“三段制培养，双主体育人”护理专业现代学徒制人才培养模式探索与实践

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　　[摘           要]  以学校获批教育部第二批现代学徒制试点高职院校为契机，护理学院与张家港市第六人民医院进行试点合作，共同参与人才培养的全过程，探索校院（医院）“双主体”育人新机制，明确合作双方职责;创新合作方式，探索一体化招生;积极探索实践“三段制培养，双主体育人”护理专业现代学徒制人才培养模式;完善导师选聘制度，建设校院互聘共用的师资队伍;对接资格证书，重构课程体系;引入医院元素，实施文化育人;开展联合考评，实现互认共评。最终希望提升人才培养质量，服务地方。
　　[关    键   词]  护理专业;现代学徒制;人才培养模式
　　[中图分类号]  G712                    [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2019）34-0202-02
　　 一、引言
　　 护理专业是我院传统优势专业，为省内外各级各类医疗机构培养了大批高素质护理技术技能人才。但是在现阶段人才培养过程实践中发现还存在以下问题。
　　 （一）校企合作不够深入
　　 部分企业因为与学校没有利益共赢点等问题，不愿意进行校企深度合作;有意愿与学校合作的企业，又因为缺乏政府层面主导及优惠政策等，使校企合作开展程度较低，仅停留在表面层次的合作，行业对人才培养的参与度极低，使学校培养的学生与产业需求脱节，不能完全符合行业企业对人才的要求。
　　 （二）缺乏综合性人才
　　 根据素质冰山模式理论，知识和技能属于裸露在水面上的表层部分，即“冰山以上部分”，是对任职者基础素质的要求，而动机、自我认知、品质等潜藏于水下的“冰山以下部分”，对员工的发展起到关键性作用。随着“互联网+”的全方位渗透和“健康中国2030”的全面启动实施，医疗行业对护理人才提出了更高的要求：高素质的护理专业人才不仅应具备扎实的医疗护理理论功底和丰富的临床实践与经验，还应具备很强的学习研究和创新创业能力。现代健康产业对学生“冰山以下”的素质要求较高，更加看重学生的岗位适应能力与应变能力，更重视学生创新创造思维能力、持之以恒的精神、机智灵活的应变能力等，但是目前护理专业毕业生这部分能力有待提高。
　　 （三）学生的职业道德与敬业精神有所欠缺
　　 经济环境不断变化，学生的价值观、思想意识等都在发生变化，部分学生容易產生浮躁心理和心态失衡，这对他们职业的选择和职业道德的水准都产生了深远的影响;根据毕业生追踪调查结果显示，用人单位认为毕业生的突出问题就是流失率高，做不长久;职业道德素养不高;缺乏爱岗敬业精神、人际沟通能力较差，缺乏社会实践等问题。
　　 根据国务院《关于加快发展现代职业教育的决定》（国发〔2014〕19号）文件精神，推进人才培养模式创新，可尝试开展学校与企业联合招生、联合培养能满足企业需求人才的现代学徒制试点，推进校企一体化育人。同时文件指出，建立现代学徒制是推动职业教育体系和就业体系互动发展，推进现代职业教育体系建设，打通和拓宽技术技能人才培养和成长通道的战略选择，使职业教育主动服务当前经济社会发展需求;建立现代学徒制也是深化产教融合、校企合作，促进工学结合、知行合一的有效途径;是全面实施素质教育，把提高职业技能和培养职业精神高度融合，也是培养学生社会责任感、创新精神、实践能力的重要举措。
　　 2017年，以学校获批教育部第二批现代学徒制试点高职院校为契机，护理学院与张家港市第六人民医院进行试点合作，共同参与人才培养的全过程，实现专业设置与医疗行业需求对接，教学过程与临床工作过程对接，课程内容与护理工作标准对接，毕业证书与护士执业资格证书对接。积极探索实践“三段制培养，双主体育人”护理专业现代学徒制人才培养模式。双方深化校企合作，在学徒制试点、现代学徒导师队伍建设、现代学徒制人才培养模式、课程体系改革等方面经过探索和实践，积累了一些经验。
　　 二、“三段制培养，双主体育人”护理专业现代学徒制人才培养模式探索与实践具体措施
　　 （一）探索校院（医院）“双主体”育人新机制，明确合作职责
　　 校院紧密合作，完善现代学徒制管理机制，出台了《陕西能源职业技术学院现代学徒制校院合作制度》《陕西能源职业技术学院关于明确现代学徒制校院双方权利与职责的意见》《陕西能源职业技术学院现代学徒制试点工作实施方案》等一系列制度，明确校院双方的权利、义务、职责与分工，推进校院紧密合作，实施协同育人。
　　 校院签署校院联合培养协议，建立“双主体”育人机制。制定了《关于推进现代学徒制人才培养的管理办法》《关于现代学徒制人才培养方案制订的原则意见》《现代学徒制校院双导师制度》《医院导师选拔标准和管理考核办法》《现代学徒制专业教师医院工作站管理办法》《学院现代学徒制学生（学徒）考核与评价管理办法》等一系列制度，明确学生通识知识、医学及护理理论知识、护理基本技能、护理岗位实际操作技能、考核评价等如何进行，完善校院联合培养、多方参与评价的双主体育人机制。
　　 制定了《关于校院现代学徒制人才培养成本分担方案制订的原则意见》《现代学徒制仪器设备管理办法》等管理办法，以统筹利用校内实训中心、校外实训基地、医院实习岗位等教育资源，形成医院与学校联合开展现代学徒制的长效机制。
　　 （二）创新合作方式，探索一体化招生 　　 学院与医院签署联合招生就业协议，根据医院的人才需求，校院共同制订当年的招生与招工方案，做到招生即招工。学生、医院双向选择，凡是有意愿的新生，符合医院用人标准，可进入现代学徒制试点班。学生、学校和张家港市第六人民医院签署三方协议，学生与医院签署就业协议中明确学生、学徒双重身份。医院落实学徒的工龄计算、学习期工资、社保费用、奖学金等;对于年满16周岁未达到18周岁的学徒，需签有学徒、监护人、学校和医院四方协议。
　　 （三）创新培养模式，构建“三段制培养，双主体育人”人才培养模式
　　 校院共同研制护理专业现代学徒制人才培养方案，共同制定现代学徒制专业教学标准、课程标准、护理岗位标准、医院师傅聘任管理制度、人才培养及护理工作质量监控管理制度等;按照“护生→学徒→准护士→本院护士”四位一体的人才培养总体思路，由专职教师及医院导师共同实施人才培养，在学院完成专业基础知识学习和技能训练;医院通过师傅带徒、科主任/护士长教学等形式，依据人才培养方案、教学标准进行核心课程知识学习和岗位技能训练，真正落实校院一体化育人。
　　 根据学习内容特点与形式，学徒制班的教学组织分为三个阶段，第一学年学生在护理学院完成人文素质与基础课程平台、医学及护理专业基础课程学习任务，掌握护理专业所需各项基本技能;第二学年实行“学习与见习交替、见习与顶岗交替”学习形式，将课堂从教室移植到医院，实施“床旁教学”，让护生直接体验、模仿、尝试、感悟医院文化;第三学年准员工在合作医院试岗实习，在带教师傅的指导下，真正进入临床护理岗位工作。在试岗期间，如果学徒和合作医院双方满意，直接签订劳动合同，成为合作医院正式员工。
　　 （四）完善导师选聘制度，建设校院互聘共用的师资队伍
　　 完善双导师选聘制度，制定了《现代学徒制校院双导师制度》《医院导师选拔标准和管理考核办法》《导师管理考核奖惩办法》，健全双导师的选拔与培养、考核与评价、管理与激励制度，形成校院互聘共用的长效管理机制，明确导师的责任、义务和待遇。学院教師作为导师指导学生基础理论学习和基本技能训练，医院选派高职称优秀人才作为师傅，负责学生核心课程学习及岗位技能训练。通过双方共建灵活的人才流动机制，推动专业教师与医院共同开发教学案例、实训项目等教学资源建设，及时完善和更新相关理论知识，共同提升实践能力和教学水平。
　　 （五）对接资格证书，重构课程体系
　　 护理专业学生毕业时需通过国家护士执业资格考试，是从事护理工作的“准入证”，只有取得证书，才能从事护理工作。为配合医院开展现代学徒制，对原有“双证融通”课程体系进行补充，增加职业能力提升课程课程模块和护生个人职业生涯发展规划课程模块。在培养护生掌握合作医院具体岗位的技术技能的同时，根据护生的兴趣和职业取向，培养护生适应职场变化的能力。同时结合护理专业教育特点，按照临床季节性多发病的规律，医院对部分内容授课顺序进行调整，以保障床旁教学的真正实施。
　　 （六）引入医院元素，实施文化育人
　　 医院为试点班学生建有独立教室，免费提供设施齐全的宿舍，投入专项经费设立奖学金，在学习、生活各个方面进行支持，增强护生对医院的归属感，并顺利完成学业进入工作岗位。
　　 医院举行拜师仪式，确定师徒关系，使师傅倾真情、传真经，使学徒尊重师傅，虚心向师傅学习。通过独特的医院文化熏陶、参加医院组织的各级各类活动和师傅的言传身教等，使学生感受人文关怀，培养学生关爱病人、守护健康的职业习惯与职业精神，真正达到让护生实现医学、科学与人文的统一。
　　 （七）开展联合考评，实现互认共评
　　 严格综合考核，注重过程性考核。学院与医院密切合作，采取护士执业资格证机考模式，在医院分阶段对学生进行技能考核和理论综合考试，与国家级护士执业资格考试无缝接轨。
　　 （八）提升人才培养质量，服务区域经济与发展
　　 以立德树人为根本任务，坚持服务区域经济及社会发展，以社会需求为导向，推进产教融合，满足社会人才需求，通过人才培养模式创新及“床旁教学”实施、课程体系重构、双导师制及教师能力提升、优化实训条件、文化育人等多种举措，不断提升人才培养质量，使张家港市第六人民医院成为当地乃至苏锡常地区优质护理人才的“培养基地”和“输出基地”。
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　　◎编辑 陈鲜艳
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