护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响
来源:用户上传
作者:
[摘要] 目的 通过对患者实施不同的管理方案，探究不同管理方案的护理效果。方法 该研究对象均为该院神经外科在2017年1月—2019年3月期间收治的88例患者，根据数字随机方式分为对照组与观察组，各44例，对照组以常规的管理措施进行，观察组给予神经外科护理风险管理模式进行，同时将护理满意度和护理缺陷事件作为观察指标，并進行统计对比。结果 观察组经过护理后，非常满意27例，一般满意15例，不满意2例，护理满意度为95.45%显著高于对照组，比较差异有统计学意义（χ2=14.374，P<0.05）;观察组液体外渗2例，坠床1例，意外脱管1例，跌倒2例，压疮0例，其护理缺陷事件发生率13.64%显著低于对照组，比较差异有统计学意义（χ2=15.306，P<0.05）。结论 对于神经外科的患者采取护理风险管理效果肯定，不仅改善护理满意度，减少护理缺陷事件的发生，还能够有效缓解患者生活质量。
[关键词] 护理风险;风险管理;神经外科;护理缺陷 ;护理满意度
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（c）-0001-03
[Abstract] Objective To explore the nursing effects of different management schemes by implementing different management schemes for patients. Methods The subjects of this study were 88 patients treated in the hospital from January 2017 to March 2019. They were randomly divided into the control group and the observation group according to the numbers， with 44 cases in the control group. The control group used routine measures， and the observation group was given the risk management model of neurosurgical nursing. At the same time， the nursing satisfaction and nursing defect events were used as observation indicators， and statistical comparison was performed. Results After observation， 27 patients in the observation group were very satisfied， 15 patients were generally satisfied， and 2 patients were dissatisfied. The nursing satisfaction of the observation group was 95.45% significantly higher than that of the control group， with a statistically significant difference（χ2=14.374， P<0.05）; 2 cases of fluid extravasation in the observation group， 1 case of falling bed， 1 case of accidental detubation， 2 cases of fall， and 0 cases of pressure ulcer. The incidence of nursing defect events was 13.64% significantly lower than that of the control group， and the difference was statistically significant（χ2=15.306， P<0.05）. Conclusion The effect of nursing risk management for neurosurgery patients is positive， not only improving nursing satisfaction， reducing the occurrence of nursing defects， but also effectively alleviating the quality of life of patients.
[Key words] Nursing risk; Risk management; Neurosurgery; Nursing defects; Nursing satisfaction
神经外科患者在护理过程存在风险因素，护理人员工作繁琐，长期处于紧张状态，影响患者生命健康，提高护理风险[1-3]。护理风险管理可以评估和识别护理工作中存在的危险因素，积极预防，保障患者健康安全。通过在神经外科护理过程中进行风险管理，能够很好地规避日常护理过程中，重点护理过程中相关风险操作因素，从而改善患者住院环境。为进一步探析护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响，该研究将2017年1月—2019年3月到该院诊治的神经外科患者中随机抽取88例，分为两组，实施不同的护理管理方案，获得效果差异显著，具体报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料
从该院诊治的神经外科患者中随机抽取88例为研究对象，分为两组。对照组44例：女性15例、男性29例;平均年龄为（49.15±9.26）岁;致病因素：15例脑出血、13例颅内肿瘤、4例颅内肿瘤、12例颅脑外伤。观察组44例：女性15例、男性29例;平均年龄为（49.62±9.26）岁;致病因素：14例脑出血、14例颅内肿瘤、5例颅内肿瘤、11例颅脑外伤。两组一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组实施常规护理管理，给予病情检测、基础护理、心理护理、对症护理、健康教育等。观察组给予护理风险管理：①护理风险管理团队的建立：由护士长作为团长，责任护士、责任护理组长以及高年资护士作为护理风险管理团队，开展护理风险管理，实施护理风险识别和识别评估、护理措施制定和调整工作。护士长为组长，每天早上由护士长带头联合组员一起查房，排查病房内存在的高危隐患，包括地面是否干燥，病床的围栏是否牢固，病房窗户玻璃是否存在摇晃的情况等。②护患沟通和风险的告知：针对本科室出现坠床、渗液、压疮、意外跌倒等编写成宣传单或者海报，放置病区中较为醒目的位置，分发给家属和患者，在入院后详细阅读，引导家属注重风险事件，一旦发现苗头及时告知医护人员。注重护患沟通，了解护理计划，提高家属和患者的配合，降低风险事件的发生。③提高安全教育工作的加强力度，医护人员的风险管理意识得到提高。组织全科护士学习护理相关的法律法规，考核操作技能和专业知识;科室内经常开会总结护理风险事件，积极开展安全教育，有效提高护理风险意识，讨论相关防范对策。④预防常见风险事件的护理工作：针对精神异常和伴随意识障碍的高龄患者实施夜间高风险护理，给予重点观察，实施夜间巡视管理;为患者留置的管道采用管道识别标识，将留置管道固定好，避免脱落，保障引流的通畅;针对长期卧床的患者给予定时按摩和翻身、叩背，给予患者减压护理，预防下肢深静脉血栓和压疮使用约束带的患者进行软垫或者软枕服务，加强观察，根据患者舒适度调整松紧度，防止压疮发生。⑤护理风险管理程序的完善工作：强调护理风险事件的预防，完善操作规程、交接班制度、查对流程、应急处理机制、交接班制度和分级管理制度，专门人员严格监督检查，保证或将各项制度落到实处，加强检查频度，尽早发现潜在风险，给与应对处理措施。
1.3 观察指标
观察两组患者经过不同的护理管理措施后，其患者的护理满意度情况，护理缺陷事件发生的情况等。其中，护理满意度以自制问卷的形式进行调查，分为非常满意，一般满意和不满意，其中非常满意为90～100分之间，一般满意为70～89分之间，不满意在69分以下。护理缺陷事件包括液体外渗，坠床，意外脱管，跌倒，压疮等。并进行统计学对比。
1.4 统计方法
研究数据的整理和分析采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者满意情况
观察组非常满意27例，一般满意15例，不满意2例，其护理满意度为95.45%高于对照组，差异有统计学意义（χ2=14.374，P<0.05），见表1。
2.2 护理缺陷事件并发症发生情况
观察组液体外渗2，坠床1，意外脱管1，跌倒2，压疮0，其护理缺陷事件发生率为13.64%低于对照组，差异有统计学意义（χ2=15.306，P<0.05），见表2。
3 讨论
护理人员在为患者提供服务过程中，常出现一些不可控因素，给患者造成不可逆危害[4-5]。护理风险管理可以分析和识别护理人员在护理过程所出现的各类风险因素，同时制定防范方案，减少护理风险所带来的危害[6-7]。护理人员在为患者进行护理的过程中，应坚持“责任制医护原则”，妥善落实每一护理环节的护理工作，做到持续质量改进，改进护理对策，降低护理风险，同时拟定科学合理的护理对策。该研究通过护理风险管理干预的观察组护理满意度为95.45%高于对照组（P<0.05）;观察组患者护理缺陷事件发生率为13.64%低于对照组（P<0.05）。张芬华[8]的研究中观察组满意度为96.67%，护理缺陷事件发生率为17.5%，与该结果相符。护理风险管理可提高护理人员风险意识，明确岗位职责，主动发现护理工作的不足，及时修正工作中的漏洞，提高护理合格率，护理质量得到改善。护理风险管理程序得到完善，可提前预防常见护理风险事件的发生，增强护理工作的程序化和规范化;加强护理服务的监督检查和观察，发现风险后提出整改措施，有效降低护理缺陷事件[9-10]。
综上所述，对于神经外科的患者采取护理风险管理效果肯定，不仅改善护理满意度，减少护理缺陷事件的发生，还能够有效缓解患者生活质量。
[参考文献]
[1] 王坤.护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（41）：181，192
[2] 李蕊.风险管理在降低神经外科外周静脉留置针患者输液不良事件发生率中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（24）：54-55.
[3] 单玉萍，薛雷，鲁金花，等.护理风险管理对神经外科高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（13）：1752-1755.
[4] 吕宇，向钱，魏道琼，等.神经外科重症监护病房多重耐药菌季节性分布特点的探讨[J].华西医学，2016，16（3）：403-408.
[5] 董萍.护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（6）：175-176.
[6] 姚国玉.護理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响探讨[J].中国医药指南，2017，15（26）：280-281.
[7] 安晶.护理风险管理对神经外科护理缺陷的影响探析[J].首都食品与医药，2018，25（19）：118.
[8] 张芬华.神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（66）：254，259.
[9] 李艳芬.神经外科护理缺陷归因分析与安全管理探析[J].中国卫生产业，2018，15（12）：28-30.
[10] 许玲.护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（11）：39，116.
（收稿日期：2019-11-21）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15242170.htm
