基层疾控机构微生物检验质量控制

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　　【摘要】微生物检验在临床中占有重要地位，微生物检验结果是否准确，可对临床医生的诊断及患者的临床治疗效果造成直接影响，微生物检验标本的质量与病原菌的准确检出率息息相关。
　　【关键词】基层疾控机构;微生物;检验质量;措施
　　1.前言
　　微生物检验对传染性疾病有着显著的诊断与防治作用，且在临床医学中对帮助卫生细菌学和医院的消毒工作发挥了很大的作用，也对传染病的预防和监督起着至关重要的作用，因此重要地位，也是临床医学的基础之一。
　　2.资料与方法
　　2.1一般资料
　　在我中心2017年1月～2017年6月之间的微生物检验病例中随机选取150例，并按照时间段进行分组，1～3月的75例病例为对照组，4～6月的75例病例为实验组。同时，保证了两组的微生物检验环境、检验工作人员以及监督人员的一般资料比较，在其差异均不具备统计学意义（P>0.05）的情况下，具有可比性。对照组：男71例，女79例;年龄20～65岁，平均年龄45.8岁。按就诊次序随机分组，实验组75例，男31例，女44例;对照组75例，男35例，女40例，差异不具备统计学意义（P>0.05）。
　　2.2方法
　　对照组在进行微生物检验时，采用现有的检验制度，在检验过程中不采取任何的措施来对检验工作加以干预或监督，并对检验结果的差错率进行统计和分析。实验组在进行微生物检验时，除了要遵循现有的检验制度，也要对检验工作的流程加以改进，具体改进策略如下：
　　①完善标本的采集和预处理工作流程。检验标本的质量对于检验结果会产生直接的影响，完善标本采集的流程，并对标本保存的环境进行完善和监控，可以避免标本变质并影响到检验结果的准确性;②开展微生物检验空间质量的考评工作。微生物检验的工作量较大，且工作难度较高，在检验的过程中需要严格按照标准执行。对微生物检验工作以及检验质量进行考评，可以对检验人员以及检验工作起到一定的监督作用，有助于提升检验工作的质量，并提升检验结果的准确性;③对微生物检验质量实施全面管理。对检验质量进行全面管理，有助于降低错误率，在提升质检结果准确度的情况下来带动临床治疗的效果。一旦出现检验结果与临床表现不符的情况，需要及时进行多方沟通，寻找问题产生的原因，杜绝推卸责任或篡改数据等情况的出现[1]。
　　2.3观察指标
　　将对照组与实验组的150例微生物检验结果进行对比和分析，并对检验结果的差错率进行比较和分析。
　　2.4统计学方法
　　使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2.5结果
　　检验工作的改进以及检验质量的控制能够有效降低微生物检验的差错率，并且其差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3.正确实施质量控制管理工作的主要对策
　　3.1将招聘门槛适当提高，加强检验室人员的培训工作
　　在对检验室人员进行招聘时，可适当将招聘门槛与入职后的待遇提高，同时应定期对检验室工作人员进行相关知识与操作技术的培训，培训后进行考核。如工作人员连续多次考核成绩较差，应对工作人员进行批评，同时可适当对工作人员进行物质处罚，反之，对于连续多次考核成绩优异的工作人员应适当进行嘉奖与表扬，合理运用奖惩制度，激发工作人员的工作兴趣，并定制合理的检验室规章管理制度，使检验室人员严格按照规章管理制度来进行工作，将检验室工作人员的综合素养提升。工作人员在进行检验时，务必要严格遵守无菌操作流程，对于微生物检验标本应合理储存，并设置相应的温度，合理存放检验标本，以避免标本出现污染情况，最大程度将标本的质量保障。
　　3.2引进先进检验设备，改善检验环境，做好检验设备的维修保养工作
　　医院可引导检验室工作人员与其他医院检验室工作人员进行沟通交流，互相学习，同时可借鉴其他医院的检验设备，并根据医院自身情况，引进先进的检验设备。检验室工作人员应定期对检验设备进行保养与维护，一旦发现检验设备出现破损情况，应立刻进行标注，并上報有关部门进行维修处理，对于过于老化的检验设备，可斟酌进行淘汰处理。为将检验技术进一步提高，医院可根据自身实际情况从院外聘请检验专家来医院对检验工作人员开展检验知识理论讲座，以使工作人员合理掌握检验知识理论。对于检验室环境应定期进行消毒与清理，以避免因检验室环境污染从而导致检验标本出现污染情况，降低了检验标本的质量[2]。
　　3.3做好检验室文件管理工作及样本的运送储存工作
　　在检验室中的文件主要以内源性文件与外源性文件为主，内源性文件主要是将检验结果、备份资料及记录资料等进行存档，外源性文件主要是将送检标本资料、检验结果、用途等资料进行分类并储存。医院可根据自身检验室实际情况设计一套互联网操作程序，并将文件录入，使工作人员可以通过互联网将文件录入或删除，并定期更新检验室资料，使文件管理更加快捷、方便、规范化，以将总体工作质量与效率进一步提升。将样本采集后，应及时送检，如无法及时进行检验，务必要将检验标本妥善保存，根据标本的不同情况，选用最合适的保存条件，以防止标本变质、腐烂，对于传染病检验标本来说，应在严格遵守生物安全规范的条件下快速将标本送达。
　　3.4选择合适的培养方式，促进病原菌分离，尽快将目标微生物发现
　　工作人员可根据临床医生的诊断与患者的临床特征来对标本进行分离培养，并密切观察患者的涂片检查结果，根据患者的涂片检查结果来选取最为合适的培养方式、培养条件与培养基，以最大程度促进病原菌分离，直接涂片检查可使工作人员将目标微生物尽快发现，其培养方式可对选择培养基起到较好的参考价值，以将不合格的标本排除[3]。
　　4.结束语
　　综上所述，通过对样本的科学选择，并进行有效的检验，能够大大提升微生物检验质量，为临床试验提供了基础。
　　参考文献
　　[1]林惠玲，关于微生物检验质量控制的探讨[J].临床和实验医学杂志，2019，5（11）：1866.
　　[2]董德平.微生物检验在临床应用中的质量控制探讨[J].中国当代医药，2019，10（26）：166-167.
　　[3]杨兴亚.有效提高临床微生物检验质量的针对性对策分析[J].心理月刊，2020，15（4）：180.
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