美托洛尔联合胺碘酮治疗室性心律失常的疗效探讨
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【摘要】目的 探讨分析对室性心律失常患者采用美托洛尔联合胺碘酮进行治疗的临床应用效果。方法 本次临床研究的开始时间为2016年1月，结束时间为2019年1月。研究对象则是选取在我院接受治疗的50例室性心律失常患者，将全部的患者根据治疗方法平均分为对比用药组（n=25例）以及联合用药组（n=25例）。前者接受临床常规用药治疗，后者则接受美托洛尔联合胺碘酮进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率。结果 联合用药组患者的治疗总有效率明显高于对比用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）;联合用药组患者的不良反应发生率明显高于对比用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。结论 本次临床研究的结果表明，对心律失常患者采用美托洛尔联合胺碘酮进行治疗可以取得更好的治疗效果，但是很容易会导致出现多种不良反应，这就需要医护人员结合患者的实际情况，合理选择对患者的用药治疗方式。
【关键词】心律失常;美托洛尔;胺碘酮;治疗效果;不良反应
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.1..02
室性心律失常指的是患者的心脏活动节律以及频率发生的异常，发病原因与患者心室的心律紊乱有关，这是一种在临床最为常见的心律失常类型，也是一种中老年人的常见病。随着我国逐渐的进入老龄化社会，使得其发病率呈现出一种逐年上涨的态势[1]。所以，我们就有必要找到一种更有效的治疗室性心律失常的方法，使患者能够更快的摆脱疾病的困扰，提高患者的生活质量，帮助患者可以更好的恢复健康。选取在我院接受治疗的50例心律失常患者作为研究对象开展本次临床研究，旨在探讨分析对心律失常患者采用美托洛尔联合胺碘酮进行治疗的临床应用效果。现结果如下所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次临床研究的开始时间为2016年1月，结束时间为2019年1月。研究对象则是选取在我院接受治疗的50例室性心律失常患者，将全部的患者根据治疗方法平均分为对比用药组（n=25例）以及联合用药组（n=25例）。对比用药组患者中的男性15例，女性10例，年龄区间为43～73岁，平均年龄为57.6（s=5.8）岁;联合用药组患者中的男性15例，女性10例，年龄区间为43～73岁，平均年龄为57.6（s=5.8）岁。通过对比两组患者的基线资料，不存在统计学意义（P>0.05），可以用做对比实验。
1.2 方法
全部患者均接受常规12导联心电图检查，并对患者进行24小时动态心电图监测，确定患者是否存在胺碘酮的禁忌症，在患者符合治疗要求的情况下，在对患者进行治疗。对比用药组患者接受单一美托洛尔治疗，患者入院后每天口服两次美托洛尔，每次6.25毫克。在患者接受1个星期的治疗后，药量提高到每次25毫克，每天两次。联合用药组则是在这基础上，联合使用胺碘酮治疗，患者入院后每天口服三次胺碘酮，每次200 mg;在患者接受一个星期的治疗后，患者服药次数降低为每天两次，每次200 mg;在患者接受两个星期的治疗后，患者服药次数降低为每天一次，每次200 mg;在患者接受三个星期的治疗后，患者服药次数降低为每天一次，每次200 mg，每周5天。两组患者均接受连续4个星期的治疗[2]。
1.3 观察指标与疗效判定
两组患者经过连续4个星期的治疗后，观察和分析两组患者的治疗效果。患者的治疗效果分为显效、有效以及无效，治疗总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。显效：患者经过治疗后，24小时动态心电图显示正常;有效：患者经过治疗后，24小时动态心电图显示患者室性早搏、短阵室性心动过速等明显减少，患者心悸、胸闷等症状减轻;无效：患者经过治疗后，复查24小时动态心电图，室性心律失常较前无明显变化，仍有间断胸闷、心悸等不适[3]。观察和记录两组患者的不良反应（窦性心动过缓、甲状腺功能损害以及胃肠道反应）发生情况，并开展对比分析。
1.4 统计学分析
经过SPSS 17.0统计学软件对两组患者的治疗效果以及不良反应发生率等各种资料进行分析，资料比中的全部出现的数据都采用卡方检验，描述用百分比（%）表示，检验的结果显示P<0.05就说明统计学意义成立。
2 结 果
2.1 对比两组患者的治疗效果
对比用药组患者经过治疗后，显效12例，有效7例，无效6例，治疗总有效率为76.00%;联合用药组患者经过治疗后，显效16例，有效8例，无效1例，治疗总有效率为96.00%。联合用药组患者的治疗总有效率明显高于对比用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。
2.2 对比两组患者的不良反应发生率
联合用药组患者在治疗期间出现甲状腺功能损害2例、胃肠道反应2例、窦性心动过缓1例，总并发症发生率为20.00%;对比用药组患者在治疗期间出现胃肠道反应1例、窦性心动过缓1例，总并发症发生率为8.00%。联合用药组患者的不良反应发生率明显高于对比用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。
3 讨 论
室性心律失常多发于患有冠心病等器质性心脏病的患者，会导致患者出现心室颤动、室性心动过速以及室性早搏等多种并发症。同时，室性心律失常患者在发病后，通常会出现心悸、头晕以及胸闷等多种症状，不仅会对患者造成极大的痛苦，还会严重的影响患者的生活质量，对患者的生理和心理都造成严重的影响。并且，随着患者病情的发展，还会诱发或者加重患者的心衰，严重情况下还会造成患者猝死，导致患者出现死亡的严重后果。所以，該疾病不仅会使患者承受巨大的痛苦，还会严重降低患者的生活质量[4]。针对这种疾病，在临床上通常是围绕着改善患者心脏的病理改变进行，使患者心脏的异常病理生理功能可以得到有效的调整，从而有效的将导致患者出现心律失常的因素清除。
所以，在临床上通常采用美托洛尔对患者进行给药治疗。但是，单一用药的治疗的效果并不是很理想，而通过联合胺碘酮药物，则可以更好的改善患者的心功能，从而有效的降低患者出现室性心律失常及室颤的概率，提高对患者的治疗效果，这样就可以有效改善患者的临床症状，切实的避免患者出现并发症，使患者能够更好的恢复健康。本次临床研究的结果也充分的进行了佐证：联合用药组患者的治疗总有效率明显高于对比用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）;联合用药组患者的不良反应发生率明显高于对比用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。
综上所述，对心律失常患者采用美托洛尔联合胺碘酮进行治疗可以取得更好的治疗效果，但是很容易会导致出现多种不良反应，这就需要医护人员结合患者的实际情况，合理选择对患者的用药治疗方式。
参考文献
[1] 矣波云.胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，6（1）：1583-1586.
[2] 黄 俊.小剂量胺碘酮联合美托洛尔治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的疗效分析[J].临床医药实践，2017，26（2）：114-116.
[3] 胡林骅.胺碘酮和美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察[J].实用临床医学，2017，7（3）：15-16.
[4] 江 洪，易春峰，李元红.胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性的Meta分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2017，36（21）：122-126.
本文编辑：董 京
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