探讨药学干预对合理使用抗菌药物的影响
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【摘 要】 目的：观察抗菌药物采取药学干预对其合理使用的影响。方法：本次研究对象为本院2018年9月至2019年8月收治的92例使用抗菌药物的病例，采用奇偶数原则将其分为两组，对照组46例不进行药学干预，观察组46例采取药学干预，对比两组抗菌药物不合理使用情况。结果：相比对照组19.56%的药物不合理使用率，观察组药物不合理使用率更低，对比组间数据，存在显著差异（P<0.05）。结论：对抗菌药物采取药学干预能够有效提升药物合理使用率，降低细菌耐药性变异率，缩短治疗疗程，保障安全用药，降低药物不良反应，提升医疗服务效果，有临床实践意义。
【关键词】
抗菌药物;合理用药;药学干预
现阶段，在临床治疗中已经开始广泛应用抗菌药物，但相关研究显示，有很多临床医生对抗菌药物的功效、种类及疾病适应并不完全了解[1]，因此，经常出现乱使用抗菌药物的情况，导致消耗浪费珍贵的医疗药品，现有情况，是对来本院就诊患者的不负责任，严重情况，还会使患者体内细菌发生耐药变异，对后续治疗造成直接影响[2]。本研究对抗菌药物采取药学干预对合理使用的影响进行深入分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为本院2018年9月至2019年8月收治的92例使用抗菌药物的病例，采用奇偶数原则将其分为两组，所有研究对象均符合临床诊断标准。观察组46例，男性、女性各26、20例，年龄为32～70歲，平均年龄为（46.25±2.37）岁;对照组46例，男性、女性各25、21例，年龄为33～72岁，平均年龄为（47.56±2.14）岁。两组一般资料对比，无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
1）对照组不采取药学干预，由临床医生依据患者的实际病情给予有效的抗菌药物，对疾病进行控制，辅助治疗。2）观察组采取药学分析干预。①采取抗菌药物政策宣贯及合理教育，本院以科室为单位，所有医护人员共同学习院内配套政策与抗菌药物整治方案的文件精神，明确各科室的工作时间及工作目标。由科主任与临床经验丰富的临床药师讲解合理使用抗菌药物的相关知识及过度使用抗菌药物存在的危害，相关医师培训后，需给予考试，合格后，可给予抗菌药物处方权[3]。②建立住院期间药物使用档案。帮助药剂师充分了解住院患者的疾病发展，审核分析临床医生开具的药物处方，若有不合理情况出现在药物处方中，应与临床医生主动沟通，对用药方案进行合理调整，与此同时，药剂师在临床工作中应对患者药物使用情况全程观测，对药物效果进行评定[4]。③由药师对合理用药进行临床指导。抽调骨干临床药师于药剂科工作，前往各个科室对合理使用抗菌药物进行临床指导，应格外关注容易超标的相关科室。由药师对抗菌药物在审查处方中的合理用药情况进行监督，应及时纠正不合理处方，耐心解答临床医师的疑难问题，并给予其有效指导。④明确各科室使用抗菌药物的上限。依据各科临床用药情况及上级文件精神，针对不同科室，规定使用抗菌药物的上限[5]。每月采用信息系统对各科抗菌药物使用率进行统计，向院长办公会上报，并审查，公示于院内科室例会上。若有个别科室超标，应告知其整改。若有科室无正当理由连续超标3个月以上，应酌情给予经济处罚。⑤对电子化管理加强实施。通过本院HIS系统网络，对抗菌药物分级管理严格执行，抗菌药物处方权限管理应用于临床医生。
1.3 观察指标
对比两组抗菌药物不合理使用情况，不合理指标包括疗程过长、联用不当及剂量不合理，抗菌药物不合理使用率越高，临床效果更差。
1.4 统计学方法
测评数据应用统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，行t检验，用百分比表示计数资料，行χ2检验，当P<0.05时，数据对比差异存在统计学意义。
2 结果
对比两组抗菌药物不合理使用情况，相比对照组19.56%的药物不合理使用率，观察组药物不合理使用率更低，对比组间数据，存在显著差异（P<0.05）。见表1。
3 讨论
合理使用抗菌药物是一个艰巨的任务，需长期执行。医院管理中，合理使用抗菌药物的管理属于重要管理内容，为实现卫生部规定的标准，应完善各项指标，进一步监督管理各项指标，使医院合理使用抗菌药物的水准得到改进与提升。
过度使用抗菌药物，会造成资源浪费，并出现多种危害，包括抗菌药物自身很容易引发不良反应，且该药物存在毒性，会引起菌群失调，促使细菌耐药性增强，出现二度感染。因此，合理使用抗菌药物是一项急迫工作，本院需制定药师干预方案，确保合理使用抗菌药物，提升药物治疗总有效率。相关研究表明，加大药师对合理应用抗菌药物工作的干预力度，能够有效提升卫生部住院患者抗菌药物使用率，但有部分医生在使用抗菌药物时，仍存在一定的误区，已经习惯常规使用抗菌药物，建议这部分医生要加强关注在某些方面应用抗菌药物的必要性，在使用抗菌药物后，应继续观察用药情况，从根本上合理使用抗菌药物。在抗菌药物应用中采取药学干预措施可以明显降低使用抗菌药物的概率及全部药费中抗菌药物所占的比例。合理应用抗菌药物，能够有效缓解临床患者的不良症状，更好地控制疾病，加快患者疾病恢复速度，有利于提升医疗服务的效果，减少医患摩擦纠纷，因此，药学干预是临床用药中的必备环节。本次研究对抗菌药物采取药学干预的效果进行分析，研究结果表明，观察组抗菌药物不合理率为2.17%，对照组抗菌药物不合理率为19.56%，组间资料对比，差异显著（P<0.05）。可见，药学干预能够获显著的临床效果，降低使用抗菌药物的强度，适用于辅助治疗。
总之，对抗菌药物采取药学干预，能够有效提升药物合理使用率，降低细菌耐药性变异率，缩短治疗疗程，防止药物联用不当，保障安全用药，降低药物不良反应，提升医疗服务效果，有临床实践意义。
参考文献
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