舒适护理模式在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用价值

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　　【摘 要】 目的：观察并分析舒适护理模式应用于腹腔镜胆囊切除术护理中的临床价值。方法：选择2018年5月至2019年5月在本院行腹腔镜胆囊切除术患者40例作为此次研究对象，以随机的方式将其分为两组，对照组（n=20）给予常规护理措施，观察组（n=20）给予舒适护理模式，观察并对比两组疼痛评分、术后相关指标，并发症发生情况及其护理满意。结果：观察组术后恢复情况在疼痛评分、下床活动时间、住院时间以及并发症发生率等方面均显著低于对照组，其中观察组并发症发生率为5.0%，对照组并发症发生率高达20.0%;且观察组护理满意度100.0%显著优于对照组的75.0%，两组比较可见明显性差异（P<0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术患者护理中实施舒适护理模式具有显著的疗效，可明显改善患者疼痛情况并提高满意度。
　　【关键词】 舒适护理模式;腹腔镜;胆囊切除术;疼痛;护理满意度;并发症
　　文章编号：WHR2020044031
　　对于胆囊疾病，临床一般多手术治疗，近年来腹腔镜胆囊手术较为广泛应用，该治疗方法具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点，在很大程度上缩短了胆囊手术的时间，得到广大患者以及医师的青睐，而良好的护理方法是使腹腔镜胆囊手术发挥良好疗效的关键[1]。本文笔者为了研究腹腔镜胆囊切除术患者实施舒适护理的临床效果，通过选取腹腔镜胆囊切除术患者40例展开分析，以随机的方式将患者分为两组，分别实施常规护理以及舒适护理模式，然后对这两种护理模式的临床应用效果进行对比，期待取得良好的疗效。现将具体报道如下。
　　1 資料与方法
　　1.1 研究资料
　　选择2017年5月至2019年5月在本院进行治疗的腹腔镜胆囊切除术的40例患者，随机分为两组，每组20例患者。观察组男性患者12例，女性患者8例;年龄36～80岁，平均年龄（45.31±7.62）岁;胆结石5例，胆囊息肉7例，慢性胆囊炎8例。对照组男性患者14例，女性患者有6例;年龄35～79岁，平均年龄（47.28±6.45）岁;胆结石3例，胆囊息肉7例，慢性胆囊炎10例。
　　1.2 研究方法
　　给予对照组患者实施常规护理模式，包括术前完善各项检查，准备好手术用品，监测生命体征监测，术后观察患者病情变化及恢复情况以及实施科学饮食等常规护理模式。
　　在对照组护理方法的基础上给予观察组患者实施舒适护理模式，主要包括，1）环境、心理护理：患者会因为自身的病情以及对于手术的未知性，容易产生紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员需要为患者营造一个舒适的治疗环境，使病房宽敞、清新、整洁，让患者感受到温暖;并及时进行心理方面的疏导，了解其心理需求，缓解患者的不安情绪，帮助其放松心情，促进患者积极接受治疗。2）术前、术中、术后护理：术前评估患者的病情，完善检查，将患者脐部污垢清理干净，术前6h禁饮，术前12h禁食;然后将手术室的温度、湿度调节适宜，检查手术器械，保障手术器材无误，安抚患者，转移患者的注意力，密切监测患者的生命体征及其出血情况，帮助医疗人员顺利完成手术;最后待患者麻醉清醒后，将疼痛因素及其持续时间告诉患者及其家属，教授患者缓解疼痛的有效方法，密切观察患者生命体征以及病情恢复情况。3）术后并发症的护理：术后固定好引流管，避免其发生挤压、扭曲等情况，观察患者引流液体的引流量、颜色、气味等，如有异常则需立即处理。注重对手术切口的护理，定时更换敷料，保持周围皮肤的干燥、清洁，有效预防切口感染[2]。
　　1.3 观察指标
　　1）观察并记录两组患者术后恢复情况，可从疼痛评分（采取VAS实施评估，总分10分，分数越高则表示疼痛越严重）、下床活动时间、住院时间以及并发症发生率等方面进行评定。2）患者的护理满度采用问卷调查进行分析，具体如下：护理人员在护理过程中没有出现差错，服务态度良好，综合护理效果显著则为满意;护理人员在护理过程中出现少量差错，服务态度较好，综合护理效果较好则评为一般;护理人员在护理过程中出现较多差错，服务态度较差，综合护理效果较差则为不满意。
　　1.4 统计学方法
　　采用数据分析软件SPSS 17.0对所调查的数据进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比两组患者术后恢复情况
　　观察组VAS评分、下床活动时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2 对比两组患者护理满意率
　　观察组护理满意率100.0%明显高于对照组的75.0%，差异对比显著（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论腹腔镜胆囊切除术属于微创手术，虽然对于胆囊疾病有着良好的治疗效果，但是具有侵入性、有创性操作，对患者的生理、心理带来影响，不利于患者术后恢复[3]。近年来，随着医学护理需求的不断推进，许多各种各样新型的护理模式逐渐被应用于临床护理学中，如舒适护理、个性化护理的护理方式，其中舒适护理是患者在入院时至出院前的住院时间，护理人员从多方面多角度给予患者的护理[4]，它是以人为本，以患者为中心的服务理念，通过对患者心理上的干预，打造舒适的治疗环境，建立良好的护患关系，为患者提供高效的护理服务，提高患者疗效[5-6]。在本次研究中，观察组实施舒适护理后的疗效优于采用常规护理的对照组，其中观察组并发症发生率仅为5.0%，对照组并发症发生率高达20.0%;且观察组护理满意度100.0%显著高于对照组的75.0%，（P<0.05）。说明在舒适护理过程中不仅可以明显缓解患者疼痛，还能有效减少并发症发生，促进患者术后恢复，是一种理想的护理措施，在腹腔镜胆囊切除术患者中应用舒适护理具有重要意义。
　　综上所述，腹腔镜胆囊切除术患者实施舒适护理的临床效果较好，可缓解患者疼痛感，减少并发症发生率，有利于患者术后恢复。
　　参考文献
　　[1] 陈华芬.舒适护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（52）：69-70.
　　[2] 高红云.舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，02（17）：179-180.
　　[3] 马生青.临床护理路径与传统护理工作模式对腹腔镜胆囊切除术患者护理质量及术后生存质量的差异性分析[J].山西医药杂志，2018，47（20）：2488-2489.
　　[4] 李占飞，王果艳.综合护理干预下舒芬太尼联合罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响[J].中国临床研究，2018，31（06）：856-859.
　　[5] 赵叶清.优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（10）：228-230.
　　[6] 于舒，杨红云.舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（27）：5425-5426.
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