重症哮喘呼吸内科临床治疗分析
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【摘要】哮喘是一种常见的临床呼吸疾病，在我国国内的发病率较高，很多人从小时候就患有哮喘病症，哮喘病是一种慢性呼吸道炎症，其治疗过程慢，发病不定时。对于哮喘的临床医治一直是医学界的研究热门，对于哮喘症在临床上采用综合性临床治疗方法具有非常好的效果，可以很好的改善患者的临床症状，而且很少出现并发症，本文将对重症哮喘呼吸内科临床治疗进行分析与综述。
【关键词】重症哮喘;呼吸内科;治疗分析
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.1..02
哮喘是一种常见的临床呼吸疾病，在我国国内的发病率较高，很多人从小时候就患有哮喘病症，哮喘病是一种慢性呼吸道炎症，其治疗过程慢，發病不稳定。患者会出现哮喘、呼吸出现困难、肺部偶有哮鸣音，部分患者出现出汗的症状。通常发病都在夜间出现，严重会导致患者的死亡。
1 常规治疗法
1.1 采用常规的治疗方法
对患者进行吸氧治疗，保持患者的呼吸道通常，补充液体，调节体内的电解质平衡，对于出现细菌感染症状的患者进行抗感染治疗。采用25%的硫酸镁15 ml结合多巴胺10 mg加入到500 ml生理盐水中，静脉滴注，西咪替丁0.8 g结合5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，连续注射3 d。
在治疗中使用心电监护，在24 h液体出入量，呼吸、血氧饱和度、血压以及心率等数据。在进行经鼻导管吸入氧气时，氧气流量要保持在1～5 L/min中;针对患者缺少的营养要素进行补充，及时调整水于电解质。如果发现患者被细菌感染，要及时对患者实施治疗，使用抗生素治疗感染。若无效果可为患者服用氢化可松，连续服用3 d后，药量可视情况而减少，最晚一周后停药。
可在治疗方案中添加雾化治疗，给予患者生理盐水、异丙托品水溶液2 mL、沙丁胺醇溶液1 mL。若使用静脉注射的方式要对患。者注射甲基强，持续周期1～3 d。若患者出现不良症状如当神志不清、呼吸疲劳等，要使用机械通气治疗。
1.2 治疗干预
在一定时间内不断观测患者的健康指标，如血压，呼吸频率，每分钟脉搏等生命体征，并记录在案，时刻改变治疗方案。如患者出现咯血的症状，或咳嗽，详细分析产生这种现象的诱发原因。哮喘病人会在后半夜突发病情，要加强后半夜乃至整个夜晚的巡视，有主治医生值守，及时处理突发病症，为患者及时提供供氧或心电图，血气检测等检测措施，及时防范及时治疗。
1.3 临床效果
患者气体峰流速以及动脉血气改善很多，各种数据恢复正常，血气指标改善，临床症状减弱，发生肺炎的可能性也显著降低，患者哮喘症状不在明显反复，呼吸系统有很大改善， 患者在治疗后感到很大的舒适感。
2 治疗中的注意事项
2.1 饮食注意
期间不能使用刺激性食物如辛辣，油腻食品，多饮用半流性易消化食物如汤粥等，勤喝水，但也要注意饮水适量，防止水肿。保持充足的水分可以提高人体纤毛运动的能力，也可以加速身体循环，帮助痰液和废液的排出，防止发热导致的脱水。期间保证患者的营养充实，维生素蛋白质的补充要及时，提供高热量，高蛋白，维生素和纤维素含量高的饮食食品。如果出现进食困难者，可用点滴让进食困难者补充营养。少量多餐，减轻消化系统的负担。
2.2 心理护理
当患者心情不宜平复，变化较多时，减轻其心理变化，以免影响病情治疗。注意患者顾虑，恐慌其消除。使其配合治疗。避免产生不必要的争执影响治疗进展。在一些细节方面一定要与家属多多核实，如患者有没有一些药物上的过敏等。让家属做好治疗上的帮手，与他们建立良好的关系，取得患者与家属的信任，为进一步的护理铺垫。
2.3 生活注意
强大的抵抗力和免疫力可以加快病情的痊愈。在生病时抵抗力和免疫力较差，这种情况下更需要患者多多运动，天气好阳光充足的时候，多出门散散步，晒晒太阳。除了及时运动，还需要搭配各种健康饮食来一起调理患者的身体。平时也要多运动多锻炼，提高身体免疫力。哮喘患者应时刻保持呼吸畅通，所以要彻底清除呼吸道痰液，加强对患者口腔的护理。让家属了解会复发哮喘疾病的相关知识，及时预防，将病情掐灭在前期。
3 结 论
哮喘是一种常见的临床呼吸疾病，在我国国内的发病率较高，要想真正遏制并减少病情的发展，必须从根本治疗，经临床研究，重症哮喘的患者会出现不同程度的呼吸道内平滑肌增厚的现象，粘膜纤维也会不同程度增生。使用吸氧、激素治疗的方法治疗临床上的重症哮喘患者，在治疗策略中引入雾化治疗，采取静注的方式对患者使用甲基强，能够良好的抑制患者重症哮喘病症，且能够使患者的免疫功能有所提升，治疗后患者各种数据恢复正常，血气指标改善，临床症状减弱，发生肺炎的可能性也显著降低，患者哮喘症状不在明显反复。
综上，在对重症哮喘病人的治疗中，可运用综合治疗的方法进行治疗，并时刻跟随患者的变化制定不同的治疗方法，从而起到治疗方案的个性化。采用综合治疗能够明显的改善患者的症状，促进病情恢复，副作用降低。
参考文献
[1] 谢忠学.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].心血管病防治知识（学术版），2014，34（5）2：6-8.
[2] 王顺梅.急性重症哮喘呼吸内科规范治疗效果观察[J].大家健康（学术版），2014，25（6）：183-184.
本文编辑：董 京
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