社区糖尿病合并高血压治疗中硝苯地平结合厄贝沙坦的应用效果观察

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　　【摘要】目的 分析高血压、社区糖尿病合并发生患者联用厄贝沙坦、硝苯地平的临床治疗效果。方法 选取104例高血压、社区糖尿病患者分组研究，观察组、对照组各52例。对照组行单纯硝苯地平治疗，以此为基础在观察组中加用厄贝沙坦治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组血压远低于对照组，较之对照组，观察组血糖值均显著下降（P<0.05）。结论 给予高血压、社区糖尿病合并发生患者厄贝沙坦、硝苯地平联合治疗，能快速恢复患者血糖、血压正常值。
　　【关键词】厄贝沙坦;硝苯地平;高血压;糖尿病
　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..02
　　胰岛功能受损、胰岛素水平骤降都会导致糖尿病，此疾病属于终身型疾病，近年来我国糖尿病患者数量有明显上升趋势，尤其是高血压、糖尿病合并发生人数增多，这一现象引起医学界重视[1]。我院向后推出多种药物治疗，其中厄贝沙坦、硝苯地平效果较好，硝苯地平对高血压患者作用明显，厄贝沙坦对糖尿病、高血压均有治疗作用，两药联用可迅速改善患者不良症状。为验证上述两种药物联用的临床疗效进行本次研究，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　将抽取的104例高血压、糖尿病患者分组研究，采用抛掷硬币法分成对照组、观察组各52例，患者均在2017年5月～2019年4月来院治疗。观察组男32例，女20例，年龄60～78岁，平均（66.37±2.45）岁;对照组男28例，女24例，年龄60～79岁，平均（67.36±2.47）岁。两组资料具有同质性（P>0.05），可对比。
　　1.2 方法
　　对照组行常规治疗，选择硝苯地平缓释片（生产单位：湖北省益康制药厂;批准文号：国药准字H20113545;规格：10 mg）治疗，用药剂量为：2次/日，单次服药量20 mg。观察组实施厄贝沙坦（生产单位：浙江普洛家园药业有限公司;批准文号：国药准字H20123107）、硝苯地平联合治疗，硝苯地平用药量同上，厄贝沙坦用药剂量为：1次/日，0.15 g/次。
　　1.3 观察指标
　　记录两组治疗后餐后2 h、空腹血糖及血压值。
　　1.4 统计学分析
　　选取SPSS 20.0分析，行t、x2检验的为计数资料，（x±s）表示计量资料。P<0.05表示差异明显。
　　2 结 果
　　2.1 两组血压、血糖对比
　　观察组血压远低于对照组，较之对照组，观察组血糖值均显著下降（P<0.05）。见表1。
　　3 讨 论
　　糖尿病、高血压在临床上较为常见，发病后人体血糖、血压值均显著上升，不及时控制病情患者有死亡风险。老年人是上述两疾病的高发人群，由于臨床上两病常合并发生，医学研究者将研究重点放在同时治疗两种疾病的药物上。
　　经大量研究及临床实践，发现厄贝沙坦、硝苯地平临床效果较好，硝苯地平属于二氢吡啶类药物，又名钙通道阻滞剂，其作用机理为：在药物进入人体后，钙离子通道的通透性被改变，血管平滑肌细胞中钙离子浓度显著下降，其收缩反应受到强效抑制，肾小球滤过功能被逐渐修复，患者肾脏血流灌注量明显增加[2]。口服后起效快，能在短时间内使血压下降，较之常规药物降压幅度更大。药物适应范围广，患者服药后药效无显著差异，且不良反应少，因此患者服药依从性较高，是临床治疗合并型疾病的常用药物。厄贝沙坦是一种强效拮抗剂，对亚型AT1、ATII受体有明显阻滞作用，有效降低血管收缩反应，避免患者发生水潴留现象[3]。药物与受体作用后，醛固酮释放量显著增加，外周血管收缩能力下降，进而快速调节机体血糖、血压值。两种药物联用药效更强，在本次研究中，观察组血压远低于对照组，较之对照组，观察组血糖值均显著下降（P<0.05）。可见与单一用药相比，两药联用后相同时间内患者血压、血糖下降幅度更大，且两药不存在相互排斥作用，患者不易发生不良反应。
　　综上所述，给予高血压、糖尿病合并发生患者厄贝沙坦、硝苯地平联合治疗，能迅速使患者血压、血糖值下降，治疗效果好，值得在临床上大力推广。
　　参考文献
　　[1] 蒋建华.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果分析[J].中外医学研究，2018，16（4）：21-22.
　　[2] 彭晓智，黎宗保，裴 翔，等.高氧液疗法联合厄贝沙坦对高血压合并2型糖尿病患者微血管病变的预防作用研究[J].四川医学，2018，39（11）：79-82.
　　[3] 杨 义，杨缙，彭 艳.有氧运动联合药物治疗对原发性高血压的疗效及对炎性因子的影响[J].基因组学与应用生物学，2018，37（11）：146-151.
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