高职护理专业基础护理学精品课程的建设

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　　摘 要 某高等专科学校护理学基础基层教学组织在省教育厅和学校的支持下，在原来建设基础上，进行立项建设，以教学组织、专业建设、课程与教材建设、实践教学、教学研究与改革、教师教学发展6个方面为着力点，分析原来存在的问题与不足，在建设过程中查漏补缺，提出改革策略和建设方法，为地方高校基层组织建设提供改革思路。
　　关键词 高职院校 护理学基础 基层教学组织
　　中图分类号：G712 文献标识码：A
　　0前言
　　基础护理是护理专业重要的专业课程之一，也是护士资格考试及护理就业招聘考试的重要内容，其课程内容实践性强。而目前，我校招收的护理学生为三校生，均来自省内各个卫校及职业高中等，虽有一定的护理学习基础，但生源质量参差不齐，学生之间的学习成绩、自主学习能力以及学习自信心存在一定的差距。部分学生仅仅对高考操作考试范围内的操作项目掌握较好，加之各个学生实习经历不一，因此有必要在基础护理课程中实施分层教学，使教学体现由浅入深、由易到难的循序渐进式教学规律，满足学生的个体发展需求。
　　1教学中存在的主要问题
　　1.1传统教学模式存在的问题
　　在进行基础护理实验培训的过程中，大多数教师仍采用旧的教学模式。教学方法可以从以下几点入手：教师应事先将理论知识和实验过程与相关的实验培训材料相结合，然后让学生自己进行练习，最后，老师总结绩效。采用这种教学模式一直未能充分调动学生独立学习的兴趣。实际上，在进行实验培训时，教师并不重视操作过程是否符合要求，操作技能是否标准化，这导致学生简单地模仿并且无法掌握学习技巧，基础护理实验培训课程尚未与其他学科的内容有效结合，缺乏操作技术的完整性和系统性，对学生的未来发展有很大的影响。
　　1.2学生自己不注重实验训练
　　在实验培训过程中，大量学生没有更多地关注这一环节的学习。有些学生觉得只需要跟随老师的工作，不能发挥主观能动性，实际效果达不到预期的目的。有些学生认为参加实验训练没有太大差异，毕业后也可以学习。有些学生甚至认为护士只需要简单的操作，如：注射，血压测量，体温等，可以胜任工作，没有很多实用技能，这导致学生对实验训练的热情。学生对意识的实验训练环节没有给予足够的重视，这也是导致实验训练教学效果达不到预期目标的主要因素。
　　1.3评估体系不健全
　　在评估基础护理实验培训时，目前的评估标准仍存在一些漏洞。在此阶段使用的评估标准更加关注实验培训的操作程序和细节。这导致许多学生只参加考试。而且，学生没有对操作结果进行深入分析，导致学生的实践能力和创新意识无法得到有效提高。
　　2 护理学基础基层教学组织原有建设基础
　　2.1教学组织
　　护理学基础基层教学组织即护理学基础教研室，以“学院—系—教研室”为结构框架，以课程命名，主要负责护理专业（包括订单培养班）、助产专业的护理学基础必修课。全面负责教学和科研工作，加强教学各个环节管理，严格落实教学任务执行情况和档案资料管理。
　　2.2专业建设
　　积极参与系部每五年制订的专业建设规划并执行落实，和专业建设指导委员会成员及行业专家等一起参与专业论证，做好三年一轮的人才培养方案修订工作。积极参与省级立项建设的护理和助产专业综合改革试点，积极参与每学年的专业评估工作，查找不足，明确改革方向。
　　2.3课程与教材建设
　　根据人才培养方案，制订护理学基础课程建设规划和课程标准，标准中融入了学科前沿和产业发展;进行了校级护理学基础精品开放课程建设;初步应用学校学习通网站，进行护理学基础资源库建设;加强现代信息技术和教育教学的深度融合，微信、QQ等网上互动答疑已成为常态;试题库建设已初见成效，实施机考进行教考分离，效果良好。教材选用是根据教学组织人员讨论而成，护理和助产专业自编实训教材适用于教学，已进行3次修订;多次参编省、部级规划教材。
　　2.4实践教学护理
　　实训基地为某省高职高专示范性实训基地建设项目。近年拓展了层次较高的校外实践教学基地，并拓展了订单培养护教结合项目。课程实训管理严格;见习日记评选并召开主题会;实习前两周综合实训常规化;毕业考核为理论机考，内容与护士执业考试挂钩，实训考核为4个项目，采用抽签方法进行。
　　2.5教学研究与改革
　　定时进行教研活动（开学初共同讨论制订活动内容），进行教学研讨与交流;教师之间互相听课，取长补短，校领导、系领导和教研室主任深入课堂三级听课制度，起督导作用;定期进行教学观摩和知识讲座。
　　2.6教师教学发展
　　积极参加学校和系部组织的师德师风学习研讨会，每学期至少组织一次师德师风教学研讨;加强教师梯队建设，做好新教师培养工作;支持教师参加国内外学术会议。
　　3高职护理专业基础护理學实验实训教学的改革方法
　　3.1精心设计的课程计划
　　确保基础护理实验培训的教学能够达到预期的效果，主要是课程计划的设计。在早期课程准备过程中，教师必须加强学生的创新意识和专业技能。从学生的实际情况出发，总结相关教学内容，根据培养学生实践能力的方向调整教学内容。发挥教科书之间的现有关系，不断丰富丰富教学案例的内容，以培养学生的创新思维能力为主要教学目标。设置课程计划时，无法复制内容，确保内容可以无缝连接，指出关键和难点问题，合理安排实验展示，以培养学生的创新意识。此外，我们必须认真设计教学计划，为实验培训班的发展奠定坚实的基础。
　　3.2参加多模式技能培训
　　基础护理实验培训的最终目标是加强学生的临床护理能力，使学生掌握护理技能，使其在激烈的应用中具有一定的竞争力。因此，在实际进行实验训练时，有必要以临床要求为主要参考。应仔细选择实验培训内容;实验培训的教学过程应不断优化，在改革和创新基础护理教学实践教学中，必须培养应用型人才为主要内容，不断加强实践性临床技能教学。但是，为了加强学生的临床应用技能，有必要在实验培训过程中充分结合现场展示人体模拟操作和临床实践，加强对人才的培养，采用分层技术培训方法，慢慢增强学生的专业技能。 　　3.3持续改进评估和评估环节
　　持续改进基础护理评估测试评估可以大大提高教学效果。旧的基础护理实验培训只注重学生的操作过程和操作技能，不能完全满足学生进入社会后的发展。为了有效完善实验培训考核评价体系，必须从以下几点着手：一是在预审阶段不断完善评价过程。这是为了评估学生设计的案例是否具有创新性，设计方法是否新颖，以及设计方法是否可行。第二点是提高实验班的绩效评估，那就是评估学生在课堂上的表现以及操作是否具有创新意识。第三点是加强对学生综合素养的评价，评估学生是否有能力适应形势，以及他们是否提高了解决问题的能力。不断优化评估的过程，客观，实际地评估学生的综合素质和能力，采用创新评价的方法，加强学生对实验训练的综合训练，确保学生具有一定的创新意识。
　　3.4基于职业能力培养的项目化教学提高了教学质量
　　期末考核采取理论考试和技能考试相结合方式。理论考试参照护士执业资格考试，技能考试采用客观结构化临床考试形式。结果显示，实验组理论和技能考试成绩均明显高于对照组。基于职业能力培训的项目化教学以岗位职业能力培养为核心，以岗位工作任务为主线，将课程设置与工作岗位相对接、教学标准与职业标准相对接、教学过程与工作过程相对接、教学环境与工作环境相对接、考核标准与职业资格相对接。这种一体化培养模式充分调动学生学习主动性和积极性，使学生成为学习的主体，积极参与到学习过程中，围绕临床岗位任务进行自主探究，相互交流讨论，寻求解决问题的方法，加深了对知识的理解、运用能力，从而提高了教学质量。
　　3.5 基于職业能力培养的项目化教学提升了岗位职业能力
　　护理职业能力是护理知识、操作技能、临床思维、职业态度等的综合体现。项目化教学就是按照实际工作任务、工作过程和工作情景组织教学，并以此为依据确定课程目标、课程内容、教学活动等，使学生具备与护理岗位要求一致的职业能力和综合素质。项目化教学是以临床基础护理工作过程为主线，以项目为载体，以具体护理工作任务为驱动的教学法，能体现未来就业岗位对学生综合能力的要求。项目化教学包含课程知识体系、护理技能、护士执业资格考试和就业考核内容，实用而典型，使学生能全程参与教学。
　　4手机APP在高职基础护理分层教学中的实践
　　4.1手机APP结合分层教学能提升学习效果
　　本研究结果表明，观察组的理论成绩和操作成绩均优于对照组，说明手机APP应用于分层教学可以提高基础护理的学习效果。有研究表明，移动学习能有效提升护理学习效果。由于护理三校生学习基础不一样，对课程的接受程度不一样，在传统的分层教学中，很难动态、全面地关注每一个学生的实际学习情况。与此同时，基础护理侧重实践操作，学生在课堂上通过教师的指导及同组同学的同伴互助，能记得每项操作的具体步骤，但课后往往容易遗忘操作细节。手机APP具有移动性和个性化特点，学习活动的发生地方和时间不再受到限制。结合手机APP后，学生不仅可以根据自己的需求和学习兴趣选择学习资料，还可以充分利用碎片化的时间回顾操作的每个细节。另外，教师可通过手机APP上的数据分析观察不同层级学生的学习变化，及时发现全班错误率较高的知识点和技术点，当堂分析共性错误之处，而针对个别错误利用课后时间个别指导，以节约课堂时间，提高课堂的利用率和质量。
　　4.2手机APP结合分层教学能提高学业自我效能感
　　学业自我效能感是指个体对自身成功完成学业任务所具有能力的判断与自信，由学习能力自我效能感和学习行为自我效能感两个维度构成。学习能力自我效能感是指对自己能否完成学业并取得好成绩的判断和信念;而学习行为自我效能感则是对自己是否能够采取学习行为和方法来达到学习目标的判断和信念。有研究发现，学业自我效能感明显影响学生的学业成绩，与学生的心理健康水平呈正相关，对学生的有效指导能降低学习倦怠，提高学习成就。因此，在教学中有必要关注学生的学业自我效能感。本研究结果表明，分层教学结合手机APP较单纯分层教学更能提高学生的学业自我效能感，其中学习能力自我效能感和学习行为自我效能感均较对照组高。这与多名学者研究发现手机APP教学能促进学生自主学习能力、激发学习动机的结果一。其原因可能为使用手机APP过程中，学生能直观地看到自己的学习成绩变化及与班级同学的差距，通过动态分层，更能激发学生潜在的学习热情，增加学生的学习动力，有利于增强学生自信和提高竞争意识，同时，学生能利用手机APP上的资源更好地进行预习和复习，提升了学习效果。
　　5结束语
　　基础护理教学对于高职护理专业具有非常重要的作用，由于课程具有较强的实践性，所以一定要对实训教学加强重视，把学生的技能与知识与实践结合起来，使学生的从业能力及职业素养得到提高。将理论和实践进行有效结合，进而培养出高素质的护理专业人才。
　　参考文献
　　[1] 胡哲，张静，刘金晔，张艳杰，宋起慧，李志军.内蒙古自治区护理专业对口升学中高职衔接现状分析[J].卫生职业教育，2018，36（19）：30-32.
　　[2] 杨帆.手机APP教学平台在高职护理教学中的应用[J].哈尔滨职业技术学院学报，2018（05）：63-65.
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