护理干预对主动脉夹层患者术后目标血压的控制效果分析

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　　【摘 要】 目的：论护理干预对主动脉夹层患者术后目标血压的控制效果。方法：本次研究选取的样本数量为32例，研究对象为主动脉夹层患者，研究时间段为2016年2月至2019年5月，对本期间选择的研究对象治疗情况进行分析，将使用基础护理方式的患者设定为对照组，将在对照组之上使用围术期护理干预的患者设定为研究组，每组均为16例，对两组患者的血压控制情况及并发症的发生率进行统计和分析。结果：经过数据统计和分析，结果显示研究组的并发症发生率相对于对照组明显较高，且研究组血压控制状况远优于对照组，统计学结果显示P<0.05。结论：主动脉夹层患者在就医时，通过应用围术期护理干预方式，其血压能够得到有效控制，并可使并发症的发生率明显降低。
　　【关键词】 围术期护理干预;主动脉夹层;血压
　　 主动脉夹层是心内科临床上比较多见的一种疾病，是指患者的血液经主动脉内膜破裂之后进入至主动脉中层，进而出现夹层血肿的状况，之后顺着主动脉壁发生剥离及延伸等病理性变化，该病的起病比较快，病情进展迅速，且其并发症发生率及致死率均较高，严重地影响了患者的生命安全[1]。选取本院2016年2月至2019年5月收治的32例主动脉夹层患者作为研究对象，本研究旨在探究护理干预对主动脉夹层患者术后目标血压的控制效果，详情见下文。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次研究选取本院2016年2月至2019年5月收治的主动脉夹层患者的基本资料进行分析，参与研究的患者数量为32例，以随机数表法将32例患者分为研究组和对照组，两组患者均为16例，对研究组资料统计后显示，男女患者比例相等，均为8例;年龄为37～69岁，平均年龄为（45.8±2.2）岁。对照组资料统计显示，男性患者人数为6例，女性人数为10例;年龄为38～69岁，平均年龄为（45.9±2.1）岁。两组患者的一般资料经统计学计算后显示P>0.05，具有可比性，符合本次研究前提。
　　1.2 方法
　　两组患者均使用基础常规护理方式，对注意事项、用药护理及手术相关准备进行告知。研究组则在此之上使用围术期护理干预方式，具体为：
　　1）术前疼痛干预：观察患者疼痛的程度、性质及部位，重点观察其是否出现转移性疼痛，如果患者疼痛突然加剧，则应马上处理，并使用止痛药物，对其具体情况进行密切观察。2）血压控制干预：严格遵医嘱用药，采用血管活性药物以便血压降低，用药进程中对患者的心率及血压进行观察，若患者在术后或术前用药进程中出现疼痛、恶心及呕吐等症状，则应马上通知主治医生进行处理。3）术后并发症干预：依据患者的既往病史以及临床表现，制定相宜的并发症防护措施，观察患者双下肢皮肤的颜色，若有反常，应使用多普勒超声进行检查;同时观察患者的呼吸功能治疗情况，如有需要，可对其进行血气监测，依据检查的结果，适宜调整患者的供氧浓度，并引导患者做好护理，诱导患者排痰及咳嗽;密切观察术后患者的尿量及颜色，对其血液样本进行定期抽取监测，尽早判断是否出现肾功能不全的情况。4）心理干预：护理人员术前积极和患者进行交流和沟通，使用通俗易懂的语言方式，将疾病的相关知识进行说明，并将临床治疗成功的病例对其分享，以提升其治疗的信心和积极性;术后使用温和的语言方式询问患者的感觉，从患者立场出发，平稳其情绪，积极回答患者提出的问题[2-3]。
　　1.3 指标观察
　　观察两组患者的血压控制情况及并发症发生状况。
　　1.4 统计学方法
　　应用统计学软件SPSS 25.0处理研究数据，资料描述形式：计数资料为[n（%）]，计量资料为（±s）;差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t。P<0.05为差异存在统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 比较两组患者的血压控制情况
　　治疗后，研究组患者的舒张压及收缩压均较优，而对照组较差，统计学计算显示P<0.05，存在统计学意义。见表1。
　　2.2 比较两组患者并发症的发生率
　　研究组并发症发生率较低，而对照组较高，统计学计算显示P<0.05，存在统计学意义。见表2。
　　3 讨论
　　主动脉夹层主要是指患者的主动脉内膜破裂，使其机体循环中的血液经内膜破裂口进入到主动脉壁之内，进而致使其血管壁出现分层的情况，由于其病情较重，起病快速，严重威胁患者的身体健康和生命安全。围术期护理干预主要是针对主动脉夹层患者制定的，适合其病情恢复的一系列的围术期护理干预方式，通过对患者进行术前及术后的心理干预，使其不良心理得以及时疏导，进而提升其战胜疾病的积极性和依从性;通过加强对其血压的监测，使患者的血压得到了及时有效的控制，以免不良状况的出现;通过术前对患者的疼痛进行护理干预，使其因疼痛而出现的风险逐步降低，进而使其血压得到有效控制;通过术后并发症干预，使其并发症的发生率明显降低，从而使其康复进程明显缩短[4-6]。本次研究也发现，研究组患者的血压情况控制较优，而对照组较差，且研究组并发症发生率远低于对照组，结果再次证实了此方式的有效性。综上所述，将围术期护理干预应用在主动脉夹层患者术后的治疗中，其血压得到较好的控制，并发症的发生明显减少。
　　参考文献
　　[1] 龙梅.系统护理干预对急性主动脉夹层手术患者心理状态及血压水平的影响[J].中国社区医师，2019，35（22）：130，132.
　　[2] 曾莎莉，張霞平.胸主动脉腔内修复术治疗StanfordB型主动脉夹层患者围术期血压护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（28）：26，32.
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　　[4] 赵雪莲，罗倩倩，孙秋诗.“零缺陷”管理理念在主动脉夹层腔内修复术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（16）：80-82.
　　[5] 张小瑜.双心护理干预在Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后患者的应用及效果分析[J].心血管外科杂志（电子版），2019，08（02）：177-178.
　　[6] 舒琳.责任制护理在主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，07（20）：145.
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