医院金字塔管理模式与扁平化管理模式的结合管理分析

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　　[摘要] 目的 探讨医院金字塔管理模式与扁平化管理模式的结合管理效果。方法 该次研究对象选取该院的100名职工，随机分为对照组（50名）和实验组（50名），研究时间为2016年10月—2018年3月，对照组职工接受金字塔管理模式进行管理，实验组职工接受金字塔管理模式和扁平化管理模式相结合的管理模式进行管理，对两组职工的职业发展满意度进行对比。结果 实验组职工的职业发展满意度为94.00%，而对照组职工的职业发展满意度为70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院的日常管理中，采用金字塔管理模式和扁平化管理模式相结合的管理模式进行管理，有利于建立科学公平的人才选拔制度，也有利于吸引人才，可以充分实现职工的自我价值，促进医院的快速发展，也有助于提高医院职工的职业发展满意度。
　　[关键词] 金字塔管理;扁平化管理;职业发展满意度;医院;医护人员
　　[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（a）-0042-03
　　[Abstract] Objective To explore the combined management effect of hospital pyramid management mode and flat management mode. Methods A total of 100 employees from the hospital were randomly divided into the control group （50） and the experimental group （50）. The study period was from October 2016 to March 2018. The control group employees received the pyramid management model management， the employees of the experimental group accepted the management mode of combining the pyramid management mode and the flat management mode for management， and compared the career development satisfaction of the two groups of employees. Results The professional development satisfaction of the experimental group employees was 94.00%， while the professional development satisfaction of the control group employees was 70.00%， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the daily management of the hospital， a management mode combining a pyramid management mode and a flat management mode is adopted for management， which is conducive to establishing a scientific and fair talent selection system and also attracting talents. It can fully realize the self-worth of employees and promote the rapid development of the hospital， which will also help improve the professional development satisfaction of hospital staff.
　　[Key words] Pyramid management; Flat management; Career development satisfaction; Hospital; Medical staff
　　 随着医改的顺利推行以及逐渐深化，迫切需要更新医院的管理[1]。管理模式分为金字塔管理模式和扁平化管理模式，在施行传统的金字塔管理模式进行管理时，发生问题的几率较高，医院应该对管理模式加以改进;在施行扁平化管理模式时，信息传递的速度显著提高，并且组织对环境的适应能力也越强[2]。而将传统的金字塔管理模式和新兴的扁平化管理模式相结合进行管理，有利于改善医患关系，减少医患矛盾的发生，提高医院医护人员的职业发展满意度[3]。该次研究于2016年10月—2018年3月以该院的100名职工为研究对象，以探讨医院施行金字塔管理模式与扁平化管理模式的结合管理效果为目的开展研究，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院的100名职工，随机分为对照组（50名）和实验组（50名）。对照组中男28名、女22名;年龄为20～53岁，平均年龄为（35.46±6.29）岁。实验组中男23名、女27名;年龄为21～55岁，平均年龄为（36.49±6.13）岁。改次研究在已获得伦理委员会的批准后进行，且改次研究对象均已签署相关知情声明。两组职工基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
　　1.2  方法
　　 对照组职工采用传统的金字塔管理模式进行管理，其是一种已经成型、可以直接运用的完整性较高的管理体系，通过施行这套体系，可以发现医院管理中的问题，并且通过规范管理手段对问题加以改善，以完善管理制度。金字塔模式管理的思想流向是從上到下的，逐层实施，逐层观测，上一级对下一级考核，而下一级对上一级负责[4]。高层管理者的意图传达到底层需要较长的时间，而且传达的意图也发生了改变，这种传递模式需要的时间较长，导致信息失真的几率较高。因此金字塔管理模式仅仅适用于职工人数少以及规模较小的医院[5-6]。 　　 实验组职工接受金字塔管理模式和扁平化管理模式相结合的管理模式进行管理，金字塔管理模式的内容和实施同对照组职工。而扁平化管理模式是一种新型的管理模式，其表明在整个组织的操作层和决策层之间的管理层级数量越少越好，以便组织可以最大可能地将决策权传至底层，从而提高企业的管理效率[7]。医院在施行扁平化管理模式时，是以职能部门为核心，以行政查房和科室会议制度等督查系统为管理内容，进而提升职能部门的执行能力，并且将有价值的信息反馈给决策层以便提高团队运作的能力[8]。实施扁平化管理模式，通过横向整合职责、纵向压缩管理层级和减少部门以保证管理的高效和便捷，从而提高医院的服务水平，减少医患矛盾的发生，从而在提高医院效率的同时，提升医院的效益[9]。
　　1.3  观察指标
　　 用自制的调查问卷调查两组职工的职业发展满意度，并且进行对比分析，分为非常满意、满意和不满意，满意度为非常满意和满意二者之和。
　　1.4  统计方法
　　 应用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  职工的职业发展满意度
　　 实验组职工的职业发展满意度为94.00%，而对照组职工的职业发展满意度为70.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　3  讨论
　　 在医院的日常管理中采用的是集权的金字塔管理模式，在采用金字塔管理模式进行管理时，可以发现医院管理中的问题，并且通过规范管理手段对问题加以改善，以完善管理制度[10]。该种管理体系是以副院长为中心的，严格遵守操作层、管理层和决策层的上下级关系，也就是临床科室、职能部门、副院长和院长，从上到下的管理模式，在实施这种管理模式时，管理权和决策权集中在少数人的手中，下级需要完全服从上级的命令，这样的管理模式具有职责明确和结构简单的优点，但是管理和决策的效率低下。而在实施扁平化管理模式时，其以分权管理为主，以集权管理为辅，保证各个基层组织之间是相互独立的状态，以减少决策传达所需要的时间，以提高决策传达的效率和决策的民主化程度。而在医院管理中，单一的管理模式无法全面地管理医院，可以将金字塔管理模式和扁平化管理模式相结合，以有序整合医院中的各种信息，并且提高资源配置的合理化，提供决策的效率[11]。
　　 在该次研究中，实验组职工的职业发展满意度为94.00%，而对照组职工的职业发展满意度为70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;表明实施金字塔管理模式和扁平化管理模式相结合的管理模式，职工的职业发展满意度更高。
　　 综上所述，金字塔管理模式和集权管理体制相适应，而扁平化管理模式可以减少信息在上下级之间传递的速率，在实施扁平化管理模式后，可以更好地处理集权和分权的管理，提高职工参与的决策的积极性，进而提高决策的科学性和民主性。在医院管理中，将金字塔管理模式和扁平化管理模式相结合实施，可以肯定金字塔管理模式在领导者的作用，也可以增加信息在上下层之间传递的效率，值得更加广泛的使用。
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　　（收稿日期：2019-09-30）
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