妇科护理带教中PDCA管理法的应用效果研究

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　　[摘要] 目的 研究婦科护理实习带教过程中采用PDCA管理法实施管理的效果。方法 选择选择于2017年4月—2019年4月在该院妇科进行实习的护生50名，通过随机分组的方法将其分成对照组（25名）和研究组（25名）。对照组采用常规妇科护理实习带教管理模式进行管理;研究组采用PDCA管理法进行管理。比较两组护生对实习期间带教管理模式的满意度、实习计划实施总时间、实习期间操作性不良事件发生情况、管理干预前后理论知识和操作技能考核评分水平。结果 研究组研究对象对实习期间带教管理模式的满意度达到96.00%，高于对照组的68.00%;实习计划实施总时间短于对照组;实习期间无操作性不良事件发生，少于对照组的6例;管理干预前后理论知识和操作技能考核评分水平的改善幅度大于对照组。组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇科护理实习带教过程中采用PDCA管理法实施管理，可以减少操作性不良事件的发生，大幅度改善理论知识和操作技能水平，缩短实习计划实施时间，使护生对实习带教管理模式的满意度得到显著提升。
　　[关键词] 妇科;护理;实习;带教;PDCA管理法
　　[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（b）-0131-03
　　[Abstract] Objective To study the effect of PDCA management method in the management of gynecological nursing practice teaching. Methods Fifty nursing students were selected for internship in gynecology in the hospital from April 2017 to April 2019. They were divided into control group （25） and study group （25） by random grouping. The control group adopted the management mode of conventional gynecological nursing practice teaching; the research group adopted the PDCA management method for management. The two groups of nursing students were compared with their satisfaction with the teaching management mode during the internship， the total time for implementing the internship plan， the occurrence of operational adverse events during the internship， and the theoretical knowledge and operational skills assessment scores before and after the management intervention. Results The research group's satisfaction with the teaching management mode during the internship was 96.00%， which was higher than the 68.00% of the control group. The total implementation time of the internship program was shorter than that of the control group. No operational adverse events occurred during the internship， which was less than the control group of 6 cases; the degree of improvement in the theoretical knowledge and operational skills assessment scores before and after the management intervention was greater than in the control group. There was a statistically significant difference in data between the two groups（P<0.05）. Conclusion The implementation of PDCA management method during gynecological nursing practice teaching can reduce the occurrence of operational adverse events， greatly improve the level of theoretical knowledge and operating skills， shorten the implementation time of the internship plan， and enable nursing students to implement the management model of internship teaching. Satisfaction has been significantly improved. 　　[Key words] Gynecology; Nursing; Internship; Teaching; PDCA
　　 妇科在一所医院中属于人员流动性相对较大的科室，每天来妇科就诊的患者人次都相当多，且患者均为女性，妇科的医护工作相对较为繁琐，工作任务相对较重，该科室的护士数量严重不足，每年都需要招收大量的护生来到医院进行实习，还需要承担一定的护理带教工作，护理带教工作目前也已经成为临床工作的一个非常重要的组成部分，因此以往一些较为陈旧落后的带教理念与方式必须摒弃，同时要迅速寻找到更加高效和有效的妇科护理带教方法[1-2]。该文选择2017年4月—2019年4月在该院妇科进行实习的护生50名为研究对象，研究妇科护理实习带教过程中采用PDCA管理法实施管理的效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择在该院妇科进行实习的护生50名为研究对象，通过随机分组的方法将其分成对照组（25名）和研究组（25名）。对照组中均为女性，中专学历14名、大专学历者10名、本科学历者1名;年龄19～25岁，平均（22.7±2.1）岁。研究组中均为女性，中专学历者15名、大专学历者8名、本科学历者2名;年龄19～25岁，平均（22.5±3.3）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。
　　1.2  方法
　　 对照组采用常规妇科护理实习带教管理模式进行管理。研究组采用PDCA管理法进行管理：P：制定实习带教计划阶段：带教老师在对带教计划进行制定时，要对学生与教学的实际情况给予充分考虑，结合实际情况制定计划。D：实习带教计划实施阶段：在实习教学计划制定完成之后，要落实到具体人员进行实施，严格按照制定好的教学计划，向护生讲解妇科护理工作的相关知识，并在实际工作中给予学生尽可能多的鼓励，为其创造更多的实践机会，将在学校所学习到的妇科护理的理论知识进一步上升为实践应用水平，但在此过程中带教老师也不能够完全放任学生自己随意进行动手操作，要认真负其监督的职责，在具体的实践操作过程中，随时发现存在的问题，并提醒学生注意，教给其正确操作的方法。C：实习带教计划实施效果检查阶段：经过一段时间的实习带教和实践操作，对于一些仍然存在的问题要及时为护生指出，并进行具体的分析和讲解，引起学生的广泛注意，对学生的学习结果要及时进行查看。A：实习问题处理阶段：带教老师在带教过程中要擅于总结和思考，对于出现的一些问题要及时的指出并予以纠正，同样对实习带教期间出现的问题要及时进行反思，对带教的方案进行不断完善，保证做到不遗留任何问题。
　　1.3  观察指标
　　 ①对实习期间带教管理模式的满意度;②实习计划实施总时间;③实习期间操作性不良事件发生情况;④管理干预前后理论知识和操作技能考核评分水平。
　　1.4  满意度评价标准
　　 在护理实习带教结束护生离开科室前，对其满意度情况进行不记名打分问卷调查，满分为100分。分数<60分为不满意，分数<80分且≥60分为基本满意，分数≥80分为满意[3]。
　　1.5  统计方法
　　 研究数据运用SPSS 18.0统计学软件进行处理，其中计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  对实习期间带教管理模式的满意度
　　 研究组满意度高于對照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  实习计划实施总时间
　　 对照组和研究组实习计划实施总时间分别为（10.26±0.65）个月和（7.38±1.02）个月，组间差异有统计学意义（t=13.146，P=0.000）。
　　2.3  实习期间操作性不良事件发生情况
　　 研究组实习期间无操作性不良事件发生，少于对照组的6例，两组发生率分别为0.00%和24.00%，组间差异有统计学意义（χ2=4.724，P=0.029）。
　　2.4  管理干预前后理论知识和操作技能考核评分水平
　　 两组在管理干预后理论知识和操作技能考核评分水平均高于管理干预前，组内差异有统计学意义（P<0.05）。两组管理干预前组间比较差异无统计学意义（P>0.05），管理干预后组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 在我国广大护生在学校理论知识学习结束之后，还需要经过一段时间的实习，将学校学习到的相关理论知识，与临床实践进行充分的结合，经过严格的考核合格之后，才能够正式上岗，成为一名临床护士，而实习带教就是一个具有承前启后作用的重要阶段，该阶段的学习过程与学校中的学习存在一定的差异，也与正式的上岗工作存在一定的区别，因此护理工作的临床实习阶段属于一个相对较为特殊的时期，在护生的整个学习阶段乃至职业生涯中，肩负着举足轻重的作用[4-6]。临床实习带教的真正目的在于帮助广大护理专业的学生将学校所学习到的理论知识，真正地通过具体的操作转变为临床实践，使广大学生能够切实地感受到真实的医疗工作环境，为将来能够踏上临床工作岗位打下一个良好的基础[7-8]。通过该次研究，可以充分说明，妇科护理实习带教过程中采用PDCA管理法实施管理，可以减少操作性不良事件的发生，大幅度改善理论知识和操作技能水平，缩短实习计划实施时间，使护生对实习带教管理模式的满意度得到显著提升。
　　[参考文献]
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　　[3]  罗锦菊，李志敏，莫介梅，等.PDCA循环法在护理实习生带教管理中的作用分析[J].实用中西医结合临床，2017，13（10）：157-158.
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　　[7]  穆娟娟，许春艳.PDCA循环管理模式在临床护理实习生带教中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017， 2（32）：1518-1520.
　　[8]  张艳梅.探讨PDCA管理法在妇科临床护理带教中的应用效果[J].医药卫生：文摘版，2016，11（6）：142.
　　（收稿日期：2019-12-18）
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