反馈于被检部门，医院环境卫生学监测合格率上升，其差异有统计学意义。
（四）与医院感染管理科紧密配合
由于医院感染科管理面廣范围大，且人员配备有限，而护理工作涉及到预防医院感染的多个环节，因此护理管理在预防医院感染中有着举足轻重的作用。护理部重点抓各项消毒隔离措施的落实，医院感染科则做好每个环节的监测统计，如对空气、无菌物品、工作人员的手、物体表面、消毒液的监测。因为医院内感染的监测可准确地查明和及早预测感染率，护理部可根据医院感染科监测结果及统计数据，及时反馈给临床，纠正不足，以便采取措施不断改进，从而督促护理感染管理走向科学化、规范化。
四、结语
为了进一步预防控制医院感染，相关护理部门应积极配合医院部门的感染控制工作，同时，护理人员也应严格按照护理控制标准进行规范的护理操作，并坚持秉承扎实踏实的工作作风，这样才可以真正做好医院感染的控制管理工作，为广大患者提供一个更为安全无菌的医疗环境。
参考文献：
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