舍曲林联合抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁的疗效分析

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　　【摘 要】 目的：探究将舍曲林与抗精神病药应用于精神分裂症后抑郁患者治疗中的效果，分析其疗效。方法：将本院进行治疗的精神分裂症康复后抑郁患者52例作为观察对象（2016年1月至2019年3月），利用随机分配法为患者实施小组分配，共分两个小组，将其分别命名为研究组（26例）、对照组（26例）。对照组患者使用抗精神病药进行治疗，研究组患者实施抗精神病药和舍曲林联合治疗方案。观察两组患者的临床效果，分析两种治疗方案的有效性。结果：本次研究发现，研究组治疗有效率92.31%，对照组治疗有效率数据为65.38%，研究组相比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在精神分裂症后抑郁患者治疗过程中实施舍曲林联合抗精神病药治疗，能够有效改善患者的临床病症。
　　【关键词】抗精神病药;舍曲林;抑郁;联合用药;治疗方案
　　抑郁症在临床较为常见，属于精神疾病的一种，抑郁症致病因素较多，现阶段抑郁症在临床上其发病率为5.6%[1]。而在患者出现精神分裂症后，患者的认知功能会出现明显異常，主要以幻觉和离奇荒谬的妄想为主要症状，待患者积极治疗、痊愈后，患者依旧可能出现明显的精神分裂症后抑郁，这种状况不仅会极大地影响患者的生活质量，还会提高患者的自杀率。患者发病后，虽然患者的幻觉和认知错误完全消失，表现出不同程度的情感性障碍及心境障碍，患者会出现意识活动减退、思维迟缓的现象[2]。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　抽取本医院治疗的精神分裂症康复后抑郁患者52例作为研究对象（2016年1月至2019年3月），纳入标准：3个月无接受精神治疗，患者无其他质性疾病及全身性疾病，与医护人员沟通顺畅，无语言功能障碍;入组患者、患者家属均对本调查持有态度为同意，共同商议决定配合本次研究，并签署同意知情书。排除标准：患者精神障碍严重，无法参与此次研究，本次研究伦理委员会已经认定，并批准;采用数字分配法对抽取的患者实施分组，分为研究组（26例）、对照组（26例），观察组：男性患者例数为15，女性患者例数为11，平均年龄数据（48.8±2.6）岁，对照组：男性患者例数为14，女性患者例数为12;平均年龄数据（48.2±2.5）岁;两小组中患者的一般资料数据经过分析，研究结果相近，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以进行比较研究。
　　1.2 方法
　　对照组患者选择与精神分裂症完全相同的用药方案，继续接受抗精神病治疗。用药剂量与用药方式需根据患者病症类型和病症特点进行调整。
　　研究组患者在接受治疗时，在抗精神病用药方案的基础上加用舍曲林[批准文号：国药准字H10980141（国家药品监督管理局），生产企业：辉瑞制药有限公司]口服用药治疗，均为每日午餐后服用，每日使用剂量为150mg，1日1次。两组患者均连续治疗3个月。
　　1.3 评价标准
　　治疗效果判定标准：分为治疗显效、治疗有效、治疗无效。治疗有效：患者的抑郁评分有所下降，认知功能得到改善;治疗无效：患者的抑郁评分无变化，症状无改善;治疗显效：患者的抑郁评分下降明显，认知功能显著改善。患者治疗有效率结果=（病患例数-无效病患例数）/总组员例数×100%。
　　1.4 统计学方法
　　本次抗精神病药及舍曲林联合抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁的疗效分析研究均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理分析，治疗效果的比较采用卡方进行检验，用（n，%）表示。P<0.05表示数据结果有统计学意义。
　　2 结果
　　研究组患者治疗有效率与对照组差异明显，观察组有效率更高（P<0.05），有效率的对比结果见表1。
　　3 讨论
　　精神分裂症后抑郁是现代临床上精神科治疗的难题，近年来选择SSRIs的舍曲林和SRNIs的文法拉辛等抗抑郁药物进行治疗，获得了较为良好的治疗效果。而本次研究中选择SSRIs的舍曲林，对精神分裂症后抑郁进行治疗，具有较高的安全性[3]。
　　SSRIs的舍曲林有助于提升患者体内神经中枢突出间隙的5-HT含量，具有较强的效应性[4]，能够起到良好的抗抑郁效果，同时这种药物对患者体内去甲肾上腺素和多巴胺神经递质产生的影响较为轻微，不会明显增加患者儿茶酚胺的活性，对患者造成的心脏毒性较小，相较于其他抗抑郁药物来说产生的不良反应也较小，与其他药物联合应用基本不存在明显配伍禁忌，故而具有高度的可应用价值。
　　大多数精神分裂症患者在整个病程期间会出现明显的抑郁和焦虑情绪，患者发病后不仅以精神分裂症后抑郁为主，还会出现其他各种情绪和精神上的问题，而临床医师在确认患者为精神分裂症后选择治疗方案，通常仅选择抗精神病药物，对其幻觉妄想进行控制，基本不会对患者的情绪进行关注，故而很容易导致患者在治疗期间出现焦虑和抑郁状况[5]。所以在实际治疗时，不仅应当重视患者的精神控制，还需要做好患者的抑郁情绪管理，尽可能改善患者的不良心理状态，一方面能够提高患者生活质量和治疗依从性，另一方面还能增强患者战胜疾病的信心，使患者在治疗后能够快速回归社会。
　　综上所述，应用舍曲林联合抗精神病药对精神分裂症后抑郁患者进行治疗时，治疗效果显著，可有效改善患者抑郁症状。
　　参考文献
　　[1] 杨龙.舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果及药学评价[J].临床合理用药杂志，2019，12（04）：69-70.
　　[2] 赵甫兵.舍曲林联合抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁预后观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（08）：25.
　　[3] 王晓志.探讨新型抗抑郁剂阿戈美拉汀治疗老年性脑卒中后抑郁的临床效果[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：100-102.
　　[4] 张晓燕.舍曲林与抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（43）：153，156.
　　[5] 王永红，王海涛，赵飞.舍曲林联合抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（13）：87-88.
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