蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用

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　　【摘要】目的 分析研究年龄比较大的患者在进行腔内泌尿外科微创手术过程中对于虹网膜下阻滞麻醉的应用效果。方法 将2017年6月～2019年6月在我们医院进行泌尿外科微创手术年龄较的患者根据患者的自身情况随机分为两个组，一个组进行硬膜外麻醉，一个组进行蛛网膜下腔阻滞麻醉的方法，并且对于这两种麻醉的方法进行对比。结果 通过分析研究发现观察组的治疗方法远比对照组的方法要好，但是两组患者进行手术的时间还有不良反应的发生都没有太大的差别。结论 对于老年患者进行泌尿手术使用本文研究的麻醉方法非常的好，不仅可以帮助患者减轻痛苦，在手术之后的副作用也是非常的小，所以在临床中一些专家都推荐使用。
　　【关键词】蛛网膜下腔阻滞麻醉;腔内泌尿;微创手术
　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..01
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　将本院泌尿外科2017年6月～2019年6月收治的老年患者作为研究的对象，共62例。并且根据患者的自身情况分为两个组进行对比分析，两个组一个设为对照组一个设为研究组。为了研究的准确性两组患者放入的人数都一样。并且本次研究都是经过的患者以及家属的一致允许，家属以及患者都希望治疗的结果事半功倍。
　　1.2 方法
　　两组患者都进行腔内泌尿外科微创手术，在手术麻醉之前的半小时之内，将辅助药物注射，注射完一定要观察患者的各项生命体征。对照组的患者使用的麻醉方式是硬膜外麻醉的方法，在硬膜外要注射一定剂量的利多卡因，注射完五分钟之后对患者的反映进行观察，之后在硬膜外注射一定剂量的盐酸罗哌卡因注射液。对于观察组的麻醉方法就是使用蛛网膜下腔阻滞麻醉的方法，在患者的第三第四腰椎间隙，进行蛛网膜下腔的麻醉，在蛛网膜的下部使用腰麻穿刺针进行，等到脑脊液成功的回流以后，在注射一定剂量的盐酸罗哌卡。如果发现患者有低血压的情况出现，就要为患者注射麻黄碱，对于心率低的患者要注射阿托品，两种药品的注射都要静推。
　　1.3 观察指标
　　进行实验之后要对两组患者的麻药起效的时间、麻醉的使用剂量还有手术的时间以及完全麻醉的状态还有是否发生不良反应进行分析。并且患者在使用不同麻醉之后的效果也要进行评价。没有疼痛的感觉，并且还需要使用其他的辅助药物，一般评为优秀;对于有不适的感觉且还需要其他药物来辅助评价为良好;对于不适感非常的明显并且需要更换麻醉药物的评价为差。
　　2 结 果
　　2.1 兩组患者的相关麻醉指标水平对比（见表1）
　　2.2 麻醉效果
　　从上述的数据中可以看出观察组的优良水平要远远的高于对照组。所以证明蛛网膜下腔阻滞麻醉的效果非常的好。
　　3 讨 论
　　综上所述，可以得知蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果比硬膜外麻醉的好处，归咎于其麻醉的见效速度非常的快，并且患者的疼痛感不强烈，由于肌肉的松弛程度也比较的很高所有对于局部的麻醉药物的血药浓度也可以相关的提高一些，对于手术时间麻醉的维持效果也非常的好，并且手术之后的镇痛效果也是非常明显的。由于观察组的麻醉效果比对照组的要好许多，所以可以看出观察组的麻醉，不仅麻醉维持的时间比对照组的长，而且麻醉的效果也是非常的好。所以许多的专家都推荐为老年人做治疗手术用这种方法是非常不错的。
　　总之，经过本次的分析研究可以得出使用本文主要研究的麻醉方法用在老年泌尿的手术中的效果是十分有效的，麻醉的用量小但是维持的时间长这样一来也减少了患者的不良反应。
　　参考文献
　　[1] 蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用效果研究[J].王永红.中外医学研究.2017（06）.
　　[2] 瑞芬太尼和芬太尼在老年患者泌尿外科微创手术麻醉中的临床效果比较[J].闫 鑫，汪慧娟.中国现代药物应用.2016（11）.
　　[3] 对行泌尿外科微创手术的老年患者进行腰-硬联合麻醉的效果研究[J].王 珏，沈 进，胡乃浩.当代医药论丛.2015（17）.
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