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优质护理在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察

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  【摘要】目的 观察优质护理在老年腹腔鏡胆囊切除术患者中的应用效果。方法 共选择71例老年腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为研究组36例及对照组35例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上实施优质。结果   研究组并发症发生率为8.33%,对照组为17.14%,研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组总满意率为97.22%,对照组为85.71%,研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论 优质护理可减少老年腹腔镜胆囊切除术患者并发症的发生,提高满意度,值得推广。
  【关键词】腹腔镜胆囊切除术;老年;优质护理;应用效果
  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..01
  胆囊结石、急性胆囊炎、胆囊息肉等在临床中十分常见,其多发生于中老年人群,随着我国人口老龄化趋势的明显,老年人群患上述疾病的发病率较以往升高,由于此类疾病多起病急、症状重,故而多需要进行外科手术治疗,且效果理想[1]。然而由于老年人群的体质较差,即是给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗,仍会存在一些并发症,术后恢复也较慢[2],因此合理的护理干预就十分重要。笔者近年来将优质护理应用于此类患者中,效果理想,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1  一般资料
  选择2018年3月~2019年2月松原市中西医结合医院收治的老年行腹腔镜胆囊切除术的患者共71例,随机分为研究组36例及对照组35例,研究组男18例,女13例,年龄61岁~71岁,平均(66.37±5.21)岁;对照组男16例,女14例,年龄60岁~72岁,平均(66.02±5.68)岁。两组患者的性别、年龄等比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2  治疗方法
  全部患者均给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗,在手术治疗前后配合静脉营养、镇痛、纠正并发症等治疗。
  1.3  统计方法
  采用SPSS 19.0统计学软件,应用t检验、x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 护理方法
  2.1  对照组
  给予常规护理干预:如在术前遵医嘱完善各项理化检查,对患者的病情进行详细评估;在术前签好各类知情同意书,对患者、家属进行健康教育,讲解急性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石的相关知识,以及腹腔镜手术的优势和特点等;常规留置各种管路,密切关注患者病情的变化,详细记录各项生命体征,注意积极预防并发症,遵医嘱做好护理配合工作等。
  2.2  研究组
  在对照组常规护理方案的同时,实施优质护理,具体措施如下:
  2.2.1 术前优质护理
  由于病情发病急、症状重、进展快,故而易于导致老年患者出现严重的心理问题,对于手术的开展和顺利进行产生不利的影响[3],因此在术前应给予心理疏导、心理护理等工作,护士注意与患者建立良好的关系,多关心、多安慰、多疏导患者,使其真正感受到来自护理人员的关心,告知家属多陪伴患者,使其感受到来自家庭的温暖,有利于消除不良情绪,能够以正确的心态面对手术治疗。再者,指导患者在术前合理进行,多摄入营养丰富且易于消化的食物,有利于术后的尽快恢复,保持大便通畅,减少一些并发症的发生,减轻患者的痛苦。
  2.2.2 术后优质护理
  手术完成后,由专门护士将患者送回病房,并进行心电监护;放置引流管,注意做好患者的口腔护理、皮肤护理工作;对于切口疼痛的患者,应给予积极干预,尽可能建琴患者的痛苦,可采用音乐疗法、转移注意力等方式,必要时遵医嘱使用镇痛药,使患者的舒适感达到最佳状态。术后仍需要重视患者的饮食,注意补充营养,促进疾病的早期康复。
  3 结 果
  3.1  两组患者并发症发生率比较
  研究组发生术后出血1例,切口感染1例,切口疼痛1例,并发症发生率为8.33%;对照组术后出血2例,切口感染1例,切口疼痛3例,并发症发生率为17.14%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组明显低于对照组。
  3.2  两组患者满意度比较
  研究组非常满意25例,满意10例,不满意1例,总满意率为97.22%;对照组非常满意17例,满意13例,不满意5例,总满意率为85.71%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组明显优于对照组。
  4 小 结
  综上,针对老年腹腔镜胆囊切除术患者,在实施手术治疗的同时配合护士给予优质护理措施进行干预,可有效减少术后并发症的发生,同时又可提高患者的总满意度,效果理想,值得推广。
  参考文献
  [1] 胡莉红.老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期优质护理效果分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(8B):120-121.
  [2] 侯咏梅,栗   芬.总结老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理经验[J].中国医药指南,2018,25(17):167-168.
  [3] 郭淑飞.优质护理干预在老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(36):213-215.
  本文编辑:李 豆
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