风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析

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　　[摘要] 目的 分析风险防范式护理应用于胸外科护理管理中的效果。方法 选取在该院胸外科不同时段接受治疗的患者划分为两组，一组为对照组（2017年10月—2018年9月），一组为实验组（2018年10月—2019年9月）。回顾性分析对照组胸外科护理管理存在的问题，并于2018年10月开始实施持续质量改进，分析两组患者的护理风险事件发生率以及护理质量情况。结果 实验组护理风险事件发生率3.33%低于对照组20.00%（P<0.05），实验组患者基础护理（87.25±5.75）分、心理护理（90.27±4.26）分、健康护理（90.67±8.16）分、生活护理（92.77±4.96）分均高于对照组（P<0.05）。结论 胸外科护理管理中运用风险防范护理管理，能够有效降低护理风险事件发生率，提升护理质量，值得临床推广。
　　[关键词] 风险防范式护理;胸外科护理;风险事件;护理质量
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（b）-0097-03
　　[Abstract] Objective To analyze the effect of risk prevention nursing in nursing management of thoracic surgery. Methods Patients who were treated at different times during the Department of Thoracic Surgery in our hospital were divided into two groups， one group was the control group （October 2017 to September 2018）， and the other group was the experimental group （October 2018 to September 2019）. A retrospective analysis of the problems in the nursing management of the thoracic surgery group in the control group， and continuous quality improvement was implemented in October 2018. The incidence of nursing risk events and the quality of care in the two groups were analyzed. Results The incidence of nursing risk events in the experimental group was 3.33% lower than that in the control group 20.00% （P<0.05）. The patients in the experimental group had basic nursing （87.25±5.75）points， psychological nursing （90.27±4.26）points， and health nursing （90.67±8.16）points， and life care （92.77±4.96）points were higher than the control group （P<0.05）. Conclusion The application of risk prevention nursing management in nursing management of thoracic surgery can effectively reduce the incidence of nursing risk events and improve the quality of nursing， which is worthy of clinical promotion.
　　[Key words] Risk-preventive nursing; Thoracic surgery nursing; Risk events; Nursing quality
　　 护理风险多指医护人员在患者的护理中会发生的不确定性风险因素[1]。如在护理过程中出现了风险问题未及时地得到解决，对于患者的潜在危害较大，有相当大的隐患，特别是对于胸外科的患者来说，一旦护理时未留意，则极可能对患者的康复效果及生活质量造成严重影响，从而导致相关护理人员被问责，甚至影响到医院的口碑[2]。因此，在进行护理管理期间，需要正视风险，进行安全性防范，从而能够在一定的程度上有效降低患者在護理工作中所出现的风险事件发生几率，同时还需要减少护理工作中的风险给患者的病情所带来的影响以及经济损伤等，保障风险管理后的效果，避免风险事件的发生情况，提升患者对护理人员的满意度。该研究就该院胸外科护理管理中采用风险防范式护理干预的应用效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 护士30名，全部为女性，平均年龄为（29.15±4.8）岁，高级职称4名（13.33%），中级职称20名（66.67%），初级职称6名（20.00%）;本科24名（80.00%），大专6名（20.00%）。选取2017年10月—2018年9月在该院胸外科患者30例作为对照组，再选取2018年10月—2019年9月的胸外科患者30例作为实验组。实验组男20例，女10例，年龄32～75岁，平均年龄（54.26±2.46）岁。对照组男19例，女11例;年龄33～76岁，平均年龄为（54.54±2.69）岁。两组资料差异无统计学意义（P>0.05），组间可进行比较。 　　1.2  方法
　　 回顾性分析（对照组）胸外科护理当中存在的管理问题，总结不足，并（实验组）针对总结出的问题，开始将风险防范式护理应用于胸外科护理管理中。
　　 具体措施包括以下几点：①针对胸外科的风险管理相关机制进行有效完善，同时，还需要根据患者的情况组建一个护理风险的管理小组，由护士长担任组长，其他护士为组员，对护理干预中的日常工作可能出现的风险进行适当地预防以及分析等，同时还需要对胸外科护理管理的现状进行有效分析[3]，从而能够尽快地寻找到胸外科护理安全中的隐患，还能够针对已经出现的护理风险采取适当的措施解决，从而在一定程度上提高胸外科风险管控质量，还能够对相关的制度进行适当的完善，提升护理质量。相关资料显示，根据目前的该院胸外科的具体情况，针对较为常见的护理风险事件进行有效护理干预，同时还需要对护士进行适当的专业培训等，从而保障患者的风险干预效果。②患者还需要认识风险、预防风险，主要是因为胸外科中多为恶性肿瘤、食管癌或肺癌疾病等，而针对此类疾病一般都是选择手术方式进行治疗，而手术可能会造成患者的负性情绪遭受到影响，甚至可能还会出现严重的不良情绪，对患者的后续治疗以及护理干预产生一定的影响，故在进行护理以及治疗工作期间，需要了解在此过程中可能会出现的异常情况，对此类异常情况或风险进行有效的防范以及应对，还需要规范护士的各项操作情况，从而在根本上能够有效减少对风险事件的发生概率。③进一步加强患者对风险事件的意识，护士需要熟悉胸外科的条例以及相关的制度等，同时还需要针对护士进行每周1次或2次的培训，从而使得护士能够较为清楚地了解到护理风险的应急处理情况以及流程等，还能够有效提升护士对后续护理干预有效措施的了解情况等。可由该院或知名医院的相关资深护理人员讲解一些典型案例，在思想上对护理人员进行引导，帮助加强其对风险管理及护理操作的重视，同时还需要保证护理内容能够较好地落实，必要时候可以根据护理风险内容组织适当的安全教育讲座等，在讲座过程中还可以分析胸外科护理中经常遇上的事情或事故，以及相应的解决措施等。④监控护理风险。需要有效加强护士对风险事件的防范意识，对各种护理措施或情景进行适当的风险控制，重点解决胸外科护理工作中存在的各种风险事件[4]。
　　1.3  观察指标
　　 在2019年9月之后，统计并对比两组患者的护理风险事件发生率以及护理质量分值，护理质量评价由护士长及医生进行评定，主要对基础护理、心理护理、健康护理、生活护理进行评价，每项满分均为100分，分值越高说明护理质量越高。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理风险事件发生率
　　 实验组护理风险事件发生率3.33%低于对照组（P<0.05），见表1。
　　2.2  两组对比护理质量评分
　　 实验组患者基础护理、心理护理、健康护理和生活护理评分均高于对照组（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 在胸外科当中，由于重症病患者较多，且患者所接受治疗期间的护理存在较高风险，易由于各种各样的因素影响到对患者治疗的效果。
　　 风险防范管理属于近些年兴起的管理类学科[5]，主要是通过较为科学的管理方式将可能存在风险的环境或事件发生几率降到最低，其中，风险防范管理主要是包括对风险的认识、评估、制定相应的措施等，还需要有效加强胸外科的相关风险管理情况，进一步有效提升胸外科的风险管理效果[6]。另外，胸外科患者的病情比較复杂，在进行风险防范护理管理中可能还会出现各种的风险事件，因此，在针对患者进行具体的胸外科护理管理中，还需要对患者风险的管理情况进行适当的加强，有效辨别高危因素，能够较为准确地分析胸外科护理风险的事件情况，并对其作出相应的处理干预，而面对一名护士，还需要强化自身的风险意识，从而能够较为准确的判断可能会存在的护理风险情况等[7-8]，进一步对患者的自身护理质量水平进行提升。
　　 此次研究结果显示，实验组护理风险事件发生率3.33%低于对照组（P<0.05），实验组患者基础护理、心理护理、健康护理和生活护理评分均高于对照组（P<0.05）。
　　 综上所述，胸外科护理管理中运用风险防范护理管理，能够有效降低护理风险事件发生率，提升护理质量，值得临床推广。
　　[参考文献]
　　[1]  杨幸.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（15）：134.
　　[2]  杨洁.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析[J].中国社区医师，2018，34（32）：171-172.
　　[3]  陈亚红，马玉聪，刘晓蓉.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（7）：150-151.
　　[4]  李燕.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析[J].中国保健营养，2018，28（28）：236-237.
　　[5]  秦苗苗.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析[J].饮食保健，2018，5（7）：195-196.
　　[6]  丁小荣.护理风险管理在胸外科病房中实施的效果观察[J].中国卫生产业，2018，15（31）：7-9.
　　[7]  王玉梅，刘方波.风险管理在胸外科护理路径中的应用[J].中国实用医药，2017，12（27）：157-159.
　　[8]  周建萍，周晓梅，杨爱民，等.风险管理联合护理路径在胸外科患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（4）：92-93.
　　（收稿日期：2020-01-15）
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