老年人接种流感疫苗对其的保护作用分析
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【摘 要】 目的：观察老年人接种流感疫苗对其的保护作用。方法：采用回顾性方法分析，选取分析社区2014年9月至2016年12月的58例连续每年接种流感疫苗老年人的临床资料，将其作为研究组。同时选取同期未接种流感疫苗的58例老年人为对照组，随访1年、3年，比较两组流感样疾病发病率、就诊率，记录研究组的疫苗接种保护率。结果：研究组随访1年、3年流感样疾病发病率分别低于对照组1年、3年流感样疾病发病率（P<0.05）。随访1年、3年研究组流感样疾病就诊率分别低于对照组1年、3年研究组流感样疾病就诊率（P<0.05）。研究组接种1年、3年的疫苗接种保护率分别为79.99%和99.99%。结论：连续每年接种流感疫苗的老年人可减少流感样疾病的发病率及诊率，具有较好的保护作用。
【关键词】 连续每年;社区老年人;接种流感疫苗;流感样疾病;保护作用
流行性感冒简称流感，多是由流感病毒所引起的急性上呼吸道传染性疾病，有着较快的传播速度，较广的传播范围，已成为当前全球监测的首要传染病，其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播，一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重，本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者中容易并发肺炎等严重疾病而导致死亡。由于老年人的免疫力较低，且合并有慢性疾病，一旦感染流感容易引起并发症或者加重原有慢性疾病，威胁老年人的生命安全。已有研究表明[1]：老年人接种流感疫苗可降低流感样疾病的发病率。本文现将老年人接种流感疫苗对其的保护作用报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用回顾性方法分析，选取分析社区2014年9月至2016年12月的58例连续每年接种流感疫苗老年人的临床资料，将其作为研究组。纳入标准：患者符合疫苗接种的条件;签署知情同意书，自愿参与此次研究。排除标准：严重心肝肾功能性疾病者;近一年接种过流感疫苗者;精神病者及意识障碍者，无法有效配合研究者;不愿配合治疗或者疫苗接种后无法有效评估者。同时选取同期未接种流感疫苗的老年者作为对照组，两组基本资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。见表1。
1.2 研究方法
对照组：未接种流感疫苗。研究组：接种流感疫苗。由深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司生产的b型流感嗜血杆菌结合疫苗，每支0.5mL。于老年者的上臂三角肌肌肉注射流感疫苗0.5mL。
1.3 观察标准
连续每年流感样疫苗接种后，1年、3年进行问卷调查随访，比较两组流感样疾病发病率及就诊率。记录研究组的疫苗接种保护率，保护率=（对照组发病率-研究组发病率）/对照组发病率×100.00%。
1.4 诊断标准
根据中华人民共和国卫生行业标准制定的流行性感冒诊断标准：有发热（体温超过38℃），伴随有寒战、肌痛、关节痛、头痛、咽痛等。
1.5 統计学分析
应用SPSS 13.0统计软件进行，流感样疾病发病率、就诊率、保护率用百分比（%）表示，用卡方检验，年龄采用均数（±s）表示，用t检验，P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。
2 结果
2.1 两组随访流感样疾病发病率比较
研究组随访1年、3年流感样疾病发病率分别为3.45%和0.00%，分别低于对照组1年、3年流感样疾病发病率（P<0.05）。详见表2所示。
2.2 两组随访流感样疾病就诊率比较
随访1年、3年研究组流感样疾病就诊率分别为1.72%和0.00%，分别低于对照组1年、3年研究组流感样疾病就诊率（P<0.05）。详见表3所示。
2.3 研究组疫苗接种保护率比较
研究组接种1年、3年的疫苗接种保护率分别为66.67%和100.00%。
3 讨论
迄今为止，流行性感冒无特效药物，临床公认接种流感疫苗是目前有效预防流行性感冒的措施之一。通过接种流感疫苗可降低流感发病率及门诊就诊率，减少流感造成的并发症及死亡。随着老年社会的到来，老年人的健康状况已引起全社会的关注。尤其对于老年人群而言，老年者的自身免疫力较低，合并有慢性疾病，更容易发生流行性感冒[2]。一旦发生流感后，容易发生较严重的呼吸系统疾病、心脑血管疾病并发症，直接威胁老年人的身体健康及生命安全。因此，对老年人接种流感疫苗具有重要意义。
此次通过随访调查显示：研究组老年人的流感样疾病发病率、就诊率明显低于对照组，且有较高疫苗接种保护率。连续每年接种后3年的保护率高达100.00%，表明连续每年老年人接种流感疫苗，可减轻流感症状，缩短感冒周期，从而降低流感样疾病发病率及就诊率。已有其他学者通过研究表明[3]：少数老年人接种流感疫苗后，往往出现局部疼痛、硬结等局部反应和发热等全身反应，表明老年人接种流感疫苗具有较高安全性。然而，从当前来看，社区老年者的信息渠道较单一，知识水平普遍较低，使得社区老年者流感疫苗的接种率较低[4]。因此，对于老年人而言，还应加强各种形式的宣传活动，可通过在微信居民群、QQ居民群、社区人员入户宣传等形式进行宣传，提高老年人对流感疫苗的认识，进而提高疫苗接种率。另外还需要调整生活规律，合理饮食及适量运动，提高自身免疫力。并根据老年人自身情况，及时接种流感疫苗，降低流感样疾病发病率[5]。在今后研究中，应拓宽研究样本，观察接种流感样疫苗后出现的不良反应，观察老年人的身体是否受到影响，从而提高研究可靠性。
综上所述，老年人接种流感疫苗后，可降低流感样疾病发病率及就诊率，提高了疫苗接种保护率，具有较高应用价值，所以对于老年人需及时接种流感疫苗，促进其身心健康。
参考文献
[1] 萨支红，王丽，胡晓江.北京市城市社区≥70岁体弱老年人流行性感冒疫苗接种率及影响因素[J].中国疫苗和免疫，2018，02（05）：34-35.
[2] 冯录召，彭质斌，王大燕，等.中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）[J].中华流行病学杂志，2018，39（11）：1413-1425.
[3] 温莹，何柳，翟屹，等.流行性感冒病毒裂解疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗改善老年人慢性阻塞性肺疾病的社区干预试验[J].中华流行病学杂志，2018，39（06）：792-798.
[4] 陈琼，王丽静，谢明萱，等.老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议[J].中华老年病研究电子杂志，2018，000（02）：1-10.
[5] 李琴.海曙区老年人群肺炎疫苗接种意愿及影响因素分析[J].中国公共卫生管理，2019，04（02）：280-282.
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