新会计制度下医院成本核算问题及对策分析

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　　[摘要] 随着医改的逐步推行，会计制度也发生新变化，现有的财务管理方式已经无法适应医疗机构的变化需求。资金是医院经营运作的基础，而资金管理的关键是成本核算，只有做好成本管理，才能将资金利用率实现最优化，为医院的管理者决策提供有力依据。但是目前我国的医院成本核算存在诸多问题，如管理者不重视、成本核算制度不完善、成本核算的方式落后、财务人员素质不高等，医院需根据自身实际，不断完善成本核算工作，使成本核算更科学、合理，为医院长远发展奠定基础。
　　[关键词] 新会计制度;医院成本核算;问题;对策
　　[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（b）-0114-02
　　Hospital Cost Accounting Problem and Countermeasure Analysis under the New Accounting System
　　FANG Li-li
　　Finance Department， Jining Stomatological Hospital， Jining， Shandong Province， 272000 China
　　[Abstract] With the gradual implementation of medical reform， the accounting system has also undergone new changes， and the existing financial management methods have been unable to adapt to the changing needs of medical institutions. Funds are the basis of hospital operation， and the key to fund management is cost accounting. Only by doing cost management can we optimize the utilization of funds and provide a strong basis for hospital managers to make decisions. However， at present， there are many problems in hospital cost accounting in China. For example， managers do not pay attention to it， the cost accounting system is imperfect， the cost accounting method is backward， and the quality of financial personnel is not high. The hospital needs to continuously improve the cost accounting according to its own reality and make cost accounting. More scientific and reasonable， laying the foundation for the long-term development of the hospital.
　　[Key words] New accounting system; Hospital cost accounting; Problem; Countermeasure
　　 新會计制度下医院成本核算主要是分析医院成本项目，优化医院的成本管理工作，可对财务管理工作进行补充，提高医院科室的成本管理效率。医院通过成本核算，秉持着“社会效益优先”这一原则，在价格上优化自身服务，以此吸引更多的患者，增强医院的综合竞争力。但是目前我国的医院成本核算工作却处于尴尬的境地，即医院管理者及员工都不重视成本核算，长此以往，将不利于医院的健康稳定发展。因此，该文对新会计制度下医院成本核算存在的问题和对策进行分析。
　　1  新会计制度下医院成本核算存在的问题
　　1.1  成本核算制度不完善
　　 医院的管理阶层及财务人员都不重视成本核算，因此，医院内未形成完善的核算制度。医院科室人员及领导认为医院成本核算工作需独立于医疗工作，属于财务管理范畴，而财务管理人员则认为成本核算是领导阶层关心的事情，导致成本核算被长期忽视，无成本核算制度的限定，使成本核算游离于医院效益之外，无法为医院的领导阶层决策提供依据[1]。
　　1.2  管理者不重视
　　 医院的管理者大部分只重视医院经济效益，且将医疗质量的提升作为提高经济效益的主要手段，而忽视了成本控制的重要性，不重视医院的成本核算。医院管理者不了解成本核算的重要性，未将成本核算纳入医院的管理范畴，管理者也不了解成本核算的重要性，带给财务人员不良影响，不利于医院的可持续发展。
　　1.3  成本核算方式落后
　　 由于医院不重视成本核算，而成本核算的方法比较落后、不规范，导致成本核算无法真实反映医院的成本支出，核算出来的成本不具备说服力，无法为医院管理层提供有效的参考数据[2]。
　　1.4  成本核算的监管不力
　　 由于医院管理层及财务人员对成本核算不重视，导致财务管理者不重视成本核算的监管工作。成本核算处于无人监督和管理的空白境地，财务人员对待核算工作散漫，造成核算的数据不全面、不准确，无法真实反映医院的成本收入和支出问题。 　　1.5  成本核算人员的素质不高
　　 医院财务人员使成本核算的主体，其素质的高低直接决定成本核算的准确性与否。但是目前部分医院的财务人员存在不重视成本核算的现象，其成本核算能力偏低，核算效率不高。同时医院对财务人员的工作考核比较单一，考核绩效与工作能力不成正比，因此财务人员会出现工作懈怠的现象[3]。
　　2  新会计制度下医院成本核算问题的解决对策
　　2.1  完善成本核算的制度建设
　　 随着我国新财务会计制度出台，医院逐渐重视成本核算工作，并加强财务人员的成本核算意识，完善成本核算制度，调整医院各科室成本和成本核算方法，以此拉近各科室之间的关系。成本核算工作需要实行责任制，即将成本核算的工作落实到每一位财务人员身上，还可与各科室之间加强联系，每个科室派遣一位财务人员对本科室的成本进行核算，明确科室全年或季度的收支情况，从而全面掌控科室的成本[4]。
　　2.2  强化管理者的成本核算意识
　　 随着我国医疗水平的提高，医疗改革稳步进行，医疗机构之间的竞争日益激烈，医院的管理者需逐渐认识到成本核算的重要性，医院内部需重视成本核算工作，将成本核算直接纳入医院管理中。管理者需重視对财务人员成本核算能力的提升，增加财务人员成本核算的相关技术培训，力求能获得符合实际的成本核算数据，为管理层决策提供有效依据。同时管理者还需在全院开展成本核算学习活动，让医务人员也了解成本核算的重要性，从而在日常工作中能养成节约成本的意识[5]。
　　2.3  信息化管理成本核算
　　 在新财务会计制度实施下，医院需改善落后的成本核算方式，采取信息化的成本核算方式，使核算更精准。医院可将成本核算中的预算进行信息化处理，组建成本核算体系，将各科室的成本核算信心纳入其中，从而使医院的成本核算工作更科学、全面，同时对医院的收入和支出进行系统、动态管理，做好两者信息比对，为管理层决策提供更有效的依据。
　　2.4  实施医院成本核算全程监控
　　 医院想要获取准确的成本核算数据，需对医院的成本支出进行全面了解，并全程监控成本核算，使成本核算工作效率更高，具体方法：①成本预算：医院要求财务人员在成本核算之前进行预算分析，归纳和划分各项成本项目，确保成本不超出一定范围;②通过电子监控全面监督财务人员的成本核算过程，将成本核算工作人员分为3组：第1组分析各科室的成本账册，通过传统的核算方式，对成本进行核算;第2组通过计算机技术，对第一组的成本预算过程和结果进行检验，并将最终结果存入成本核算体系中;第3组人员属于监督员，全程监督前两组人员的工作，确保成本核算工作顺利进行;③监控成本核算结果：在成本核算完成之后，财务人员需要对成本支出与核算结果进行比对、总结、分析，了解不合理之处，为医院管理者提供更为科学的成本依据。
　　2.5  提高财务人员的综合素质
　　 医院的成本核算工作既复杂又繁重，因此医院需提高财务人员的专业能力和综合素质，如对财务人员进行成本核算信息技术和专业技术培训，要求从事成本核算的财务人员需具备管理技术、财务核算技术、网络软件操作、医疗等方面的知识。财务人员也需要提升自己的能力，不断学习新的财务知识，在实践中检验专业水平，并积极创新，主动向经验丰富的前辈学习，全面提升自身素养。另外，医院需完善内部的成本核算评价制度，根据财务人员成本核算的质和量，对财务人员的成本核算工作进行全面、科学的评价，并辅以“优胜劣汰”的考核机制，成本核算技术强、内容精细且准确率较高的财务人员，业绩考核为优，并给予高额奖励，从而促使更多的财务人员提升自身工作能力。
　　3  结语
　　 成本核算已经成医院效益提升的另一途径，我国的医疗机构需认清未来的发展形势，改变不重视成本核算的风气，完善自身的成本核算体系和财务人员的成本核算考核制度，让全院职工都重视成本核算工作，从而使医院成本核算更科学化、规范化，为提高医院的经济效益打下基础。
　　[参考文献]
　　[1]  茅健.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].中国集体经济，2017（30）：109-110.
　　[2]  王会茜.新财务会计制度下医院成本核算改进的措施[J].中国市场，2017（15）：358-359.
　　[3]  郑明.新会计制度下医院成本管理探究[J].中国集体经济，2017（8）：112-113.
　　[4]  陈俊丽.新医院会计制度下公立医院成本核算中存在的问题与对策[J].中国管理信息化，2017，20（5）：14-16.
　　[5]  张文华.新医院会计制度下医院成本管理问题及对策[J].财经界：学术版，2016（20）：247.
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