2018年滨州市滨城区农村老年人营养状况调查与 影响因素分析

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　　[摘要] 目的 探究濱州市滨城区农村老年人营养状况及影响因素。方法 运用整群随机抽样的方法，在滨州市滨城区农村地区抽取5个乡镇，以随机抽样的方式在每个乡镇中抽取300名60岁以上的常驻老年人，共计1 500名;调查人员通过入户调查的方式，记录1 500名老年人的行为习惯以及营养摄入情况，并对此进行详细记录，最后通过营养初筛量表分析老年人机体的营养状况以及影响因素。结果 营养初筛量表评分（6.204±4.142）分。营养状况调查结果显示，1 500名调查对象中，营养状况较差的主要影响因素包括食物摄入量与种类被迫改变、乳制品与瓜果蔬菜摄入量较少、经济拮据、因病摄入食物困难、长期独自进食等等。营养初筛量表评分（6.204±4.142）分。营养初筛量表得分与自评营养卫生状况明显相关，Spearman相关系数（r=0.538，P<0.000）。多因素有序结果的累积比数Logistic回归分析结果显示，年龄较大（OR=0.73）、参与娱乐活动（OR=0.86）、起居困难较重（OR=0.28）、经济来源本人或配偶（OR=0.81）、睡眠良好（OR=0.51）、以及社会支持良好（OR=0.95）为保护因素，文化程度较高（OR=1.34）、孤独感较重（OR=1.16）、子女外出务工（OR=1.55）为危险因素。结论 目前，农村老年人的营养卫生状况较差，并且受到多种因素的作用和干扰，应进一步加强对农村老年人的营养健康教育，以确保健康老龄化进程的顺利实现。
　　[关键词] 农村老年人;行为习惯;营养状况;影响因素
　　[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（a）-0023-03
　　[Abstract] Objective To explore the behavioral habits， nutritional status and influencing factors of rural elderly in Bincheng District of Binzhou City. Methods Using cluster random sampling method， five townships were selected in rural areas of Bincheng District， Binzhou， China. And 300 permanent residents aged 60 and over were selected from each township by random sampling， a total of 1 500. Through the household survey， the behavioral habits and nutritional intake of 1 500 elderly people were recorded in detail. Finally， the nutritional status and influencing factors of the elderly were analyzed by the Nutritional Primary Screening Scale. Results Nutritional screening criteria score（6.204±4.142）points. According to the results of the nutritional status survey， the main factors affecting the poor nutritional status of 1 500 respondents included forced changes in food intake and variety， low intake of dairy products and fruits and vegetables， economic constraints， difficulty in eating food due to illness， long-term eating alone， and so on. Nutritional screening criteria score（6.204±4.142）points. The scores of the nutritional primary screening scale were significantly correlated with the self-assessment nutritional health status. The Spearman correlation coefficient（r=0.538， P<0.000）. The cumulative ratio of multi-factor ordered results showed that the older age （OR=0.73）， participation in recreational activities （OR=0.86）， heavier living difficulties （OR=0.28）， economic source of himself or spouse （OR=0.81）， good sleep （OR=0.51）， and good social support （OR=0.95） as protective factors， high level of education （OR=1.34）， loneliness （OR=1.16）， children going out to work（OR=1.55） were risk factors. Conclusion At present， the nutritional health status of rural elderly is poor， and it is affected and interfered by many factors. Nutritional health education for rural elderly should be further strengthened to ensure the smooth implementation of the healthy aging process. 　　[Key words] Rural elderly; Behavioral habits; Nutritional status; Influencing factors
　　 随着社会经济不断发展，我国人口老龄化问题持续加重，根据相关统计数据，我国60岁以上人口已经超过1.4亿，约占全国总人口的10%左右，其中65岁以上老年人约有1亿人，约占全国总人口的8.5%[1]。同时，我国超过70%的老年人集中分布在农村地区，因此农村老龄化问题表现尤为突出。从人类文明发展的角度，人口老龄化是一种必然趋势，也不可避免地造成一系列社会性问题[2]。随着年龄的增长，人体各部分器官均会发生不同程度的生理功能衰退，其中以代谢功能和消化功能表现最为明显，比如胃腸道蠕动减缓、牙齿脱落等等，而以上变化均影响着人体的营养状况，并且多数老年疾病与老年人的营养卫生状况有着明显的相关性[3]。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 运用整群随机抽样的方法，在我国滨州市滨城区农村地区抽取5个乡镇，以随机抽样的方式在每个乡镇中抽取300名60岁以上的常驻老年人，共计1 500名;调查人员通过入户调查的方式，记录1 500名老年人的行为习惯以及营养摄入情况，并对此进行详细记录，最后通过营养初筛量表分析老年人机体的营养状况以及影响因素。
　　1.2  调查内容
　　 调查人员负责记录纳入本次研究的1 500名老年人的日常饮食习惯，同时进行详细记录，并要求1 500名老年人填写该院自制调查问卷，具体的调查内容包括营养卫生状况、孤独感、家庭功能、社会支持、以及一般人口学特征等等。采用的评定工具如下。
　　 营养卫生状况评定使用美国膳食协会、美国国家老年化委员会以及美国家庭医生研究会编制的营养初筛量表。得分超过6分表示营养卫生不良;得分为3～5分表示中度危险;得分0～2分表示营养卫生良好[4]。
　　 孤独评价使用美国加利福尼亚州立大学洛杉矶分校孤独量表，内部一致性系数0.94，重测信度0.62。量表中共包含20个条目，其中11个孤独正序条目、9个非孤独反序条目，评价采用四级评分方法，得分越高表示孤独水平越高[5]。
　　 家庭功能评价使用家庭关怀度指数问卷调查、社会支持评价使用社会支持评定量表进行调查[6]。
　　1.3  方法
　　 该组研究采用入户问卷调查方法完成，调查表自主设计制作完成。被调查者自行填写调查问卷，无法自行完成问卷填写的，由调查员一对一进行问答调查，协助被调查者完成调查。
　　1.4  统计方法
　　 该次实验过程中择取SPSS 17.0统计学软件对研究中涉及的相关数据进行分析对比，计量资料的表达拟定为（x±s）方式，统计学检验设定为t值;计数资料的表达拟定为[n（%）]方式，统计学检验设定为χ2;P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 1 500名调查对象中，男性989人，女性511人，最小年龄60岁，最大年龄97岁，平均年龄（70.40±6.931）岁。职业以农民为主，约占总人数的71%左右。小学及以下文化水平1 059人，中学及以上文化水平441人。
　　 营养状况调查结果显示，1 500名调查对象中，营养状况较差的主要影响因素包括食物摄入量与种类被迫改变、乳制品与瓜果蔬菜摄入量较少、经济拮据、因病摄入食物困难、长期独自进食等等。营养初筛量表评分（6.204±4.142）分。营养初筛量表得分与自评营养卫生状况明显相关，Spearman相关系数（r=0.538，P<0.000）。
　　 农村老年人营养卫生状况及营养因素调查结果显示，女性、年龄小、与家人同住、不饮酒、不吸烟、不为子女操劳、具有经济支配权、较少体力劳动、参加娱乐活动、睡眠良好、无子女外出务工、无起居困难的老年人营养卫生状况良好，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，老年人营养卫生状况与子女是否孝顺、有无配偶，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 多因素有序结果的累积比数Logistic回归分析结果显示，年龄较大（OR=0.73）、参与娱乐活动（OR=0.86）、起居困难较重（OR=0.28）、经济来源本人或配偶（OR=0.81）、睡眠良好（OR=0.51）、以及社会支持良好（OR=0.95）为保护因素，文化程度较高（OR=1.34）、孤独感较重（OR=1.16）、子女外出务工（OR=1.55）为危险因素。
　　3  讨论
　　 近几年，我国社会经济发展迅速，居民的饮食结构发生了明显的改变，营养状况有了明显的改善，并为消除营养缺乏奠定了扎实基础[7]。在这种环境下，面对我国日益严重的人口老龄化问题，健康老龄化目标的科学实现，成为未来健康领域的新任务[8]。
　　 该组调查结果显示，农村老年人的营养卫生情况并不理想，777人有营养卫生不良表现，403人表现为中度危险，二者约占总人数的78.6%。与国外相关调查结果对比，这一结果明显偏高，原因可能与生活方式、社会经济文化有关。
　　 农村老年人营养卫生状况多因素有序，保护因素有年龄较大、参与娱乐活动、起居困难较重、经济来源本人或配偶、睡眠良好、以及社会支持良好几类，危险因素则主要有文化程度较高、孤独感较重、子女外出务工几种[9-10]。
　　 综上所述，我区农村老年人的营养卫生情况并不乐观，同时存在多种影响因素，针对农村老年人采取综合措施，可以改善农村老年人的营养卫况。
　　[参考文献]
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　　[6]  游毅，何静，许健，等.基于中国健康与营养调查数据的我国老年人就医决策影响因素分析[J].医学与社会，2016，29（1）：20-22.
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　　[8]  吴孝苹，段劲峰，康卓君，等.缺血性脑卒中患者营养状况和影响因素分析[J].四川医学，2016，37（4）：369-372.
　　[9]  丁一虹，吕全军，山曦.郑州市某社区老年人营养状况及影响因素分析[J].临床研究，2016，24（10）：181-182.
　　[10]  窦娜，袁慧琳，陈长香.日常行为及自我管理对骨质疏松老人营养的影响[J].中国骨质疏松杂志，2016，22（11）：1451-1454.
　　（收稿日期：2019-02-01）
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